Diabetul de tip 2 afectează aproape un sfert din toți pacienții Departamentului Veteranilor și, având în vedere costurile asociate escaladării bolii, VA caută abordări inovatoare pentru tratarea acestuia.

bază

Printre terapiile luate în considerare se numără un program de dietă și coaching de la Virta Health - unul care combină o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și asistență online care are ca scop inversarea bolii.

Cercetătorii companiei din San Francisco spun că abordarea este dovedită clinic. Într-un studiu, 238 din 262 de pacienți care au finalizat primele 10 săptămâni și-au văzut nivelul A1C - markerul care indică diabetul - a scăzut cu 1%. Greutatea lor a scăzut în medie cu 7%, iar nevoia lor de medicamente a scăzut.

Un an mai târziu, dintre cei 218 de pacienți încă înscriși, terapia cu insulină fusese redusă sau eliminată la 94% dintre pacienți și niciun pacient nu luau medicamente pentru scăderea nivelului de glucoză din sânge.

"Am văzut inversarea diabetului la aproximativ 60% din persoanele pe care le-am tratat într-un an", a declarat pentru Military.com Anand Parikh, șeful resurselor juridice și umane al Virta. "Vă pot spune asta. Aceste rezultate au fost susținute după doi ani. Am văzut o scădere în greutate de 12%, iar aceste rezultate au fost susținute și de doi ani. Aceasta este o medicină care schimbă lumea".

Terapia, care combină o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau ketogenă, cu coaching, monitorizare și asistență personală non-stop, pare atât de promițătoare, încât VA a anunțat în mai un parteneriat cu Virta Health pentru a oferi tratament pentru 400 de veterani.

Cu mai mult de 1,5 milioane de pacienți cu VA în prezent tratați pentru diabet, programul oferă „o abordare care în prezent nu este utilizată pe scară largă la VA”, potrivit oficialilor.

"Mulți veterani au diabet de tip 2 și este puternic legat de obezitate, așa că suntem încântați să explorăm abordarea Virta Health de a aborda această afecțiune debilitantă și costisitoare", a declarat secretarul VA, Robert Wilkie, într-un comunicat de presă.

Celor care se înscriu li se promite îngrijire de până la un an, fără costuri pentru VA sau participanții veterani.

Ei primesc un pachet de consumabile, inclusiv un cântar care trimite date către companie, glucometru, benzi cetonice pentru măsurarea reacției organismului la dieta cu conținut scăzut de carbohidrați, tampoane și o manșetă de tensiune arterială pentru unii și instrucțiuni despre modul de utilizare a aplicației care permite companiei să monitorizeze datele biomarkerului și să ajusteze sfaturile și dieta în consecință.

„Pentru toate persoanele care sunt afectate de diabet, această restricție individualizată a carbohidraților, chiar dacă nu puteți inversa diabetul pentru unele persoane, cum ar fi diabetul de tip 1, există o valoare în a coborî din roller coaster-ul de glucoză”, a spus Parikh.

Cu toate acestea, unii medici și experți în nutriție rămân sceptici, spunând că cercetările prezentate de companie nu au fost efectuate de părți neutre, iar dieta în sine, care se bazează foarte mult pe proteine ​​și grăsimi, poate fi periculoasă de nesănătoasă.

Într-o postare pe blog la sfârșitul anului 2017, cardiologul Dr. Joel Kahn, autor și susținător al dietelor pe bază de plante - vegane - a subliniat că studiile care susțin Virta Health au fost realizate de cercetători cu legături financiare cu compania sau organizații cu un interes major în program, inclusiv Consiliul Național pentru Produse lactate, Palm Oil Board și Atkins Nutritionals, compania fondată de Dr. Robert Atkins, unul dintre susținătorii inițiali ai unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați.

„Calitatea acestui program de cercetare publicat într-un jurnal electronic nu este recunoscută ca un lider, lipsit de un grup de control, care se confruntă cu o rată considerabilă a abandonului, chiar dacă este de scurtă durată, și deținerea autoriei 100% cu conflicte financiare este un motiv de îngrijorare, "a scris Kahn pe Medium.com.

Dr. Neal Barnard, autor și președinte al Comitetului pentru medici responsabili pentru medicină, și-a exprimat îngrijorarea cu privire la program într-o scrisoare trimisă lui Wilkie pe 26 aprilie. Barnard, de asemenea, un susținător al dietei vegane care a scris mai multe cărți, inclusiv una despre inversarea diabetului zaharat cu o dietă pe bază de plante, a spus: „În cel mai bun caz, acest tip de dietă poate acționa ca„ band-Aid ”pentru diabet.”

El susține că, deși o dietă ketogenică scade un simptom al diabetului zaharat, creșterea zahărului din sânge, „nu repară neapărat cauza principală a bolii”.

Barnard a spus că dietele ceto reduc glicemia, dar nu abordează neapărat acumularea de grăsime în mușchi și celulele ficatului-grăsime care perturbă semnalizarea insulinei. În calitate de susținător al unei diete pe bază de plante, el a spus că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și bogat în fibre poate ajuta pacienții să renunțe la insulină în doar 16 zile.

"O dietă pe bază de plante este un medicament puternic pentru diabet. Nu numai că persoanele care urmează o dietă pe bază de plante au un risc mai mic de diabet, în primul rând, acest stil de a mânca poate ajuta oamenii să gestioneze în mod eficient și chiar să inverseze boala". el a scris, adăugând că dietele vegane s-au dovedit, de asemenea, că reduc bolile de inimă și sunt legate de ratele reduse de cancer.

Parikh a spus că criticile susținătorilor vegani sunt nejustificate, deoarece programul Virta poate fi adaptat oricărui stil de viață dietetic. El a spus că el însuși este pacient - și vegetarian.

"Suntem, într-o mare măsură, agnostici pentru dietă. Avem oameni în tratamentul nostru care sunt vegani și avem oameni care primesc un număr predominant de calorii din carne", a spus el. "Restricții vegane, vegetariene, pescatare, mediteraneene, religioase. Personalizăm cu adevărat terapia oamenilor la restricții alimentare și stiluri de viață."

Tratamentul cu Virta nu este ușor: oferă mai puțin de 30 de grame de carbohidrați pe zi (cam asta înseamnă cantitatea dintr-o banană sau un măr mare) și 1,5 grame de proteine ​​pentru fiecare kilogram de greutate și grăsimi până la punctul de a vă simți satisfăcut. Limită consumul de alcool (ceea ce ar trebui să facă oricum pacienții cu diabet zaharat) și necesită teste și monitorizare frecvente.

Iar pentru persoanele din afara pilotului VA, poate fi costisitor. În timp ce asigurătorii și pacienții acoperiți nu trebuie să plătească dacă nu văd rezultatele, cei fără asigurare plătesc o taxă de pornire unică de 250 USD, urmată de 99 USD pe lună.

Compania speră că parteneriatul său cu VA va contribui la îndreptarea către obiectivul său - de a inversa diabetul la 100 de milioane de oameni până în 2025.

„Este deosebit de important în populația veterană”, a spus Parihk, menționând că diabetul de tip 2 este mai răspândit în rândul veteranilor decât populația civilă generală. „Este ceva care poate ajuta de fapt pe toată lumea”.

Veteranii interesați de program ar trebui să viziteze Virta Health.