Capitol: 3 Concepte și definiții

3
Concepte și definiții

Tcapitolul său discută problemele conceptuale asociate conceptelor și definițiilor de insecuritate alimentară și foamete și aplicațiile acestora pentru măsurare în monitorizarea insecurității alimentare în Statele Unite. Capitolul discută, de asemenea, etichetarea nivelurilor de severitate a insecurității alimentare.

definiții

INSIGURITATE ALIMENTARĂ, VOAMEA, MALNUTRIȚIA ȘI SUTI ALIMENTARE 1

Lipsa alimentelor, cu pericolele sale pentru supraviețuire și disconfort fizic și psihologic grav, a făcut parte din experiența umană și din cultura umană încă de la începuturile limbajului și gândirii. Au apărut diverse concepte pentru a descrie aspecte și consecințe ale deficitului de alimente, deși sunt adesea ambigue în sens. De exemplu, în funcție de utilizare și de utilizator, conceptul de foame acoperă un spectru de la experiența fizică pe termen scurt a disconfortului până la lipsa cronică de alimente până la lipsa severă și care pune viața în pericol.

Odată cu înființarea științei moderne a nutriției, conceptul de malnutriție ca o condiție cauzată de aportul insuficient de nutrienți pentru a satisface cerințele biologice a devenit un construct focal. Din punct de vedere tehnic, prefixul mal se referă, de fapt, atât la supraîncărcare, cât și la subinteles, dar la tipic

Această secțiune este adaptată de la Habicht și colab. (2004).

utilizarea - și până de curând cea mai mare parte a cercetărilor privind malnutriția - a fost direcționată spre înțelegerea aporturilor inadecvate de macro- și micronutrienți. Măsurile de preocupare centrală sunt observate prin analiza țesuturilor biologice (de exemplu, serul), observarea consecințelor fizice bine stabilite (de exemplu, antropometrice) și a consecințelor observabile clinic (de exemplu, orbire) și prin deducția din datele privind aportul. De exemplu, starea antropometrică este frecvent utilizată pentru a evalua malnutriția copiilor sub 5 ani (de Onis, Blösner, Borghi, Frongillo și Morris, 2004).

Deoarece malnutriția a dobândit un rol central în conceptualizarea științifică, a fost adesea menționată împreună cu ideea de foame, până la punctul în care cele două au devenit adesea practic sinonime. Oamenii de știință nutriționali, precum și susținătorii sociali au căutat, prin urmare, să descrie inegalitățile de acces la alimente adecvate și consumul acestora. O abordare a fost compararea aporturilor de nutrienți pentru un anumit grup de sex și stadiu de viață cu o valoare de referință stabilită, cum ar fi Indemnizațiile dietetice recomandate (ADR).

Unele probleme legate de utilizarea abordării ADR provin, în parte, din bazele sale conceptuale. Pentru a acoperi nevoile aproape tuturor grupurilor, valorile de referință au fost stabilite la niveluri foarte ridicate. În consecință, o proporție a populației poate consuma mai puțin decât ADR-urile, dar totuși are aporturi adecvate de nutrienți. O altă problemă este pur tehnică. Este dificil să folosiți un singur interviu pentru a evalua aportul obișnuit de nutrienți într-un mod semnificativ din punct de vedere biologic. De exemplu, aportul de vitamina A variază considerabil în timp și doar aportul mediu pe o perioadă de săptămâni este semnificativ din punct de vedere nutrițional, deoarece vitamina A este stocată și rezervele corporale tamponează variabilitatea aportului. Alte probleme tehnice se referă la acuratețea aportului raportat și a informațiilor utilizate pentru a traduce aportul alimentar în substanțe nutritive. Ca o consecință a acestor probleme, evaluarea adecvării nutriționale prin interviuri și analiza înregistrării în raport cu ADR nu mai este considerată adecvată (Institutul de Medicină, 2000).

Organizația Națiunilor Unite pentru Alimentație și Agricultură (FAO) a adoptat o abordare diferită pe bază biologică pentru a defini subnutriția ca fiind să nu ingereze suficientă hrană pentru a satisface nevoile de energie. Operațional, indicatorul FAO este calculat din bilanțurile naționale ale energiei alimentare. Aceste bilanțuri estimează energia totală disponibilă pentru consumul uman la nivel național prin adăugarea energiei totale produse plus energia importată plus modificarea stocurilor minus energia exportată, energia irosită și energia utilizată pentru altele decât consumul uman. FAO creează apoi o distribuție sintetică a consumului de energie pentru fiecare țară în care media este energia totală disponibilă (din bilanțuri) și variația este preluată dintr-o altă sursă, de obicei o estimare dintr-un sondaj reprezentativ la nivel național al cheltuielilor gospodăriei, care reprezintă energia exportată și energia utilizată pentru altele decât consumul uman (Naiken, 2003). Distribuția estimată rezultată a subnutriției (adică, energia alimentară consumată) între țări este

foarte corelat cu distribuția energiei alimentare disponibile pentru consum obținută direct din bilanțurile naționale ale energiei alimentare atunci când se ia în considerare dimensiunea populației naționale (Smith, 1998). Astfel, cele două măsurători, una din bilanțurile energetice și una din prevalența subnutriției, sunt redundante. Adică, metoda FAO pentru estimarea subnutriției măsoară doar disponibilitatea energiei alimentare, dar nu consumul (sau accesul la) alimente de către gospodării.

Descoperirea faptului că oamenii nu aveau îndeajuns să mănânce în conformitate cu normele culturale acceptate a creat o criză conceptuală. Fie problemele alimentare ale oamenilor săraci erau imaginare, fie erau necesare alte concepte pentru a le descrie și măsura. O construcție ușor de înțeles a fost foamea definită ca o durere fizică. Acest cuvânt a fost folosit în mod obișnuit și istoric nu numai pentru a se referi la senzația fizică, ci și la un sentiment de slăbiciune prin faptul că nu mănâncă. După cum sa menționat în capitolul anterior, începând cu anii 1960, cuvântul foame a început să capete un sens mai larg. A fost extins pentru a cuprinde problemele legate de accesul la alimente și privarea socio-economică legată de alimente. Poate pentru că acești referenți extinși păreau mai puțin compatibili cu sensul intuitiv al foamei, erau necesare alte construcții. În acest context, sintagma nesiguranță alimentară a intrat în uz în Statele Unite. La nivel internațional, insecuritatea alimentară era deja actuală. Inițial, a fost folosit pentru a descrie instabilitatea aprovizionării cu produse alimentare naționale sau regionale de-a lungul timpului (Pelletier, Olson și Frongillo, 2001; Rose, Basiotis și Klein, 1995). Apoi a fost extins pentru a include o lipsă de prevederi sigure la nivel de gospodărie și individuale.