Cea mai bună șansă de a vindeca un sarcom de țesut moale este de a-l îndepărta cu o intervenție chirurgicală, astfel încât intervenția chirurgicală face parte din tratamentul tuturor sarcoamelor de țesut moale ori de câte ori este posibil. Este important ca chirurgul dumneavoastră și alți medici să aibă experiență în tratamentul sarcoamelor. Aceste tumori sunt greu de tratat și necesită atât experiență, cât și expertiză. Studiile au arătat că pacienții cu sarcoame au rezultate mai bune atunci când sunt tratați la centre specializate de cancer care au experiență în tratamentul sarcomului.

țesut

Sarcom de țesut moale în stadiul I

Sarcoamele din stadiul I ale țesuturilor moi sunt tumori de grad mic de orice dimensiune. Tumorile mici (mai puțin de 5 cm sau aproximativ 2 inci) ale brațelor sau picioarelor pot fi tratate numai cu o intervenție chirurgicală. Scopul operației este îndepărtarea tumorii cu o parte din țesutul normal din jurul ei. Dacă celulele canceroase se găsesc în sau lângă marginile țesutului îndepărtat (numit pozitiv sau închide marginile), poate însemna că un anumit cancer a fost lăsat în urmă. Deseori cea mai bună opțiune pentru margini pozitive sau apropiate este mai multă intervenție chirurgicală. O altă opțiune este tratarea cu radioterapie după operație. Acest lucru scade șansa ca cancerul să revină.

Dacă tumoarea nu se află într-un membru (de exemplu, este în cap, gât sau abdomen), poate fi mai greu să scoateți întreaga tumoare cu suficient țesut normal în jurul său. Pentru aceste tumori, radiațiile cu sau fără chimioterapie pot fi administrate înainte de operație. Aceasta poate fi capabilă să micșoreze suficient tumora pentru a o îndepărta în întregime cu o intervenție chirurgicală. Dacă radiația nu este utilizată înainte de operație, aceasta poate fi administrată după operație pentru a reduce șansa ca tumoarea să revină.

Etapele II și III sarcomul țesuturilor moi

Cele mai multe stadii II și sarcoame III sunt tumori de grad înalt. Ei tind să crească și să se răspândească rapid. Unele tumori de stadiul III s-au răspândit deja în ganglionii limfatici din apropiere. Chiar și atunci când aceste sarcoame nu s-au răspândit încă la ganglionii limfatici, riscul de răspândire (la ganglioni limfatici sau la locuri îndepărtate) este foarte mare. De asemenea, aceste tumori tind să crească din nou în aceeași zonă după ce sunt îndepărtate. (Aceasta se numește recidiva locală.)

Pentru toate sarcoamele de stadiul II și III, îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală este tratamentul principal. De asemenea, ganglionii limfatici vor fi eliminați dacă conțin cancer. Radiațiile pot fi administrate după operație.

Dacă tumora este mare sau într-un loc care ar îngreuna operația, dar nu și în ganglionii limfatici, pacientul poate fi tratat cu chimioterapie, radiații sau ambele înainte de operație. (Pentru tumorile mari la nivelul brațelor sau picioarelor, administrarea de chimio prin perfuzie izolată a membrelor este, de asemenea, o opțiune.) Scopul tratamentului este micșorarea tumorii, facilitând eliminarea acesteia. Chemo, radiații sau ambele pot fi, de asemenea, administrate după operație. Aceste tratamente scad șansa ca tumoarea să revină în sau aproape de același loc în care a început.

Tumorile mai mici pot fi tratate mai întâi prin intervenție chirurgicală, apoi prin radiații pentru a reduce riscul ca tumora să revină.

În cazuri rare, este necesară amputarea pentru a îndepărta întregul membru cu tumora.

Radioterapia cu sau fără chimioterapie poate fi utilizată singură atunci când locația sau dimensiunea tumorii sau starea de sănătate a pacientului în general face imposibilă intervenția chirurgicală.

Sarcom de țesut moale în stadiul IV

Un sarcom este considerat stadiul IV atunci când s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Sarcoamele din stadiul IV sunt rareori vindecabile. Dar unii pacienți pot fi vindecați dacă tumora principală (primară) și toate zonele de răspândire a cancerului (metastaze) pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Cea mai bună rată de succes este atunci când s-a răspândit doar la plămâni. Principalele tumori ale acestor pacienți trebuie tratate ca în stadiile II sau III, iar metastazele trebuie îndepărtate complet, dacă este posibil. Acesta este încă un domeniu în care medicii nu sunt de acord cu privire la care este cel mai bun tratament și la ce pacienți sunt cel mai probabil să beneficieze.

Pentru persoanele a căror tumoare primară și toate metastazele nu pot fi complet îndepărtate prin intervenție chirurgicală, radioterapia și/sau chimioterapia sunt adesea utilizate pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentele chimice doxorubicina și ifosfamida sunt adesea prima alegere - împreună sau împreună cu alte medicamente. Gemcitabina și docetaxel pot fi administrate dacă prima combinație încetează să funcționeze (sau nu funcționează). Pacienții cu angiosarcoame pot beneficia de tratament cu paclitaxel (Taxol) sau docetaxel (Taxotere) cu vinorelbină (Navelbine). Pentru unele tipuri de sarcoame ale țesuturilor moi, tratamentul cu medicamente țintite mai noi ar putea fi, de asemenea, o opțiune.

Sarcom recurent

Cancerul este numit recurent când revine după tratament. Recurența poate fi locală (în sau în același loc în care a început) sau îndepărtată (răspândită în alte organe sau țesuturi, cum ar fi plămânii sau creierul).

Dacă sarcomul revine în aceeași zonă în care a început, poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală. Radioterapia poate fi administrată după operație, mai ales dacă radiația nu a făcut parte din tratamentul tumorii originale. Dacă a fost folosită radiația externă a fasciculului anterior, brahiterapia poate fi totuși o opțiune.

Dacă sarcomul revine într-o parte îndepărtată a corpului, poate fi utilizată chimioterapia sau terapia țintită. Dacă sarcomul s-a răspândit doar la plămâni, poate fi posibilă îndepărtarea tuturor zonelor de răspândire prin intervenție chirurgicală. Radiațiile sunt adesea folosite pentru a trata sarcoamele care se răspândesc în creier, precum și orice recidive care provoacă simptome precum durerea.