adăugarea

1. Pentru pacienții supraponderali și obezi, adăugarea liraglutidei o dată pe zi la un regim de dietă și exerciții fizice a dus la creșterea în greutate și la îmbunătățirea stării generale de sănătate.

Nivel de evaluare a dovezilor: 1 (Excelent)

Rezumatul studiului: Obezitatea este o epidemie care se răspândește în prezent în întreaga națiune și în întreaga lume. Este bine documentat că pentru pacienții supraponderali și obezi, pierderea în greutate reduce morbiditatea și mortalitatea. Cu toate acestea, pierderea în greutate este adesea dificil de realizat și, mai important, de întreținut. Numeroși agenți și proceduri au fost dezvoltate și testate pentru a ajuta pacienții să obțină pierderea în greutate. Chirurgia bariatrică rămâne cea mai efectivă metodă de slăbire. Studiile recente cu medicamente s-au concentrat pe mimetice de tip peptidă-1 (GLP-1) asemănătoare glucagonului. Acești agenți sunt teorizați pentru a funcționa ca GLP-1 endogen în stimularea secreției de insulină, scăderea nivelului de glucagon postprandial, încetinirea golirii gastrice și reducerea poftei de mâncare.

Acest studiu a constatat că, atunci când liraglutida, un analog GLP-1, a fost adăugat la un regim de dietă și exerciții fizice la pacienții obezi, s-a realizat o scădere mai mare în greutate. În plus, pacienții cărora li s-a administrat liraglutid au obținut, de asemenea, îmbunătățiri semnificative statistic în controlul glicemic, tensiunea arterială și scorurile calității vieții. O limitare a acestui studiu este lipsa sa de includere a pacienților diabetici. Deoarece majoritatea pacienților supraponderali sunt adesea și diabetici, au fost necesare studii suplimentare pentru a evalua efectul medicamentului în această populație. Pacienții din acest studiu au fost urmăriți în total 56 de săptămâni. Urmărirea pe termen mai lung ar fi necesară pentru a evalua menținerea pierderii în greutate.

În profunzime [studiu controlat randomizat]: Acest studiu a fost realizat la 191 de locații din 27 de țări, randomizate, 3731 de pacienți la intervenția stilului de viață plus liraglutidă sau la intervenția stilului de viață plus placebo. Pacienții din grupul cu liraglutidă au primit injecții subcutanate o dată pe zi de liraglutidă, începând cu o doză de 0,6 mg cu creșteri săptămânale de 0,6 mg până la 3,0 mg. Ambelor grupuri li s-a oferit consiliere cu privire la modificarea stilului de viață. La sfârșitul a 56 de săptămâni, pacienții din grupul cu liraglutidă au pierdut în medie 8,0 ± 6,7% (8,4 ± 7,3 kg) din greutatea corporală, comparativ cu pacienții din grupul placebo care au pierdut în medie 2,6 ± 5,7% (2,8 ± 6,5 kg). În plus, în grupul cu liraglutidă s-a observat o reducere mai mare a hemoglobinei glicate, a glucozei în repaus alimentar și a nivelului de insulină în repaus decât în ​​grupul placebo. Grupul cu liraglutidă a obținut, de asemenea, un scor mai mare la SF-36 pentru sănătatea fizică și mentală generală, precum și impactul greutății asupra chestionarului privind calitatea vieții în comparație cu grupul placebo.

Cele mai frecvente reacții adverse experimentate de pacienții din grupul cu liraglutidă au fost asociate cu sistemul gastro-intestinal. Evenimentele gastro-intestinale au fost, de asemenea, cel mai frecvent motiv pentru care pacienții cărora li sa administrat liraglutidă s-au retras din studiu. În plus, au apărut mai multe cazuri de colelitiază și colecistită în grupul cu liraglutidă.