Tiroida este o mică glandă în formă de fluture situată în gâtul inferior. Produce hormoni (T3 și T4) care ajută la reglarea funcției altor organe. Tiroida ajută la reglarea modului în care corpul tău metabolizează (procesează) alimentele pe care le consumi și controlează temperatura generală a corpului tău. Hormonii tiroidieni sunt, de asemenea, importanți în menținerea producției organismului și utilizarea altor hormoni și substanțe chimice.
Producția de hormon tiroidian de către glanda tiroidă este, de asemenea, reglementată de un alt hormon (hormonul de stimulare a tiroidei - TSH) care este produs de glanda pituitară (o glandă mică care face parte din creier). Glanda pituitară și tiroidă funcționează împreună pentru a produce cantitatea potrivită de hormon tiroidian pentru organism. Dacă organismul are nevoie de mai mult hormon tiroidian, hipofiza va crește producția de TSH pentru a stimula producția de hormon tiroidian din glanda tiroidă. Dacă corpul are suficient hormon tiroidian sau face prea mult, hipofiza va produce mai puțin TSH.
O introducere în tulburările tiroidiene frecvente
Nodulii tiroidieni sunt foarte frecvenți. Aproximativ 95% dintre noduli sunt benigne (nu cancer) și majoritatea nu necesită niciun tratament sau intervenție chirurgicală. În timp ce nodulii tiroidieni pot fi găsiți la până la 60% dintre pacienți, în special la pacienții vârstnici, doar 5-8% pot fi resimțiți de pacient sau de medicul lor. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt identificați în studiile imagistice efectuate din motive care nu au legătură cu glanda tiroidă (duplex carotidian, scanări CT ale gâtului sau toracelui). Odată găsit un nodul tiroidian, acesta trebuie evaluat pentru a se asigura că este benign. Chiar dacă există noduli găsiți în glanda tiroidă, glanda continuă să funcționeze normal. Uneori, unii noduli tiroidieni vor produce exces de hormon tiroidian, ducând la hipertiroidism.
Hipertiroidismul este rezultatul producerii excesului de hormon tiroidian. Hipertiroidismul poate duce la scăderea în greutate, bătăi rapide ale inimii, transpirații, senzații de nervozitate, modificări ale pielii, părului sau greutății. Dacă nu este tratată, aceasta poate duce la probleme grave cu inima, oasele și alte probleme. Boala Graves este una dintre principalele cauze ale hipertiroidismului. Este o boală autoimună, mai frecventă la femei decât la bărbați și poate fi asociată cu probleme oculare (boala ochiului Graves).
Hipotiroidismul este rezultatul unei producții inadecvate de hormon tiroidian care poate duce la modificări ale părului, pielii sau greutății, precum și poate provoca oboseală, slăbiciune și/sau alte probleme. Tiroidita Hashimoto este o tulburare autoimună care poate duce în cele din urmă la hipotiroidism.
Cancerul tiroidian se găsește în aproximativ 5% din nodulii tiroidieni. Cele mai frecvente tipuri de cancer tiroidian sunt papilare și foliculare. Rezultatele pe termen lung ale cancerului tiroidian sunt de obicei destul de bune. Cancerele cu celule Hurthle, cancerele tiroidiene medulare (MTC), limfomul tiroidian și cancerele tiroidiene anaplazice sunt mult mai puțin frecvente.
Diagnosticul tulburărilor tiroidiene
Evaluarea adecvată a bolii tiroidiene începe cu un istoric complet și un examen fizic. Se obține prelucrarea sângelui și, în funcție de problema specifică, se poate efectua o ecografie a tiroidei pentru a căuta noduli sau alte anomalii. Alte teste imagistice care pot fi comandate includ scanări CT, RMN sau studii de medicină nucleară, cum ar fi scanări radioiodice și PET. Dacă este detectat un nodul tiroidian sau o altă anomalie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie efectuată cu un ac mic [aspirație cu ac fin (FNA)].
Tratamentul tulburărilor tiroidiene
Pentru a decide asupra celui mai bun curs de tratament, fiecare pacient este evaluat cu atenție. În majoritatea cazurilor, evaluarea arată că nodulul este benign (necanceros) și funcția tiroidei este normală. În această circumstanță, de obicei nu este necesar un tratament specific, iar nodulul tiroidian poate fi urmărit pentru a se asigura că nu există modificări de-a lungul timpului.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că nodulul dvs. poate fi canceros sau este suficient de mare pentru a provoca probleme de respirație sau de înghițire, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală tiroidiană. Chirurgul dvs. va discuta cu dumneavoastră opțiunile chirurgicale adecvate. Opțiunile chirurgicale variază de la îndepărtarea numai a părții laterale a glandei tiroide care conține nodulul (lobectomie tiroidă sau hemitiroidectomie) până la îndepărtarea întregii glande tiroide (tiroidectomie totală).
Ce este special despre tratamentul Universității din Michigan pentru tulburările tiroidiene?
Chirurgii endocrini ai Universității Michigan efectuează propriile ecografii tiroidiene. Experiența lor generală și înțelegerea bolii tiroidiene le permite să adune informațiile necesare în momentul primei vizite la birou, astfel încât să poată formula un curs specific de tratament pentru fiecare pacient. Această abordare susține îngrijirea simplificată a pacientului, evitarea vizitelor inutile și minimizarea timpului de la diagnostic la tratament.
Pentru pacienții care necesită o intervenție chirurgicală tiroidiană, abordările minim invazive sunt oferite de unii dintre chirurgii noștri.