68-11-803. Sancțiuni monetare civile de tip B Încălcarea drepturilor pacienților enumerați și a standardelor privind casele de îngrijire medicală.

sancțiuni

(a) Încălcările de tip B au un impact direct asupra îngrijirii pacienților din azilul de bătrâni și sunt atât de clare și de specifice încât să ofere o notificare amplă tuturor caselor de bătrâni și publicului cu privire la faptele interzise și la conduita necesară.

(b) O sancțiune monetară civilă de tip B poate fi impusă ori de câte ori sunt încălcate oricare dintre următoarele standarde și încălcarea nu trebuie nici repetată, nici găsită în mai multe cazuri, înainte de evaluarea pedepsei:

(1) Niciun rezident nu va fi abuzat sau neglijat intenționat, deoarece acești termeni sunt definiți de § 71-6-102;

(2) Niciun pacient nu poate fi transferat fără o comandă scrisă de la medicul pacientului sau prin alte procese legale și fără notificarea rudelor sau a unui reprezentant autorizat, dacă este cazul;

(3) Niciun pacient nu poate fi transferat sau externat involuntar, cu excepția următoarelor motive:

(A) motive medicale;

(B) bunăstarea pacientului sau bunăstarea celorlalți pacienți; sau

(C) Neplată, cu excepția cazului în care este interzis de programul medicaid;

(4) Nu se efectuează niciun transfer sau externare involuntară, până când azilul de bătrâni nu a informat mai întâi departamentul și mediatorul de îngrijire pe termen lung din zonă;

(5) În fiecare casă de îngrijire medicală trebuie prevăzute facilități pentru izolarea unui pacient. Procedurile medicale și tehnicile de izolare comandate de un medic trebuie utilizate în îngrijirea pacienților care se consideră că sunt contagioși. Trebuie luate măsuri pentru îngrijirea oricărui pacient expus unui pacient contagios. Se va elabora și implementa o procedură de control al infecției;

(6) Căminul de bătrâni trebuie să aibă un administrator cu normă întreagă, care este autorizat în acest stat și care nu va funcționa ca director al asistenței medicale. Orice schimbare de administrator trebuie raportată departamentului în termen de cincisprezece (15) zile lucrătoare. Orice acord de administrare a unui azil de bătrâni trebuie raportat departamentului în termen de cincisprezece (15) zile de la implementarea acestuia. Cu toate acestea, nicio sancțiune civilă nu va fi evaluată în conformitate cu această secțiune atunci când consiliul pentru autorizarea instituțiilor de îngrijire a sănătății a acordat, într-un caz specific, o renunțare temporară la această cerință din cauza absenței neașteptate a unui administrator cu normă întreagă atunci când au fost acordate măsuri provizorii adecvate. efectuate sau când au fost respectate procedurile din § 68-11-225 privind pierderea neașteptată a unui administrator;

(7) Serviciul de asistență medicală se află sub conducerea unei asistente medicale cu normă întreagă;

(8) Trebuie să existe în permanență cel puțin o (1) asistentă medicală autorizată;

(9) Trebuie să existe cel puțin doi (2) personal de asistență medicală de serviciu la fiecare tură; și

(10) Fiecare casă de îngrijire medicală va reține, prin acord scris, un medic, autorizat să practice în acest stat, pentru a servi ca consultant medical.

(c) Se aplică o sancțiune monetară civilă de tip B pentru încălcările următoarelor standarde, numai atunci când încălcarea are un impact direct asupra îngrijirii mai multor pacienți, cu o asemenea amploare și amploare încât să arate în mod clar neglijarea consecventă și intenționată a cerințelor, a defectelor fundamentale în funcționarea instalației, știind refuzul de a respecta standardele minime sau neatenție deliberată la nevoile de bază ale pacientului:

(1) Poziția corpului pacienților la pat și a pacienților legați de scaun trebuie modificată cel puțin la fiecare două (2) ore, zi și noapte, și trebuie menținută o bună aliniere a corpului. Proeminențele osoase și piesele care suportă greutatea trebuie să fie scăldate, uscate și masate, atunci când este necesar și când nu sunt contrazise de ordinele medicului;

(2) Pacienții care sunt incontinenți trebuie să aibă băi parțiale de fiecare dată când patul sau îmbrăcămintea patului au fost umede sau murdare. Lenjeria umedă sau murdară și îmbrăcămintea de pat trebuie înlocuite imediat cu lenjerie și îmbrăcăminte curate și uscate după murdărire. Foile de cauciuc sau plastic se curăță cel puțin o dată pe săptămână;

(3) Pacienții aflați în condiții de reținere trebuie să fie verificați la fiecare treizeci (30) de minute și, la fiecare două (2) ore, li se vor elibera restricțiile, se va schimba poziția lor și vor fi exercitați. Li se vor oferi privilegii de toaletă cel puțin la fiecare două (2) ore sau mai frecvent la cererea pacientului;

(4) Restricțiile pot fi aplicate sau administrate pacienților numai la ordinul semnat al unui medic. Comanda trebuie să fie pentru o perioadă de timp specificată și limitată și trebuie să documenteze necesitatea restricției. Nu vor exista ordine permanente pentru restricții. Restricțiile blocate sunt interzise. În cazul în care există o situație de urgență în care eșecul utilizării mijloacelor de siguranță poate pune în pericol sănătatea sau siguranța pacientului sau a altor persoane, asistenta medicală responsabilă poate folosi judecata unei astfel de asistente pentru a utiliza restricții fizice atunci când un medic nu poate fi consultat imediat, ci o consultație și comanda scrisă trebuie obținută cât mai curând posibil;

(5) Siguranțele trebuie aplicate într-un mod prin care pot fi îndepărtate rapid în caz de incendiu sau altă situație de urgență;

(6) Ori de câte ori se administrează o reținere chimică, pacientul trebuie să fie observat pentru reacții adverse și, dacă este găsit, medicamentul trebuie întrerupt imediat și medicul trebuie să fie informat;

(7) Fiecare pacient are dreptul la viața privată în timpul tratamentului și îngrijirii personale;

(8) Pacienții ambulatori trebuie să aibă băi sau dușuri de cel puțin două (2) ori pe săptămână;

(9) Pacienții care stau la pat trebuie să facă o baie de burete în fiecare zi;

(10) Pacienții vor fi cântăriți și greutatea lor înregistrată cel puțin lunar;

(11) Fiecărui pacient i se acordă o atenție personală regulată și îngrijirea pielii, părului, picioarelor, unghiilor și igienei orale;

(12) Pacienții trebuie să aibă îmbrăcăminte curată ori de câte ori este nevoie și trebuie să fie păstrați fără mirosuri;

(13) Medicatia se administreaza numai de personal medical autorizat sau de personal medical autorizat;

(14) Medicamentele administrate vor fi comandate de un medic sau dentist autorizat corespunzător;

(15) Medicamentele, tratamentele și dieta se efectuează conform prescripției;

(16) Se acordă asistență pacientului în alimentație, ori de câte ori pacientul nu poate mânca fără asistență;

(17) Ori de câte ori pacienții au diete speciale prescrise din punct de vedere medical, meniurile pentru acești pacienți trebuie să fie planificate de un dietetician înregistrat;

(18) Dietele speciale vor fi pregătite și servite pentru a se conforma ordinelor medicului. Aportul de alimente trebuie să fie observat și înregistrat ca parte a îngrijirii pacientului;

(19) Trei (3) mese se servesc pacienților zilnic, la orele de masă recunoscute. Nu trebuie să treacă mai mult de paisprezece (14) ore între cină și micul dejun. Mâncarea trebuie să fie disponibilă pentru gustări și conform indicațiilor medicului;

(20) Alimentele suplimentare și dietele speciale vor fi furnizate în conformitate cu ordinul scris al medicului pacientului;

(21) Temperatura apei în dușurile pacienților și în instalațiile de scăldat nu trebuie să depășească o sută douăzeci de grade Fahrenheit (120 ° F);

(22) Nici o persoană nu poate fi angajată ca asistent asistent medical într-o casă de îngrijire medicală, cu excepția cazului în care persoana respectivă fie a finalizat în mod satisfăcător un curs de formare aprobat de consiliul de administrație pentru acordarea autorizațiilor de îngrijiri medicale, fie finalizează în mod satisfăcător pregătirea în termen de patru (4) luni de la angajarea inițială până la promovarea unui examen practic și a unui examen scris; și

(23) Casele de îngrijire medicală trebuie să ofere zilnic fiecărui pacient un minim de două (2,0) ore de îngrijire directă, inclusiv patru zecimi (0,4) ore de personal autorizat pentru asistenți medicali.

(d) (1) Ori de câte ori o pedeapsă monetară civilă de tip B se bazează pe o încălcare a impactului direct asupra mai multor pacienți, așa cum este autorizat la subsecțiunea (c), va exista o prezumție resputabilă că o încălcare există ori de câte ori o rată de eroare de douăzeci la sută (20%) sau mai mult este afișat pentru o perioadă de trei luni.

(2) În scopul subdiviziunii (d) (1), rata de eroare poate fi calculată în conformitate cu standardele pertinente, acceptate în mod obișnuit de industria asistenței medicale sau, atunci când niciun standard nu are o astfel de acceptare, împărțind numărul de erori constatate de numărul potențial de apariții în rândul tuturor pacienților afectați de cerință, cum ar fi numărul de restricții care nu sunt eliberate la fiecare două (2) ore împărțit la produsul numărului de pacienți reținuți înmulțit cu numărul de eliberări de reținere necesare în perioada de observația.

[Fapte 1987, cap. 312, § 1; 1991, cap. 476, § 1; 1994, cap. 813, § 3.]

Declinare de responsabilitate: Este posibil ca aceste coduri să nu fie cea mai recentă versiune. Tennessee poate avea informații mai actuale sau mai precise. Nu oferim garanții sau garanții cu privire la acuratețea, exhaustivitatea sau adecvarea informațiilor conținute pe acest site sau a informațiilor legate de site-ul statului. Vă rugăm să verificați sursele oficiale.