Tendințe de peste 5 decenii în S.U.A. Activitatea fizică legată de ocupație și asocierile lor cu obezitatea

Timothy S. Church

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Diana M. Thomas

2 Departamentul de Științe Matematice, Universitatea de Stat Montclair, Montclair, New Jersey, Statele Unite ale Americii,

Catrine Tudor-Locke

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Peter T. Katzmarzyk

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Conrad P. Earnest

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Ruben Q. Rodarte

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Corby K. Martin

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Steven N. Blair

3 Școala Arnold de Sănătate Publică, Departamentele de Științe ale Exercițiilor și Epidemiologie/Biostatistică, Universitatea din Carolina de Sud, Columbia, Carolina de Sud Statele Unite ale Americii,

Claude Bouchard

1 Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge, Louisiana, Statele Unite ale Americii,

Conceput și proiectat experimentele: TSC DMT RQR CB. Realizarea experimentelor: TSC CKM. Analiza datelor: PTK CPE SNB CTL. Am scris lucrarea: TSC DMT CTL SBB CB.

Abstract

fundal

Adevăratele cauze ale epidemiei de obezitate nu sunt bine înțelese și există puține date longitudinale bazate pe populație publicate care examinează această problemă. Obiectivul acestei analize a fost de a examina tendințele activității fizice ocupaționale din ultimele 5 decenii și de a explora modul în care aceste tendințe se referă la schimbările concomitente ale greutății corporale în S.U.A.

Metodologie/Constatări principale

Analiza cheltuielilor energetice pentru ocupațiile din S.U.A. industria privată din 1960 folosind date din S.U.A. Biroul de Statistică a Muncii. Greutatea corporală medie a fost derivată din S.U.A. Sondaje naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES). La începutul anilor 1960, aproape jumătate din locurile de muncă din industria privată din S.U.A. a necesitat o activitate fizică de intensitate cel puțin moderată, în timp ce acum mai puțin de 20% cer acest nivel de cheltuială energetică. Începând cu 1960, cheltuielile zilnice estimate de energie datorate activității fizice legate de muncă au scăzut cu peste 100 de calorii atât la femei, cât și la bărbați. Modelul bilanțului energetic a prezis greutăți bazate pe schimbarea cheltuielilor energetice zilnice legate de ocupație începând cu 1960 pentru fiecare perioadă de examinare NHANES, care s-a potrivit îndeaproape cu schimbarea reală a greutății pentru bărbații și femeile de 40-50 de ani. De exemplu, din 1960–62 până în 2003–06 am estimat că cheltuielile energetice zilnice legate de ocupație au scăzut cu 142 de calorii la bărbați. Având în vedere o greutate inițială de 76,9 kg în 1960–02, am estimat că o reducere de 142 de calorii ar avea ca rezultat o creștere a greutății medii la 89,7 kg, care se potrivea îndeaproape cu greutatea medie NHANES de 91,8 kg în 2003-2006. Rezultatele au fost similare pentru femei.

Concluzie

În ultimii 50 de ani în S.U.A. estimăm că cheltuielile energetice zilnice legate de ocupație au scăzut cu mai mult de 100 de calorii, iar această reducere a cheltuielilor energetice reprezintă o parte semnificativă a creșterii în S.U.A. greutăți corporale pentru femei și bărbați.

Introducere

Creșterea bruscă a prevalenței obezității și a consecințelor asociate asupra sănătății în ultimele decenii în S.U.A. sunt bine documentate [1], [2]. Cauzele epidemiei de obezitate în curs nu sunt bine stabilite și, în ciuda semnificației economice și de sănătate a epidemiei de obezitate, există relativ puține date longitudinale bazate pe populație care examinează această problemă. La nivelul cel mai de bază, greutatea este produsul final al energiei consumate și al energiei consumate. Activitatea fizică este singura variabilă modificabilă care contribuie la energia totală cheltuită și poate fi segmentată în activitate fizică ocupațională (adică legată de muncă) și non-ocupațională sau în timpul liber.

Folosind o varietate de surse de date și modelări statistice, au existat mai multe lucrări care sugerează că aportul crescut de alimente este în mare parte, dacă nu complet, responsabil pentru obezitatea epidemică [3] - [5]. Unul dintre argumentele care susțin această ipoteză este că timpul petrecut în timpul liber a rămas neschimbat în ultimele decenii, ducând la concluzia că doar aportul caloric excesiv a condus la situația actuală. Chiar dacă argumentul stabilității activității în timpul liber nu este convingător din mai multe motive care nu trebuie examinate aici, timpul petrecut în activitatea fizică în timpul liber reprezintă o porțiune relativ mică din totalul orelor într-o săptămână. Important, activitatea fizică ocupațională are un potențial și mai mare de a avea un impact semnificativ asupra cheltuielilor calorice totale. În timp ce o afirmație obișnuită este că activitatea fizică ocupațională a scăzut în ultimele decenii, din cunoștințele noastre acest lucru nu a fost examinat în detaliu și nici modificările activității fizice ocupaționale nu au fost asociate cu modificări ale greutății corporale medii sau cu prevalența obezității [6].

Folosind surse de date reprezentative la nivel național, am examinat tendințele activității fizice ocupaționale în ultimele 5 decenii și am explorat modul în care aceste tendințe se referă la modificările greutății corporale medii și la prevalența obezității în S.U.A. O mai bună înțelegere a importanței relative a activității fizice ocupaționale în epidemia de obezitate în curs ar trebui să contribuie la formularea unui plan cuprinzător bazat pe dovezi, cu politici, strategii și tactici pentru combaterea acestei probleme continue.

Metode

Prevalența obezității (indicele de masă corporală ≥30,0 kg/m 2) în S.U.A. adulții au fost derivați din 1960–62, 1971–74, 1976–80, 1988–94, 1999–2000, 2001–02, 2003–04 și 2005–06 S.U.A. Sondaje naționale de examinare a sănătății și nutriției (NHANES) [7], [8]. NHANES folosește un proiect complex, multietajat, de probare a probelor pentru a selecta participanții care sunt reprezentativi ai S.U.A. populației. Eșantioanele de greutate sunt atribuite fiecărei persoane pentru a reprezenta S.U.A. populației și să permită dezvoltarea cifrelor naționale de prevalență. Prevalența obezității pentru fiecare perioadă de examinare a fost ajustată în funcție de vârstă prin metoda directă până în anul 2000 S.U.A. Estimările Biroului de recensământ. Greutatea corporală medie pentru sondajele NHANES din anii 1960–62, 1971–74, 1976–80, 1988–94, 1999–2002 și 2003–2006 pentru grupa de vârstă 40-50 de ani a fost examinată în funcție de sex [9], [10] . Am ales această grupă de vârstă, deoarece are cel mai mare procent de persoane ocupate atât pentru bărbați, cât și pentru femei [9]. Comitetul de revizuire a eticii Centrului Național pentru Statistici de Sănătate (NCHS) a aprobat protocoalele inițiale ale sondajului și s-a obținut consimțământul informat pentru toți participanții NHANES.

Intensitatea activității fizice mediană, minimă și maximă (echivalenți metabolici: MET) a fost atribuită fiecărei ocupații pe baza schemelor de clasificare publicate anterior [11]. Industriile au fost apoi clasificate în grupuri de intensitate a activității fizice pe baza valorii medii a MET. Categoriile de intensitate au fost sedentare (Figura 1 prezintă prevalența ocupațiilor de servicii, a ocupațiilor producătoare de bunuri și a ocupațiilor agricole pentru SUA din 1960 până în 2008. Atât pentru producția de bunuri, cât și pentru ocupațiile din agricultură, a existat o scădere în ultimele 5 decenii, în timp ce s-a înregistrat o creștere substanțială a prevalenței ocupațiilor de serviciu (p pentru tendința Tabelului 1 rezumă mediana estimată și intervalul intensității activității fizice (MET), precum și cheltuielile calorice estimate pentru fiecare ocupație. Exploatarea minieră/exploatarea forestieră, construcția și producția, toate calificate drept moderate Toate sectoarele de ocupare a serviciilor au fost fie sedentare, fie activitate de intensitate a luminii.

tabelul 1

Figura 2 prezintă tendințele prevalenței ocupațiilor sedentare, ușoare și de intensitate moderată din 1960 până în 2008. Deși a existat o creștere constantă a prevalenței ocupațiilor de activitate fizică sedentară și de intensitate luminoasă începând cu 1960, prevalența activității fizice de intensitate moderată ocupațiile au scăzut de la 48% în 1960 la 20% în 2008 (tendința p Figura 3 reprezintă graficele MET legate de ocupație (panoul superior) și modificarea asociată a cheltuielilor calorice zilnice legate de ocupație pentru femei și bărbați (panoul inferior). a fost o scădere accentuată a cheltuielilor energetice medii legate de ocupație și, în consecință, cheltuielile energetice medii legate de ocupația fizică din 1960 până în 2008 (tendința p Figura 3 prezintă TEM medii legate de ocupație din 1960, iar panoul inferior prezintă cheltuielile energetice medii zilnice ocupaționale în bărbați și femei din 1960.

Figura 4 prezintă ponderea estimată a modelului de echilibru energetic pe baza modificării cheltuielilor energetice zilnice legate de ocupație începând cu 1960 pentru fiecare perioadă de examinare NHANES comparativ cu modificarea reală a greutății pentru bărbații de 40-50 de ani (panoul superior) și femeile (panoul inferior) . Predicțiile modelului de echilibru energetic au presupus o săptămână de lucru de 5 zile. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, greutatea prevăzută pe baza schimbărilor în cheltuielile cu energia ocupațională se potrivește îndeaproape cu greutatea NHANES pentru fiecare perioadă de examinare.

Figura 4 prezintă modelul mediu al bilanțului energetic estimat SUA greutatea corporală pe baza schimbării ocupației zilnice legate de cheltuielile energetice zilnice începând cu 1960 comparativ cu media SUA creșterea în greutate pe baza perioadelor de examinare NHANES pentru bărbații de 40-50 de ani (panoul din stânga) și pentru femei (panoul din dreapta).

Discuţie

În ultimii 50 de ani în S.U.A. s-a înregistrat o scădere progresivă a procentului de persoane ocupate în producția de bunuri și ocupații agricole, în timp ce a existat o creștere a procentului de persoane ocupate în ocupații de serviciu. Acest lucru a dus la o trecere de la ocupații care necesită activitate fizică de intensitate moderată la ocupații care sunt în mare parte compuse din ședință și comportament sedentar. La începutul anilor 1960, aproape jumătate din ocupațiile din industria privată din S.U.A. a necesitat cel puțin o intensitate moderată a activității fizice și acum mai puțin de 20% cer acest nivel de activitate. Estimăm că cheltuielile energetice zilnice legate de ocupație au scăzut cu mai mult de 100 de calorii atât la femei, cât și la bărbați și, în plus, această reducere a cheltuielilor energetice ocupaționale reprezintă o mare parte din creșterea observată în S.U.A. greutate în ultimele 5 decenii.

Având în vedere că este puțin probabil să se revină la ocupațiile care necesită niveluri moderate de activitate fizică; descoperirile noastre furnizează în continuare dovezi puternice ale importanței pentru sănătatea publică a promovării stilurilor de viață active fizic în afara zilei de muncă. Estimarea noastră despre o reducere de peste 100 de calorii pe zi a cheltuielilor energetice legate de ocupație în ultimii 50 de ani ar fi fost compensată în mod adecvat prin îndeplinirea recomandărilor federale din 2008 privind activitatea fizică de 150 de minute pe săptămână cu activitate de intensitate moderată sau 75 de minute pe săptămână de activitate intensă intensă [13]. Deși se observă adesea că prevalența americanilor care realizează această recomandare a fost constantă în ultimele decenii, rămâne faptul că, pe baza datelor de auto-raportare, doar 1 din 4 americani ating acest nivel [19]. Este important de reținut că, atunci când activitatea fizică este evaluată cu accelerometre, numărul americanilor care realizează recomandările de activitate fizică scade la 1 din 20 [20]. Astfel, din moment ce cheltuielile cu energia au fost în mare parte eliminate de la locul de muncă, importanța relativă a activității fizice în timpul liber a crescut și ar trebui să fie un accent major al intervențiilor și cercetării în domeniul sănătății publice.

Pe baza estimărilor consumului caloric estimat din producția de alimente și dispariția alimentelor (risipa de alimente), rapoartele anterioare au ajuns la concluzia că un consum caloric crescut ar putea reprezenta cea mai mare parte, dacă nu chiar toată, din greutatea câștigată la nivelul populației din SUA [3] - [5]. Cu toate acestea, un model de ecuație diferențială recent validat a fost utilizat pentru a identifica o limită inferioară conservatoare pentru cantitatea de deșeuri alimentare din S.U.A. [21]. Această analiză a determinat că estimările anterioare ale deșeurilor alimentare naționale au fost subestimate în mare măsură; indicând faptul că aportul caloric mediu la nivel național a fost mai mic decât cel estimat anterior. Aceste rezultate și rezultatele prezentului studiu indică faptul că modificările aportului caloric nu pot explica doar tendințele observate în creșterea națională în greutate.

Concluzii

În ultimii 50 de ani în S.U.A. a existat o scădere progresivă a procentului de persoane angajate în ocupații care necesită activitate fizică de intensitate moderată. Estimăm că cheltuielile energetice zilnice legate de ocupație au scăzut cu peste 100 de calorii, iar această reducere a cheltuielilor energetice reprezintă o parte semnificativă a creșterii în S.U.A. greutatea corporală pentru femei și bărbați în ultimele 5 decenii.

Note de subsol

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

• Top 9 tendințe ale industriei barurilor în 2020 - Glimpse Blog
• Cele mai mari tendințe de alcool pentru 2020
• Studiați fetele supraponderale, adolescenții se confruntă cu un risc crescut de cancer colorectal decenii mai târziu - american
• Cele mai bune podometre ale tendințelor digitale din 2020
• Nutriție sportivă - Arome și tendințe de piață 2020