TVP (tromboza venoasă profundă) în timpul sarcinii
Alături de multe schimbări fiziologice, femeile însărcinate sunt susceptibile la tromboza venoasă profundă (TVP). Venele sunt tuburi care transportă sângele în corp, iar blocajul în aceste vene este denumit tromboză venoasă. În timpul sarcinii, o femeie are șanse de șase ori mai mari să dezvolte un astfel de cheag în venă, comparativ cu o femeie care nu este însărcinată. Aflați despre diferitele aspecte ale TVP, cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea acesteia.
Ce este tromboza venoasă profundă (TVP)?
În tromboza venoasă profundă, coagularea sângelui apare în venele găsite în picioare și în regiunea pelviană. Coagularea sângelui este un proces fiziologic normal în organism și are loc atunci când există tăieturi sau deschideri în vasul de sânge. În cazul TVP, acest lucru apare în interiorul venei, restrângând fluxul sanguin, rezultând implicații grave, dacă este lăsat neidentificat. Tromboza în timpul sarcinii este cauzată de creșterea capacității de coagulare a sângelui în timpul sarcinii, ca mijloc de prevenire a pierderii excesive de sânge în timpul nașterii. Acest lucru poate duce uneori la formarea unui cheag de sânge la nivelul piciorului în timpul sarcinii.
Cât de frecventă este TVP în timpul sarcinii?
TVP în timpul sarcinii nu este foarte frecventă și apare la una din o mie de femei însărcinate. Riscul apariției TVP este de șase ori mai mare la o femeie însărcinată, cu șanse crescute de apariție în primul trimestru de sarcină și la șase săptămâni după naștere.
De ce este mai frecvent în timpul sarcinii?
Corpul suferă numeroase modificări fiziologice în timpul sarcinii. Variațiile nivelurilor hormonale determină în principal aceste schimbări. Ca măsură de siguranță, proteinele de coagulare cresc, iar proteinele anti-coagulare scad în mod natural în corpul unei femei în timpul sarcinii pentru a minimiza pierderile de sânge în timpul nașterii. Un alt factor care poate contribui la această afecțiune este presiunea exercitată de uterul mărit asupra venelor care transportă sângele către inimă din partea inferioară a corpului.
Cauzele TVP în timpul sarcinii
TVP este cauzată în principal de modificările hormonale pe care le suferă corpul în timpul sarcinii. Cu toate acestea, există și alte motive. Citiți mai departe pentru a le cunoaște.
1. Estrogen
În timpul sarcinii, nivelurile circulante de hormon estrogen sunt ridicate în sânge, ceea ce la rândul său crește șansele unui cheag de sânge.
2. Creșterea uterină
Extinderea uterului care are loc odată cu dezvoltarea fătului pune multă tensiune pe venele care transportă sângele înapoi de la corpul inferior la inimă. Acest lucru are ca rezultat și coagularea sângelui în interiorul venelor, revenind de la extremități.
3. Creșterea greutății corporale
Creșterea excesivă în greutate pune multă presiune pe venele picioarelor și bazinului, crescând astfel șansele apariției TVP.
4. Sarcina multiplă
Mamele care poartă mai mult de un făt în uter au un risc mai mare de a dezvolta TVP.
5. Vârstă și genetică
Femeile care au antecedente familiale de TVP sau care așteaptă un copil la vârsta de 35 de ani sau mai mult sunt expuse riscului de a suferi tromboză venoasă în timpul sarcinii.
Semnul și simptomele TVP
Femeile care dezvoltă TVP în timpul sarcinii au unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- Durere într-un picior însoțită de umflături.
- Vene vizibil mărite.
- Durere în timpul mersului.
- Senzatia de sensibilitate la nivelul coapselor si muschiului gambei.
Diagnosticul TVP în timpul sarcinii
Pe baza simptomelor și a antecedentelor familiale anterioare ale TVP, medicul efectuează de obicei o examinare cu ultrasunete Doppler pentru a verifica eventualele blocaje venoase. Ecografia Doppler estimează viteza fluxului de sânge în vene și semnalează zonele care au un flux redus. Diagnosticul TVP poate fi foarte dificil și, în unele cazuri, medicul poate prescrie un test pentru dimerii D. Acest test funcționează prin identificarea prezenței oricăror cheaguri de sânge în vasele de sânge.
De asemenea, medicii efectuează o venogramă, în care un colorant este injectat în vene pentru a vizualiza clar orice blocaj. Acest lucru ajută la cuantificarea și caracterizarea blocajelor.
Cine are riscul de a face TVP în timpul sarcinii?
Femeile gravide care au unul dintre următorii factori de risc au o susceptibilitate crescută la apariția TVP.
Tratamentul TVP în timpul sarcinii
Odată diagnosticat TVP în timpul sarcinii, medicul prescrie de obicei medicamente pentru subțierea sângelui. Acest medicament este continuat după naștere până la cel puțin șase săptămâni după naștere, deoarece există șanse de formare a cheagurilor de sânge chiar și după nașterea copilului.
Afectează TVP copilul?
De obicei, TVP cauzează disconfort mamei, dar nu afectează creșterea și dezvoltarea bebelușului. Situații rare în care blocul se deplasează până la plămâni, afectându-i funcția, poate împiedica alimentarea cu oxigen a fătului. De asemenea, în timpul nașterii, când mama pierde sânge excesiv din cauza diluanților de sânge, acesta poate afecta copilul.
Tratamentul TVP în timpul sarcinii
Tratamentul TVP în timpul sarcinii este posibil cu injecții cu heparină. Heparina este un anticoagulant care inhibă coagularea sângelui. În afară de medicamente, unele modificări ale stilului de viață, cum ar fi adoptarea unei rutine active, reducerea greutății corporale și renunțarea la fumat, pot preveni, de asemenea, în mare parte coagularea sângelui.
Se pot purta tipuri speciale de ciorapi de compresie pentru a îmbunătăți circulația sângelui în picioare. În afară de aceasta, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice ajută și la gestionarea TVP în timpul sarcinii.
Cum se reduce riscul de TVP în timpul călătoriilor
Șansele ca simptomele apariției TVP să fie ridicate în timpul călătoriei. Pentru a reduce riscul în timp ce călătoriți, luați măsuri de precauție, cum ar fi creșterea aportului de apă, asigurarea mișcării constante a corpului inferior fie în poziția așezată sau mersul în interiorul vehiculului și evitarea completă a consumului de alcool.
Poate afecta tromboza venelor profunde travaliul?
Dacă ați fost identificat că aveți tendința de a dezvolta TVP, atunci medicul vă va sfătui să luați câteva măsuri de precauție înainte de naștere. Pentru a reduce riscul de apariție a trombozei în timpul travaliului, puteți purta ciorapii de compresie în timp ce vă deplasați constant și puteți bea o mulțime de lichide înainte de a pleca la naștere.
Dacă ați fost deja diagnosticat și luați medicamente pentru heparină, medicul vă poate cere să întrerupeți tratamentul, deoarece poate interfera cu coagularea sângelui după naștere.
Livrarea prin cezariană poate crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge?
Da, o livrare în secțiunea C crește riscul formării cheagurilor de sânge post-partum, în comparație cu nașterea vaginală. Acest lucru se datorează faptului că organismul ia măsurile de precauție necesare și își mobilizează mecanismele de vindecare pentru o procedură invazivă, dintre care una este creșterea înclinației sângelui la coagulare.
Prevenirea TVP în timpul sarcinii
Unele dintre modalitățile prin care puteți preveni apariția TVP în timpul sarcinii sunt:
1. Bea multă apă
Aportul de lichide este foarte important în prevenirea TVP, deoarece diluează sângele și îl împiedică să devină foarte gros. Acest lucru trebuie urmat pe tot parcursul sarcinii și chiar și după naștere pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
2. Exercitarea
Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta tromboză în timpul sarcinii, atunci practicarea regulată a exercițiilor ușoare și sigure poate ajuta imens la îmbunătățirea circulației sângelui în organism. Exercițiile care beneficiază în mod special de circulația sângelui în partea inferioară a corpului pot fi utile în prevenirea TVP.
3. Mutați pe Go
Dacă aveți TVP și trebuie să călătoriți pe distanțe lungi în mod regulat, atunci încercați să vă deplasați în interiorul autobuzului, zborului sau trenului la fiecare câteva minute pentru a întrerupe perioada de odihnă. Acest lucru menține circulația vie. Dacă ridicarea și mișcarea nu este o posibilitate, atunci încercați să faceți exerciții simple de răsucire și mișcare în poziția așezată.
4. Purtați ciorapi de compresie
Ciorapii de compresie care activează circulația sângelui în picior pot fi purtați în timpul sarcinii și chiar în timpul travaliului pentru a evita formarea cheagurilor.
TVP este o afecțiune comună în care multe femei însărcinate nu au cunoștință. Este ușor de tratat cu medicamente, iar identificarea acestuia la momentul potrivit este cheia pentru o sarcină sigură și sănătoasă.