Cuprins

copii

Imagine: „Comparație fotografică a unei afte, herpes, cheilită unghiulară și buze crăpate”. de Jeffrey Dorfman - http://www.nycdentist.com/dental-photo-detail/2471/215/Oral-Pathology-chapped-lips-herpes-canker-sore-angular-cheilitis-cyst. Licență: CC BY-SA 3.0

Cauzele stomatitei la copii

Deficiență nutrițională

Absorbție slabă sau aport alimentar inadecvat de fier, vitamina B2 (riboflavină), vitamina B3 (niacină), vitamina B6 (piridoxină), vitamina B9 (acid folic) sau vitamina B12 (cobalamina) toate se pot manifesta sub formă de stomatită.

Fierul este un element important în repararea și funcționarea celulelor, iar deficiența de fier poate duce la reglarea genetică și la repararea și replicarea defectuoasă a celulelor. Sprue tropical și kwashiorkor sunt exemple de deficiențe nutriționale.

Stomatita aftoasă

Ulcere aftoase, de asemenea cunoscut ca si afte, poate apărea la indivizi altfel sănătoși. Arată ca un ulcer pal sau galben cu urme roșii pe inelul exterior. Buzele, obrajii și limba sunt principalele locuri în care va apărea ulcerul. Ulcerele sunt recurente și cauza nu este încă cunoscută, dar se crede că este o Răspunsul imun mediat de celule T.

Ulcerele aftoase apar la aproximativ 20% din populație. Ele pot apărea după o anumită perioadă de timp și se pot vindeca complet fără nicio intervenție. Simptomele variază de la disconfort minor la forme severe în care cineva nu este capabil să mănânce. Ei tind să fie dureroși, sunt mai predispuși să revină și durează o perioadă de o săptămână până la zece zile. Aftele sunt rar asociate cu gripa. Acestea pot apărea din cauza somnului slab, a medicamentelor, a stresului și a unor alimente, cum ar fi brânza și ciocolata.

Tratamentul ulcerelor aftoase variază de la ameliorarea durerii prin administrarea de unguente de aplicare locală și promovarea vindecării, dar niciunul dintre tratamente nu sa dovedit a fi încă eficient. Aftele nu sunt contagioase și se vor vindeca prin acțiuni ale sistemului imunitar chiar și atunci când nu există intervenții medicamentoase.

Stomatita unghiulară

Stomatita unghiulară este inflamația colțurilor gurii. La copii, este de obicei cauzată de lingerea buzelor în mod repetat sau de către deficit de vitamine cum ar fi riboflavina, folatul, cobalamina sau fierul. Cheilita unghiulară poate fi, de asemenea, cauzată de orice afecțiune care determină închiderea maxilarului mai degrabă decât normală, ceea ce face ca unghiurile să fie întotdeauna umede, ceea ce favorizează dezvoltarea Candida albicans sau a speciilor similare. Streptococii hemolitici, precum și Staphylococcus aures, sunt, de asemenea, asociați cu cheilită unghiulară.

Tratamentul include administrarea de nistatină orală sau dacă ocluzia este defectă, ajustarea cauzei poate fi utilă în tratament. Antifungice, precum și antibiotice, s-au dovedit a fi eficiente în tratarea acestor leziuni; astfel, se crede că există multe organisme care joacă un rol în dezvoltarea cheilitei unghiulare.

Stomatita legată de proteză

După cum sugerează și numele, afecțiunea apare la persoanele care poartă proteze. De asemenea, este denumit aft și poate afecta persoanele care utilizează inhalatoare, steroizi și oricine a cărui gură nu este menținută curată. Este asociat cu purtarea protezelor necorespunzătoare sau a celor care nu au fost bine curățate și a eșuării îndepărtării protezelor la culcare. Pacientul se prezintă de obicei cu mucoasa înroșită în general fără ulcerații și, în 90% din cazuri, cauza este candida albicans. Tratamentul implică de obicei antifungice. Bună igienă orală și instruirea pacienților să evite protezele dentare în timpul somnului poate fi, de asemenea, de ajutor.

Stomatita de contact alergică

De asemenea cunoscut ca si gingivostomatită alergică, acesta este un exemplu de reacție de hipersensibilitate întârziată de tip IV care apare la indivizii atopici. Alergenii sunt de obicei diferiți pentru diferiți indivizi. Simptomele includ senzație de arsură, plăci, mâncărime, veziculare și durere.

Alergenii se combină cu proteine ​​derivate din epiteliu care duc la formarea haptenelor care se leagă apoi cu celulele Langerhans din mucoasă care apoi prezintă antigenii limfocitelor T pentru a produce clone specifice pentru acel antigen specific. Dacă același antigen este întâlnit a doua oară, atunci se declanșează un răspuns inflamator.

Dermatita alergică de contact este mai frecvent decât stomatita unghiulară deoarece gura este continuu spălată de saliva care spală antigenele. În al doilea rând, mucoasa orală este mai vasculară, ceea ce înseamnă că are o sursă mai bună, ceea ce, la rândul său, duce la transportarea antigenelor mai ușor. În cele din urmă, are mai puțină keratină decât pielea, ceea ce înseamnă că există un număr redus de șanse ca haptenele să se formeze.

Imagine: „Testul patch-urilor”. de Jan Polák - Lucrare proprie. Licență: CC BY-SA 3.0

Leziunea lichenoidă poate apărea la pacienții cronici. Unii dintre cei mai frecvenți alergeni includ menta, citrat de zinc, cinamaldehidă, nichel și fluor. Unii alergeni pot proveni din gume de mestecat, paste de dinți, apă de gură, umpluturi dentare, benzi ortodontice și fire și din anumite alte alimente. A plasture Test poate avea o valoare de diagnostic, deoarece va ajuta la identificarea alergenului și gestionarea include evitarea alergenului. Materialele alergice ar putea fi latex, aditivi alimentari și metale, iar oamenii sunt sfătuiți să fie atenți la ingredientele utilizate la fabricarea produselor de igienă, deoarece ar putea fi alergeni.

Stomatita migratoare

Aceasta este o prezentare atipică a limbii denumită limba geografică. Se prezintă ca zone de depapilare care migrează în timp. Poate apărea oriunde în gură. Condiția este, de asemenea, cunoscută sub numele de stomatita areata migrans.

Gingivostomatită herpetică

Acest lucru este cauzat de virusul herpes simplex tip 1. Simptomele prodromale includ anorexie, febră, stare generală de rău și cefalee. Prezentarea obișnuită este apariția a numeroase vezicule cu cap pin, care progresează rapid spre ulcerații acoperite de membrană galbenă. Deoarece este o boală virală, se oferă medicamente, dar sistemul imunitar al corpului joacă un rol imens în cât de bine se recuperează persoana respectivă.

Gingivostomatită ulcerativă necrotizantă

Aceasta este o infecție acută a gingiilor și nu este contagioasă. Simptomele frecvente includ sângerări dureroase ale gingiilor, ulcerații și necroză a papilelor interdentare. Tratamentul include antibiotice, cum ar fi metronidazolul și debridarea.

Imagine: „Gingivită necrozantă ulcerativă”. de dr. Mohamed HAMZE - cabinet personal în cabinet stomatologic. Licență: Domeniu public

Stomatita cu nicotină

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de keratoza palatină a fumătorului și apare de obicei la fumătorii de pipă. Persoanele care beau băuturi foarte calde și consumul de orice poate irita mucoasa palatului pot dezvolta, de asemenea, această afecțiune. Stomatita cu nicotină apare numai pe mucoasa palatului. Palatul apare uscat și crăpat. Glandele salivare devin atrofice, iar starea este reversibilă. Primul palat se înroșește și devine încet alb.

Stomatita ulcerativă cronică

Aceasta este o afecțiune descoperită recent, care are o baza imunopatologică. Starea este asociată cu eroziuni și starea seamănă cu lichenul plan oral. Tehnici de imunofluorescență sunt utilizate pentru diagnostic și tratamentul include hidroxiclorochină.

Evaluarea Stomatitei

Istorie

Durata simptomelor trebuie întrebat și dacă pacientul a prezentat aceste simptome anterior sau nu. Întrebări despre care ar trebui adresate durere și severitate și durată și orice alte simptome asociate ar trebui notat. Istoria ar trebui luată în legătură cu asocierea ulcerelor cu anumite tipuri de alimente sau medicamente.

Revizuirea simptomelor

Fiecare sistem trebuie examinat separat. O istorie a pierdere în greutate din cauza ulcerelor, diareei cronice, oricare leziuni genitale sau slăbiciune generalizată ar trebui, de asemenea, luate în considerare. Istoricul dentar, precum și o schimbare în viața pacientului, ar trebui investigate pentru a identifica lucruri noi, cum ar fi alimentele care pot declanșa stomatita.

Istoric medical

Istoria trecută a oricărui maladie sau leziuni orale, transplant de organe, utilizarea de imunosupresoare, chimioterapie sau terapie cu radiatii ar trebui să fie luate în considerare. Antecedente de droguri este, de asemenea, foarte important în acest aspect, deoarece multe medicamente pot provoca leziuni orale.

Examinare fizică

Notați semnele vitale și aspectul general al pacientului. Gura trebuie inspectată cu atenție pentru prezența leziunilor. Pielea și zona genitală trebuie examinate cu atenție pentru a detecta prezența oricăror leziuni, descuamare sau erupții cutanate. Ulcerele ar trebui, de asemenea, căutate pentru a vedea că apar la majoritatea pacienților care dezvoltă stomatită. Este important ca medicul să identifice cu atenție tipul de stomatită.

Testarea Stomatitei

Cultura bacteriană și virală pentru a ajuta la identificarea tipului de ciuperci sau bacterii responsabile de stomatită, biopsie dacă leziunea este recurentă, CBC, studii de fier seric și testarea deficit de vitamine.

Tratamentul Stomatitei

Tratamentele topice includ anestezice cum ar fi clătirea lidocainei, învelișurile de protecție, corticosteroizii și sucralfatul plus clătirea antiacidă aluminiu-magneziu. Protejarea poate ușura durerea leziunilor. Pentru leziunile herpetice, antivirale ca aciclovirul poate fi administrat. Rutinele de bază de igienă orală, cum ar fi îndepărtarea oricăror obiecte străine din gură în timp ce dormi, utilizarea unei ape de gură medicate, precum și curățarea bine a aparatelor dentare și protezelor, sunt măsuri preventive care pot ajuta la prevenirea stomatitei. De asemenea, trebuie evitate substanțele alergene, iar oamenii ar trebui să-și viziteze medicii stomatologi conform recomandărilor.