Esti aici
Reconstrucție Tract inferior (I) (2017 SVL)
V1-09: Repararea penisului îngropat la adulți cu îndepărtarea tamponului de grăsime suprapubiană și a grefei cutanate cu grosime divizată: accent pe habitusul corpului pacientului
Video
Repararea penisului îngropat la adulți este o problemă chirurgicală dificilă, cu potențial de morbiditate substanțială atunci când apar complicații. Doar câteva dintre problemele postoperatorii pot include: reapariția penisului îngropat, deteriorarea structurilor genito-urinare, defectarea/infecția plăgii și pierderea grefei cutanate cu grosime divizată. Vă prezentăm o tehnică pentru repararea penisului îngropat cu îndepărtarea tamponului de grăsime suprapubiană, grefă de piele cu grosime divizată a penisului, subliniind importanța habitusului corpului pacientului ._x000D_
Am analizat înregistrările pacienților care au suferit o tehnică consistentă pentru repararea penisului îngropat la adulți în perioada 2014-2016. S-au adunat informații despre datele demografice ale pacienților, istoricul medical trecut, problemele concomitente (cum ar fi strictura uretrală și limfedemul) și rezultatele. Aspecte importante ale tehnicii chirurgicale implică rezecția completă a tamponului de grăsime suprapubiană, îndepărtarea pielii peniene cicatriciale, reconstrucția joncțiunii peno-abdominale și peno-scrotale și grefa de piele cu grosime divizată a penisului ._x000D_
Au fost identificați șapte bărbați. Vârsta medie și IMC au fost de 40 (interval 21-65 ani) și 48 kg/m 2 (interval 39-65 kg/m 2). Patru pacienți au avut strictură uretrală distală și au necesitat uretroplastia în stadiul 1 al meatului și fosei naviculare. Doi pacienți au prezentat concomitent limfedem scrotal și au necesitat scrotectomie cu reconstrucție cu lambouri locale. O pierdere a grefei a avut loc în 57%. Pierderea grefei a variat de la 20% la 50%. Toți pacienții au fost tratați în mod conservator și niciun pacient nu a necesitat re-altoire sau proceduri peri-operatorii suplimentare. Niciun pacient nu a reapărut penisul îngropat și nu a necesitat intervenții suplimentare. _x000D_
Atașarea anatomică a panusului abdominal deasupra suprafeței de grăsime supra pubiană este variabilă în rândul pacienților și o considerare preoperatorie importantă care poate reduce riscul de reapariție a penisului îngropat. Complicațiile rănilor sunt frecvente, dar în general se vindecă cu măsuri conservatoare.