Pacienții supraponderali se confruntă cu „grăsime” de la furnizorii de servicii medicale, ceea ce poate fi dăunător sănătății fizice și mentale - și chiar îi determină pe pacienți să evite cu totul medicul, un blogger anonim care se numește „Prietenul tău gras” scrie pentru Self Magazine.

stigmatizarea

Conform CDC date, aproximativ o treime din S.U.A. locuitorii sunt obezi. În plus, un studiu recent realizat în JAMA a arătat că rata obezității severe a crescut în ultimii ani, de la 5,7% în 2007-2008 la 7,7% în 2015-2016.

Prevalența „rușinării grăsimilor” în îngrijirea sănătății

Deși obezitatea devine din ce în ce mai frecventă în Statele Unite, stigmatul de a fi supraponderal este omniprezent - inclusiv în rândul furnizorilor de servicii medicale, notează articolul Self Magazine. De exemplu, cercetările indică faptul că furnizorii de asistență medicală primară nu construiesc legături emoționale la fel de puternic cu pacienții obezi ca și cu pacienții non-obezi. Un alt studiu a constatat că medicii pot prescrie mai multe teste pentru pacienții „mai grei”, dar petrec mai puțin timp cu acești pacienți și îi consideră mai negativ.

Asistentele au și părtiniri. De exemplu, un studiu realizat în 2009 cu 352 de studenți la asistență medicală și 198 de asistenți medicali înregistrați a constatat că majoritatea respondenților credeau că pacienților cu grăsime „le place mâncarea, exagerează și sunt informi, încet și neatractivi”.

Aceste prejudecăți pot avea consecințe clinice. Asociația psihologica americană (APA) a anunțat anul trecut că o revizuire a cercetării a constatat că „[m] discriminarea edicală bazată pe dimensiunea oamenilor și stereotipurile negative ale persoanelor supraponderale poate afecta mult sănătatea fizică și bunăstarea oamenilor”.

Joan Chrisler, profesor de psihologie la Colegiul Connecticut care a prezentat analiza cercetării anul trecut, a spus: „Tratamentul nerespectuos și rușinarea grăsimilor medicale, în încercarea de a motiva oamenii să-și schimbe comportamentul, este stresant și poate determina pacienții să întârzie asistența medicală în căutarea sau evitarea interacțiunii cu furnizorii”. În special, un studiu din Body Image a găsit o asociere între un indice mai mare de masă corporală și evitarea îngrijirii sănătății.

Experiența „Prietenul tău gras” cu stigmatizarea greutății

Scriind în revista Self, „Prietenul tău gras” împărtășește modul în care atitudinile furnizorilor de servicii medicale față de greutatea ei au descurajat-o să caute asistență medicală timp de opt ani.

Pacientul, care avea „o asigurare bună și o mulțime de medici în apropiere”, scrie: „Nu am văzut un doctor de opt ani”, pentru că „a existat ... o problemă: eram grasă și nu puteam găsi un medic care ar lua simptomele în serios. "

Pacienta împărtășește „multe momente mici care au determinat-o” să evite îngrijirile medicale. De exemplu, ea descrie un control anual în timpul căruia medicul „s-a retras la vederea” ei. Pacientul scrie că medicul „mi-a spus repede că va trebui să slăbesc ... apoi am părăsit sala de examen”. Ea continuă: „Corpul meu nu a fost niciodată atins, niciodată examinat. Nu am aflat nimic nou despre sănătatea mea și am rămas doar cu rușinea aprinsă de a crede că nici măcar un profesionist nu ar putea suporta să-mi atingă corpul”.

Într-un alt caz, ea scrie, „[O] asistentă mi-a luat tensiunea arterială de patru ori. Când am întrebat-o dacă sunt bine, mi-a spus că tensiunea mea trebuie să fie greșită.„ Pacienții obezi nu au de obicei tensiune arterială scăzută, 'ea a spus. " Pacientul notează: „Chiar și sănătatea mea era imposibil de crezut”.

Pacientul scrie: „Mă așteptam să discut greutatea mea cu medicul meu în anumite situații, dar m-am confruntat cu un monolog ... indiferent de starea care m-a adus la birou, răspunsul la fiecare întrebare a fost același:„ Slăbește puțin. Tăiați mâncarea nedorită. Beți mai multă apă. "„ De exemplu, pacientul descrie o vizită la un medic pentru o infecție a urechii în timpul căreia medicul i-a răspuns la întrebarea despre îngrijirea ulterioară cu sfaturi pentru „„ să slăbească ”. pacientul scrie: „De parcă nu m-aș fi gândit niciodată la scăderea în greutate”.

Pacientul afirmă: „Medicii au încetat să mă mai vadă. Așa că am încetat să îi văd”.

În eforturile sale de a pierde în greutate, pacienta s-a axat pe „pregătirea meselor și controlul porțiilor, aplicații nutriționale și jurnale alimentare”. Ea își descrie obiceiurile alimentare ca fiind „meticuloase și restrânse, care se încadrează în ortorexia ocazională a„ alimentației curate ”și a jurnalizării riguroase a alimentelor”. Ea scrie: „Mi-au trebuit luni de zile să recunosc umbrele moi ale alimentației dezordonate în comportamentul meu”.

Între timp, pacienta a descoperit online povești care „au oferit un tip zdrobitor de validare” despre experiența ei cu sistemul de îngrijire a sănătății. Pacienta a dat peste o postare pe blog a lui Rebecca Hiles, care a așteptat 11 ani înainte ca un medic să se uite dincolo de greutatea ei și să o diagnostice corect cu cancer.

Aceste anecdote și cercetările clinice relevante, pacientul scrie, împreună „durerea [t] o imagine destul de clară”. Ea explică: „După cum concluzionează un studiu, pentru pacienții cu grăsime, tendințele anti-grăsime prezintă riscuri grave pentru sănătatea lor psihologică și fizică, generează disparități de sănătate și interferează cu implementarea eforturilor eficiente de prevenire a obezității.” Ea adaugă: „Eu realizează că aș putea fi o tumoare sau un diagnostic ratat departe de a deveni o altă poveste de avertizare. "

Sfatul „prietenului tău gras” pentru medici, pacienți

Scriitoarea împărtășește faptul că s-a „întors la îngrijirea medicală” și oferă sfaturi pentru combaterea stigmatizării în greutate în mediile de îngrijire a sănătății. Ea observă: „Dovezile uimitoare ale prejudecății anti-grăsime sunt descurajante, dar oferă acțiune pentru fiecare dintre noi. Grase sau subțiri, doctori sau pacienți, sunt lucruri pe care le putem face cu toții pentru a începe să eliminăm acest stigmat omniprezent și implicații îngrozitoare: "

1. Pledează pentru supraponderalitate oameni.

Pacienții își pot întreba medicii dacă sunt instruiți să ofere asistență medicală folosind abordarea „sănătate la fiecare dimensiune” și pot împărtăși aceste informații membrilor familiei sau prietenilor care sunt furnizori pentru a crește gradul de conștientizare.

2. Credeți persoanele supraponderale atunci când își împărtășesc experiențele.

Pacientul scrie că familia și prietenii se îndoiesc adesea sau pun la îndoială experiențele persoanelor supraponderale, respingând ceea ce au spus că li s-a întâmplat, dar cercetările arată că persoanele supraponderale „nu își imaginează doar părtinirea medicală”.

3. Nu folosiți „dragoste dură” cu persoanele supraponderale.

Potrivit pacientului, oamenilor supraponderali li se spune adesea că este vina lor că sunt supraponderali și că, dacă ar folosi pur și simplu autocontrolul, ar pierde în greutate. Dar asta, scrie pacientul, „ne conduce pe mulți dintre noi la tulburări de alimentație și alte comportamente de coping care ne pun sănătatea în pericol”. Pacientul scrie că abordările „iubirii dure” izolează persoanele grase, ne învață să rămânem tăcuți și ne împing să evităm contactul cu cei care perpetuează acele stereotipuri negative - inclusiv medici, familie și prieteni ”(Revista SELF, 6/26; Rapaport, Reuters, 19.06; lansare APA, 03.08.2017).

5 mituri medicii cred despre experiența pacientului

Experiența excelentă a pacientului este o piesă critică a medicinei moderne, reflectată în mod clar în rezultate. Și mai mult decât facilități, camere curate sau liniște în timpul nopții, factorii care influențează cel mai mult experiența pacientului se referă la comunicarea și coordonarea între echipa de îngrijire - factori pe care medicii sunt într-o poziție unică de a influența.

Comunicarea clinician-pacient, conducerea echipei de îngrijire și susținerea și empatia pentru pacient din întreaga unitate sunt cei mai importanți factori pentru succes și sunt conduse de medic ca „Influencer in Chief”.