Punctele de acupunctură se găsesc în general în depresiunile profunde ale mușchilor, articulațiilor sau oaselor și sunt adesea sensibile la presiune.

prezentare

Termeni asociați:

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Prezentare generală și istoria auriculoterapiei

Puncte distincte de acupunctură

Punctele de acupunctură sunt zone definite anatomic pe piele în raport cu anumite repere ale corpului. Pictogramele originale chinezești pentru punctele acupunctive indicau că există găuri în piele prin care puteau curge energia qi. Aceste puncte acupunctuale pot fi detectate în mod fiabil prin măsurători electrodermice. Un sentiment plictisitor, profund, dureros numit „De Qi” însoțește adesea stimularea punctelor de acupunctură corporală. În acupunctura urechii, un punct de acupunctură poate fi detectat numai atunci când există o anumită patologie în partea corespunzătoare a corpului. O senzație ascuțită, străpungătoare, poate însoți sau nu presiunea aplicată la un punct auricular activ. O altă diferență importantă între cele două sisteme este că punctele de acupunctură ale corpului se află în tendon și regiunea musculară adânc sub suprafața pielii, în timp ce acupunctele urechilor se află în adâncimea superficială a pielii imediat deasupra cartilajului care cuprinde auriculele.

Medicină fizică și reabilitare

10.15.5 Concluzii

AP-urile se află în țesuturi conjunctive, care sunt înfășurate în jurul acelor inserate și răsucite în timpul acupuncturii. Acest lucru duce la stres ridicat în țesuturile locale, la receptorii neuronali locali excitați și la degranularea MC la AP. Substanțele chimice din granule stimulează și mai mult nervii și produc excitare nervoasă caracteristică.

Semnalele de acupunctură sunt transmise creierului de către un sistem nervos și, simultan, reacțiile locale din zona AP trimit semnale de ajustare optimă către organisme prin fluidul tisular și sistemul circulator al sângelui. Substanțele chimice eliberate de MC-urile la AP ajung la organele din corp prin circulație pentru a afecta ajustarea optimă.

Astfel, o stimulare fizică adecvată prin acupunctură duce la modificări moleculare ale țesuturilor la nivel celular în PA, iar aceste modificări afectează sistemul imunitar nervos și fluidul tisular și sistemul circulator al sângelui pentru a regla în mod optim organele.

Un sondaj anual la nivel mondial al noilor date privind reacțiile adverse la medicamente

Injecție cu acupunct

Terapia prin injecție cu acupunct (APIT) este o metodă de tratament introdusă destul de recent, care probabil nu a existat în practica acupuncturii TCM. Soluțiile saline sau medicamentele injectate, cum ar fi compușii antiinflamatori nesteroidieni, analgezicele sau vitaminele și injecțiile pe bază de plante, sunt introduse în punctele de acupunctură. Un caz de deces a fost raportat a fi asociat cu utilizarea injecției cu acupunct pentru tratamentul durerii lombare [43 A].

O femeie în vârstă de 52 de ani, cu dureri lombare cronice, a primit injecție acupunctuală cu Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen) și Daphne Giraldii Nitsche (Huangruixiang) pentru durerile sale lombare cronice. În a doua zi, la aproximativ 30 de minute după administrarea injecției cu dexametazonă, alcool benzilic și penicilină pe acupunctele din jurul vertebrelor sale lombare, a dezvoltat vărsături, transpirații reci, frisoane, dispnee, comă și în scurt timp moarte fără timp pentru tratamentul de salvare. Examenul postmortem a evidențiat edem laringian evident și congestie viscerală. S-a considerat că șocul alergic datorat penicilinei este cauza morții.

Acupunctura

M. Kay Garcia, Joseph S. Chiang și Managementul durerii, 2007

Tipuri de puncte de acupunctură

Punctele de acupunctură pot fi clasificate în diferite moduri. 28, 41 O abordare separă punctele în funcție de relația lor cu structurile neuronale și tendinomusculare cunoscute. De exemplu, acupunctele de tip I corespund punctelor motorii situate unde un nerv intră în mușchi. Contracția musculară maximă cu stimulare electrică minimă se realizează în aceste puncte. Punctele de tip II sunt situate pe nervii superficiali în plan sagital la liniile medii dorsale și ventrale. Punctele de tip III sunt situate în zone cu o densitate mare de nervi superficiali și plexi nervoși, iar punctele de tip IV se găsesc în cazul în care tendoanele se unesc la mușchi.

Mai multe studii au investigat corelația dintre punctele de acupunctură, punctele motorii și punctele declanșatoare. În 1977, un grup de cercetători a raportat o corelație de 71% între punctele de declanșare și punctele de acupunctură. 56 Punctele de declanșare sunt regiuni hipersensibile în țesutul muscular care pot fi palpate ca benzi tensionate. Acestea sunt similare cu punctele de acupunctură, deoarece pot fi situate în zone în care durerea menționată este experimentată sau se află la o anumită distanță. Sensibilitatea crescută a punctelor de acupunctură nu este pe deplin înțeleasă; cu toate acestea, hiperalgezia poate apărea spontan din iritația locală sau din excitația structurilor somatice sau viscerale îndepărtate de punctul dureros. Stimularea punctelor de declanșare poate oferi analgezie de lungă durată similară cu cea realizată prin acupunctură. Corelația ridicată dintre punctele de acupunctură utilizate pentru tratarea durerii și punctele declanșatoare miofasciale sugerează mecanisme de bază similare pentru analgezie. 26

Cu o intensitate mai mare a durerii, crește atât numărul de puncte sensibile de acupunctură, cât și diametrul zonei sensibile. În prezența patologiei subiacente (de exemplu, dezechilibru yin-yang), punctele devin fragede într-o ordine progresiv previzibilă, iar sensibilitatea dispare în ordine inversă pe măsură ce are loc vindecarea. 57 Mann a descris mecanismul general prin care organele bolnave sunt capabile să trimită durerea, sensibilitatea sau contracția musculară la acupunctură sau puncte de declanșare ca reflex viscerocutanat și a declarat că căile durerii menționate par să urmeze distribuții autonome și senzorimotorii, miotomale și dermatomale pentru fiecare segment spinal. Acupunctura poate provoca excitația unui reflex cutaneovisceral, permițând stimularea unui punct de pe piele să influențeze excitația neurologică a organelor corespunzătoare. 58 Caracteristicile morfologiei punctului de acupunctură și ale țesuturilor conexe permit transmiterea și integrarea informațiilor bioelectromagnetice și neurohumorale între sisteme. 28

Boala Parkinson și afecțiuni conexe

Val Hopwood PhD FCSP Dip Ac Nanjing, Clare Donnellan MSc MCSP Dip Shiatsu MRSS, în Acupunctură în condiții neurologice, 2010

Acupunctura corpului

Punctele de acupunctură, în principal pe meridianele Yang, pot fi utilizate, ca în toate bolile neurologice, pentru a aborda simptomele musculo-scheletice superficiale. Atât durerea, cât și problemele de mișcare pot fi abordate. Punctele pot fi selectate în funcție de simptome, iar Tabelul 7.2 oferă câteva dintre alternative. Multe probleme sunt cauzate direct de intervențiile medicale și acestea au fost, de asemenea, enumerate. Electroacupunctura poate fi utilizată în unele dintre puncte; frecvența recomandată pentru punctele corpului este de 2 Hz, în timp ce cea pentru punctele scalpului este de 100 Hz.

Există pericolul ca lista punctelor de acupunctură să devină nesfârșită, deci sunt date doar cele mai specifice puncte. Acestea sunt selectate pentru a fi complete atât din abordările medicinei occidentale, cât și din cele mai tradiționale chineze. Cele care se referă direct la următoarele sindroame TCM sunt, de asemenea, amestecate.

Mecanisme neurologice I

Unde să așezi acul?

Efectele locale pot fi obținute prin acționarea aproape oriunde, dar există, de asemenea, pe tot corpul anumite site-uri care au ajuns să fie considerate special eficiente, clasicele „puncte de acupunctură”.

Puncte de acupunctură

Punctele de acupunctură sunt o caracteristică destul de evidentă și bine cunoscută a acupuncturii. De obicei sunt considerate site-urile recunoscute care sunt descrise în cărți și pe diagrame anatomice. Potrivit unor surse de autoritate, există 361 de puncte, majoritatea aranjate în „meridiane”, care pot fi văzute pe diagrame (The Academy of Traditional Chinese Medicine 1975). Toate acestea dau impresia că punctele de acupunctură sunt locații precise, fixe, pe care toată lumea este de acord, dar acest lucru este departe de a fi adevărat. Studenții la acupunctură care tocmai au fost instruiți la facultate nu sunt de acord unde sunt punctele. Chiar și profesorii cu experiență în acupunctură care au predat unul dintre autori la un colegiu recunoscut nu au fost de acord cu privire la localizarea precisă a unor puncte. Nu există niciun test obiectiv pentru puncte, cum ar fi schimbarea temperaturii sau rezistența electrică a pielii. Cercetări considerabile în punctele de acupunctură nu au arătat în principiu nicio trăsătură de identificare specială. Cu siguranță nu există un receptor unic sau altă structură pentru ca acul de acupunctură să se activeze.

Localizarea precisă a „punctelor de acupunctură” nu este la fel de fiabilă pe cât sugerează experții.

Abordarea noastră este aceasta. Credem că este util ca acupunctorii să învețe o serie de puncte clasice, din mai multe motive: punctele de acupunctură sunt locații convenabile în care este de obicei ușor să obții o senzație bună de qi; unele puncte apar în mod repetat în formule pentru tratarea unei largi varietăți de afecțiuni, probabil pentru că au efecte neurologice destul de generale - le numim aceste puncte „majore”; și alte puncte sunt utile deoarece sunt utilizate pentru tratarea afecțiunilor comune. În plus, numele punctelor de acupunctură oferă un mod rezonabil de consistent de a raporta locul în care ați introdus acul, atât pentru a ține evidența, cât și pentru a raporta în lucrări sau pentru a discuta cu alți practicanți.

Cu toate acestea, nu credem că acupunctorii medicali occidentali trebuie să se îngrijoreze prea mult cu privire la localizarea exactă a acestor puncte până la cel mai apropiat milimetru. Aflați locația dificilă, apoi folosiți vârful degetului ca ghid pentru a introduce locul acului. Practicanții cu experiență în acupunctura medicală occidentală consideră, în general, că folosesc un număr limitat de puncte clasice, principalele puncte, repetate, precum și multe alte puncte nenumite care, dintr-un motiv sau altul - de obicei pentru că sunt tandre - par potrivite pentru pacienții lor.

Un număr mic de puncte majore pot fi utilizate în formulele clasice pentru tratarea multor afecțiuni diferite.

Sistem de numerotare a punctelor de acupunctură

Vom continua să folosim numerotarea clasică pentru punctele de acupunctură pur și simplu pentru că nu există o altă schemă acceptată. Pe diagramă, fiecare punct se află pe un „meridian” (care, după cum vă imaginați, nu este o structură fizică, așa cum vom discuta mai târziu) și aceasta este numită de obicei după un organ al corpului, cum ar fi ficatul sau vezica biliară. Toate punctele de pe fiecare meridian sunt numerotate în ordine, dar, incomod, meridianele nu sunt toate numerotate în aceeași direcție! Deci abrevierea standard pentru un punct constă din două litere mari, de ex. LU, LI, ST și un număr. Literele reprezintă plămânul, intestinul gros și respectiv stomacul, astfel încât punctele tipice sunt etichetate LU7, LI4, ST36 (a se vedea tabelele 16.6 și 16.7 de la p. 218 pentru lista completă). Aceasta este nomenclatura care a fost stabilită printr-o convenție internațională și pe care o vom folosi pe parcursul acestei cărți. Din păcate, alte sisteme de nomenclatură încă supraviețuiesc.

Numele meridianelor nu au nimic de-a face cu organul intern propriu-zis, din câte se știe. În textul scris, este ușor să se facă distincția între „ficat” ca meridian și „ficat” ca organ. Dar, vorbind cu pacienții, ei sunt în mod natural foarte interesați când vă aud spunând că veți trata „ficatul 3” sau „vezica biliară 34”, de exemplu. Poate chiar tind să presupună că este ceva în neregulă cu ficatul sau vezica biliară reală și au nevoie de explicații.

Enervant, unele puncte care sunt destul de utile astăzi au fost introduse abia după mult timp după ce au fost definite graficele originale și, prin urmare, trebuiau etichetate ca „Puncte suplimentare”. Acestea sunt de obicei menționate prin numele lor pinyin, fără niciun număr. Vom întâlni un exemplu în acest sens cu două puncte utile pe față (Yintang și Taiyang), precum și o întreagă linie de puncte apropiate de coloana toracică și lombară, Huatuojiaji (pronunțat 'hwa-two-oh-cha- chi ') puncte.

Și mai enervant, există diferite versiuni ale succesiunii numerelor dintr-un singur meridian, vezica urinară (BL). Un sistem numerotează până la genunchi înainte de a reveni în partea de sus a spatelui și a coborî din nou; celălalt sistem ajunge la sacru apoi se întoarce înapoi înainte de a coborî din nou. Ambele sisteme folosesc aceeași numerotare sub genunchi.

Numerotarea clasică a punctelor de acupunctură este o convenție convenabilă.