Unul dintre simptomele comune ale cancerului pulmonar este tusea de sânge. Termenul medical pentru aceasta este hemoptizie, prezența sângelui în spută (scuipat sau flegm) tuse din plămâni. Se estimează că 7-10% dintre pacienții cu cancer pulmonar prezintă hemoptizie (atunci când este văzut de un profesionist medical) și aproximativ 20% o experimentează pe parcursul bolii lor. Cancerele pulmonare reprezintă 23% din hemoptizie în Statele Unite. 1.2

tusea

Evaluarea simptomului tusei de sânge

Hemoptizia este un simptom alarmant pentru pacienți, cei dragi și furnizorii lor de asistență medicală. În evaluarea sângelui care este tuse, medicii caută mai întâi să stabilească de unde provine (provine) sângele. Uneori, sângele nu provine din plămâni, dar poate proveni din nas sau cale respiratorie superioară (pseudohemoptizie) sau este un rezultat al vărsăturilor (hematemeza). 1.3

Cantitatea de sânge este, de asemenea, luată în considerare la evaluarea hemoptizei, deși pragurile a ceea ce definește hemoptizia masivă versus non-masivă (sau ușoară) este controversată. O măsură definește hemoptizia nemasivă ca pierderea a mai puțin de 200 de mililitri de sânge pe zi. 1.2

Gestionarea simptomului tusei de sânge

Obiectivele tratamentului hemoptizei sunt oprirea sângerării, prevenirea aspirației (inhalarea în plămâni) și tratarea cauzei de bază. 2 Tratamentul paliativ al hemoptizei include sprijin psihosocial pentru pacient și familie, precum și eforturi pentru a opri sângerarea. 1 Îngrijirea paliativă este un domeniu specializat care are ca scop ameliorarea simptomelor și maximizarea calității vieții pacientului. Îngrijirile paliative nu se concentrează pe vindecarea bolii sau prelungirea vieții, care este scopul altor tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia. Cu toate acestea, îngrijirea paliativă este o parte importantă a planului de tratament al pacientului și cuprinde simptome fizice, suferință psihosocială, suferință spirituală și suferință a îngrijitorului. 4

Pentru hemoptizie cu volum mare (masiv), căile respiratorii trebuie să fie securizate (protejate de blocaje). Acest lucru se realizează de obicei cu un tub endotraheal, care este în general introdus prin gură sau nas. Bronhoscopia, atunci când este plasat un tub îngust care permite medicilor să vadă în interiorul căilor respiratorii și plămânilor, este utilizată pentru a identifica sursa sângerării, iar locul sângerării poate fi cauterizat (sigilat). Pentru hemoptizia nemasivă (ușoară), bronhoscopia este, de asemenea, utilizată pentru a identifica sursa de sânge. Radioterapia externă este recomandată în anumite situații pentru a trata sau a opri sângerarea. O altă opțiune dacă aceste măsuri nu ameliorează sângerarea este utilizarea embolizării arterei bronșice, crearea unui bloc artificial, pentru a opri temporar sângerarea. 1.5

Alte simptome ale cancerului pulmonar

În timp ce tusea de sânge este unul dintre simptomele comune în cancerul pulmonar, altele includ:

  • Tuse persistentă
  • Șuierătoare
  • Respirație scurtă
  • Durere toracică care se agravează cu respirație profundă, tuse sau râs
  • Răguşeală
  • Pierdere în greutate
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Oboseală sau senzație de slăbiciune
  • Infecții respiratorii (cum ar fi bronșita sau pneumonia) care nu dispar sau continuă să se întoarcă 6