Este posibil ca strategiile cu acest rating să funcționeze, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele. Aceste strategii au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele au tendință pozitivă în general.

solicitările

Evaluări ale dovezilor

Sprijinit științific: Este cel mai probabil ca strategiile cu acest rating să facă diferența. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate pozitive în mod constant.

Câteva dovezi: Este posibil ca strategiile cu acest rating să funcționeze, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele. Aceste strategii au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele au tendință pozitivă în general.

Opinia expertului: Strategiile cu acest rating sunt recomandate de experți credibili și imparțiali, dar au efecte de documentare a cercetării limitate; au fost necesare cercetări suplimentare, deseori cu modele mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi insuficiente: Strategiile cu acest rating au efecte limitate de documentare a cercetării. Aceste strategii necesită cercetări suplimentare, deseori cu designuri mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi mixte: Strategiile cu acest rating au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele sunt incoerente sau sunt negative; sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele.

Dovezi de ineficacitate: Strategiile cu acest rating nu sunt investiții bune. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate consecvent negative și uneori dăunătoare. Aflați mai multe despre metodele noastre

Factorii de sănătate modelează sănătatea indivizilor și a comunităților. Totul, de la educația noastră la mediul nostru, ne afectează sănătatea. Modificarea acestor factori clinici, comportamentali, sociali, economici și de mediu poate influența cât de mult și cât de bine trăiesc oamenii, acum și în viitor.

Este posibil ca strategiile cu acest rating să funcționeze, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele. Aceste strategii au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele au tendință pozitivă în general.

Evaluări ale dovezilor

Sprijinit științific: Este cel mai probabil ca strategiile cu acest rating să facă diferența. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate pozitive în mod constant.

Câteva dovezi: Este posibil ca strategiile cu acest rating să funcționeze, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele. Aceste strategii au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele au tendință pozitivă în general.

Opinia expertului: Strategiile cu acest rating sunt recomandate de experți credibili și imparțiali, dar au efecte de documentare a cercetării limitate; au fost necesare cercetări suplimentare, deseori cu modele mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi insuficiente: Strategiile cu acest rating au efecte limitate de documentare a cercetării. Aceste strategii necesită cercetări suplimentare, deseori cu designuri mai puternice, pentru a confirma efectele.

Dovezi mixte: Strategiile cu acest rating au fost testate de mai multe ori, iar rezultatele sunt incoerente sau sunt negative; sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma efectele.

Dovezi de ineficacitate: Strategiile cu acest rating nu sunt investiții bune. Aceste strategii au fost testate în multe studii solide, cu rezultate consecvent negative și uneori dăunătoare. Aflați mai multe despre metodele noastre

Solicitările la punctul de cumpărare sau la punctul de decizie sunt mesaje motivaționale, cum ar fi semnele, afișele, etichetele din fața ambalajului sau etichetele de raft plasate lângă fructe, legume și alte articole pentru a încuraja persoanele să achiziționeze aceste opțiuni alimentare mai sănătoase. Solicitările de la punctul de cumpărare pot furniza informații nutriționale specifice, pot folosi simboluri pentru a evalua sau indica articole sănătoase sau pot promova selectarea anumitor tipuri de alimente sănătoase. Solicitările de la punctul de cumpărare pentru alegeri alimentare sănătoase pot fi puse în aplicare în cafenele, distribuitoare automate, magazine alimentare sau locații de vânzare cu amănuntul în locuri de muncă, spitale, școli sau alte locuri din comunitate. Solicitările la punctul de cumpărare sunt adesea implementate ca parte a unei abordări cu mai multe componente pentru îmbunătățirea mediilor alimentare (etichetarea FDA-POP din SUA).

Rezultate benefice preconizate (evaluat)

  • Consum crescut de fructe și legume
  • Alegeri dietetice îmbunătățite

Dovezi de eficacitate

Există unele dovezi că solicitările de la punctul de cumpărare cresc cumpărarea și consumul de fructe și legume și alte alimente sănătoase (Christoph 2018, Roy 2015a, Hobin 2017, Nikolova 2015, Freedman 2010 *, Reed 2011 *, Sonnenberg 2013 *), mai ales atunci când este implementat cu alte îmbunătățiri ale mediului alimentar (Seymour 2004 *, AHA-Mozaffarian 2012, Shin 2015). Utilizate împreună cu publicitatea și promovarea alimentelor sănătoase, s-a demonstrat că solicitările de la punctul de cumpărare măresc selecția alimentelor sănătoase (Escaron 2013). Cu toate acestea, sunt necesare dovezi suplimentare pentru a confirma efectele (Escaron 2013, AHA-Mozaffarian 2012).

Semnalizarea la punctul de cumpărare poate influența selecția alimentelor copiilor (CDC MMWR-Ghiduri de sănătate școlare 2011, Siegel 2015) și s-a demonstrat că afectează pozitiv alegerile alimentare în rândul studenților universitari (Christoph 2018, Deliens 2016, Roy 2015a, Cioffi 2015, Freedman 2010 *, Reed 2011 *). Produsele alimentare relevante din punct de vedere cultural și materialele și mesajele sensibile din punct de vedere cultural pot crește eficacitatea solicitărilor la punctul de cumpărare, în special în comunitățile cu acces limitat la alimente sănătoase (Escaron 2013). Un studiu efectuat în Dakota de Sud rurală, care a combinat semnalizarea adaptată cultural cu un sistem existent de etichetare a alimentelor sănătoase la un magazin alimentar sugerează că astfel de intervenții pot crește achizițiile de alimente sănătoase pe termen scurt, în special fructe și legume (Gustafson 2018).

Consumul de fructe și legume și aportul de grăsimi pot fi afectate pozitiv prin strategii de mediu, cum ar fi instrucțiunile de la punctul de decizie; efectele sunt mai puțin consistente în magazinele alimentare decât în ​​setările precum șantierele și universitățile unde sunt disponibile mai puține opțiuni alimentare (Story 2008 *, Seymour 2004 *). Într-un studiu bazat pe Boston, etichetele produselor alimentare cu semnalizare la punctul de cumpărare din cafenelele spitalelor au condus la alegeri mai sănătoase (Sonnenberg 2013 *). Solicitările la punctul de cumpărare de pe automatele pot crește modest vânzarea articolelor mai sănătoase; etichetele produselor și afișele promoționale pot fi mai eficiente decât etichetele singure (Grech 2015 *). În anumite circumstanțe, etichetele din fața ambalajului și alte cereri de la punctul de cumpărare pot încuraja producătorii de alimente să își reformuleze produsele pentru a fi mai sănătoși (AHA-Mozaffarian 2012).

Ca parte a unei intervenții cu mai multe componente care include semnalizare, plasare și strategii de disponibilitate a produselor, solicitările de la punctul de decizie pot crește vânzările de alimente sănătoase în supermarketurile din zonele cu venituri mai mici (Foster 2014). Ca parte a unei intervenții cu mai multe componente la locul de muncă, solicitările punctului de decizie pot reduce consumul de grăsimi saturate și colesterol din dietă (Brehm 2011 *). Un studiu bazat pe Baltimore sugerează intervențiile nutriționale cu mai multe componente, inclusiv solicitările de la punctul de cumpărare în magazinele din colț, pot îmbunătăți modest rezultatele în greutate în rândul tinerilor supraponderali (Shin 2015).

În magazinele alimentare, solicitările de la punctul de cumpărare care utilizează culori simbolice, imagini și codare text pentru a indica evaluarea generală a conținutului nutrițional al unui produs pot influența selectarea consumatorilor de produse alimentare sănătoase (Hersey 2013 *, Swartz 2013, Newman 2014 *) . Etichetele multiple ale semaforului pentru alimente par să ajute persoanele să identifice cele mai sănătoase dintre cele două produse și să estimeze cu precizie conținutul de grăsimi saturate, zahăr și sodiu mai mult decât alte tipuri de etichete; etichetele cu semafor unic pot fi cele mai utile pentru compararea nivelurilor de nutrienți între produse (Gorski Findling 2018). Etichetele de raft care utilizează un sistem simplu de notare a nutriției promovează achiziții mai sănătoase de alimente, în special în categoriile de produse mai sănătoase (Nikolova 2015, Hobin 2017, Melo 2019, Finkelstein 2018). Alte studii sugerează că etichetele sistemului de notare a nutriției pot fi asociate cu reducerea achizițiilor de alimente mai puțin sănătoase (Cawley 2015 *).

Impactul asupra disparităților

Exemple de implementare

Peste 30 de comunități din întreaga țară au implementat solicitări la punctul de cumpărare prin intermediul CDC Communities Putting Prevention to Work granturi (Bunnell 2012 *). Punctele de decizie sunt puse în aplicare ca parte a intervențiilor de prevenire a obezității în școlile, spitalele și cantinele de la locul de muncă. De exemplu, Kaiser Permanente are un program de etichetare a meniului cafeteriei la spitalele din California, Hawaii și Oregon (USDA-Obesity prevent toolkit 2014). Astfel de solicitări fac parte, de asemenea, din recomandările nutriționale pentru cafenelele de la Universitatea din New York (NYU-Nutrition).

Campaniile pentru alimentația sănătoasă și prevenirea obezității susțin utilizarea instrucțiunilor de la punctul de decizie în locațiile de vânzare cu amănuntul din toată țara, ca în California (USDA-Obesity prevent toolkit 2014). Programul Smart Meal Seal din Colorado este un exemplu al unui efort pe care partenerii cu restaurantele îl oferă pentru a oferi instrucțiuni de la punctul de decizie care indică opțiuni mai sănătoase (CDC-Obesity in Colorado).

Există mai multe sisteme de etichetare a alimentelor la nivelul deciziei, utilizate în toată țara. Exemplele includ Ghidul Stelelor, AHA Heart Check, Whole Grains Stamp, Aggregate Nutrient Density Index (ANDI), Nutrition Keys, Healthy Ideas, NuVal, Nutrition IQ, Nutrition Simple (AND-Toner) și Smart Choices Program (etichetare FDA-POP din SUA) ).

Resurse de implementare

Set de instrumente HI SDH-CHN - Departamentul de Sănătate de Stat din Hawaii (HI SDH). Alege acum sănătos! (CHN) set de instrumente.

Set de instrumente Food Trust-Supermarket - Food Trust. Strategii de supermarket pentru a încuraja alimentația sănătoasă: set de instrumente.

* Abonamentul la jurnal poate fi necesar pentru acces.

Christoph 2018 - Christoph MJ, Un R. Efectul etichetelor nutriționale asupra calității dietetice în rândul studenților: o analiză sistematică și meta-analiză. Recenzii nutriționale. 2018; 76 (3): 187-203.

Roy 2015a - Roy R, Kelly B, Rangan A, Allman-Farinelli M. Intervenții în mediul alimentar pentru a îmbunătăți comportamentul alimentar al tinerilor adulți în medii de învățământ terțiar: o revizuire sistematică a literaturii. Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică. 2015; 115 (10): 1647-1681.

Hobin 2017 - Hobin E, Bollinger B, Sacco J și colab. Răspunsul consumatorilor la un sistem de etichetare nutrițională la raft în supermarketuri: dovezi pentru a informa politica și practica. Milbank Quarterly. 2017; 95 (3): 494-534.

Nikolova 2015 - Nikolova HD, Inman JJ. Alegerea sănătoasă: Efectul informațiilor nutriționale simplificate la punctul de vânzare asupra comportamentului alegerii consumatorilor. Jurnal de cercetări de marketing. 2015; 52: 817-835.

Freedman 2010 * - Freedman MR, Connors R. Informațiile nutriționale la punctul de cumpărare influențează comportamentele de cumpărare a produselor alimentare ale studenților: un studiu pilot. Jurnalul Asociației Dietetice Americane. 2010; 110 (8): 1222-6.

Reed 2011 * - Reed JA, Powers A, Greenwood M, Smith W, Underwood R. Utilizarea mesajelor „punct de decizie” pentru a interveni asupra comportamentelor alimentare ale studenților. American Journal of Health Promotion. 2011; 25 (5): 298-300.

Sonnenberg 2013 * - Sonnenberg L, Gelsomin E, Levy DE, și colab. O intervenție semaforizată pentru etichetarea produselor alimentare crește gradul de conștientizare a consumatorilor asupra sănătății și a alegerilor sănătoase la punctul de cumpărare. Medicina preventiva. 2013; 57 (4): 253-257.

Seymour 2004 * - Seymour JD, Yaroch AL, Serdula M, Blanck HM, Khan LK. Impactul intervențiilor de mediu nutriționale asupra comportamentului la punctul de cumpărare la adulți: o revizuire. Medicina preventiva. 2004; 39 (2): 108-136.

AHA-Mozaffarian 2012 - Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL, și colab. Abordări ale populației pentru îmbunătățirea dietei, a activității fizice și a obiceiurilor de fumat: o declarație științifică a American Heart Association (AHA). Circulaţie. 2012; 126 (12): 1514–63.

Shin 2015 - Shin A, Surkan PJ, Coutinho AJ și colab. Impactul zonelor de alimentație sănătoasă din Baltimore: o intervenție de mediu pentru a îmbunătăți dieta în rândul tinerilor afro-americani. Educație și comportament pentru sănătate. 2015; 42: 97S-105S.

Escaron 2013 - Escaron AL, Meinen AM, Nitzke SA, Martinez-Donate AP. Intervenții bazate pe supermarketuri și magazine alimentare pentru a promova alegeri sănătoase și practici alimentare: O analiză sistematică. Prevenirea bolilor cronice. 2013; 10: E50.

CDC MMWR-Ghiduri de sănătate școlară 2011 - Centrul Național pentru Prevenirea Bolilor Cronice și Promovarea Sănătății (NCCDPHP), Divizia de Sănătate a Adolescenților și Școlii (DASH). Ghiduri de sănătate școlară pentru a promova alimentația sănătoasă și activitatea fizică. Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea (MMWR). 2011: 60 (RR-05): 1-71.

Siegel 2015 - Siegel RM, Anneken A, Duffy C, și colab. Utilizarea de emoticonuri crește achiziția de lapte simplu și legume într-o cafenea școlară fără a afecta negativ achiziția totală de lapte. Terapie clinică. 2015; 37 (9): 1938-1943.

Deliens 2016 - Deliens T, Van Crombruggen R, Verbruggen S, și colab. Intervenții dietetice în rândul studenților universitari: o revizuire sistematică. Apetit. 2016; 105: 14-26.

Cioffi 2015 - Cioffi CE, Levitsky DA, Pacanowski CR, Bertz F. Un ghiont într-o direcție sănătoasă. Efectul etichetelor nutriționale asupra comportamentelor de cumpărare a alimentelor în facilitățile de luat masa universitare. Apetit. 2015; 92: 7-14.

Gustafson 2018 - Gustafson CR, Kent R, Prate MR. Solicitările la punctul de decizie (PDP) pentru alimentația sănătoasă bazate pe comerț cu amănuntul sporesc alegerile alimentare sănătoase într-o comunitate rurală, cu venituri mici și minoritare. Plus unu. 2018; 13 (12).

Povestea 2008 * - Povestea M, Kaphingst KM, Robinson-O'Brien R, Glanz K. Crearea de alimente sănătoase și medii de alimentație: abordări politice și de mediu. Revizuirea anuală a sănătății publice. 2008; 29: 253-72.

Grech 2015 * - Grech A, Allman-Farinelli M. O revizuire sistematică a literaturii privind intervențiile nutriționale în automatele care încurajează consumatorii să facă alegeri mai sănătoase. Recenzii privind obezitatea. 2015; 16 (12): 1030-1041.

Foster 2014 - Foster GD, Karpyn A, Wojtanowski AC, și colab. Strategii de plasare și promovare pentru creșterea vânzărilor de produse mai sănătoase în supermarketurile din cartiere cu venituri mici, din punct de vedere etnic divers: un studiu controlat randomizat. Jurnalul American de Nutriție Clinică. 2014; 99 (6): 1359-1368.

Brehm 2011 * - Brehm BJ, Gates DM, Singler M, Succop PA, D’Alessio DA. Modificări de mediu pentru controlul obezității: un studiu controlat randomizat în companii producătoare. American Journal of Health Promotion. 2011; 25 (5): 334-40.

Hersey 2013 * - Hersey JC, Wohlgenant KC, Arsenault JE, Kosa KM, Muth MK. Efectele sistemelor de etichetare nutrițională din fața ambalajului și a raftului asupra consumatorilor. Recenzii nutriționale. 2013; 1-14.

Swartz 2013 - Swartz JJ, Dowray S, Braxton D, Mihas P, Viera AJ. Simplificarea alegerilor sănătoase: un studiu calitativ al unui format de etichetă nutrițională bazat pe activitatea fizică. Jurnal de nutriție. 2013; 12:72.

Newman 2014 * - Newman CL, Howlett E, Burton S. Răspunsul cumpărătorilor la programele de etichetare nutrițională din fața pachetului: beneficii potențiale pentru consumatori și magazine de vânzare cu amănuntul. Journal of Retailing. 2014; 90 (1): 13-26.

Gorski Findling 2018 - Gorski Findling MT, Werth PM, Musicus AA și colab. Compararea a cinci etichete nutritive din fața ambalajului „influențează percepțiile și intențiile de cumpărare ale consumatorilor. Medicina preventiva. 2018; 106: 114-121.

Melo 2019 - Melo G, Zhen C, Colson G. Informațiile nutriționale la punctul de vânzare îmbunătățesc calitatea nutrițională a alegerilor alimentare? Economie și biologie umană. 2019; 35: 133-143.

Finkelstein 2018 - Finkelstein EA, Li W, Melo G, Strombotne K, Zhen C. Identificarea efectului etichetelor nutriționale pe rafturi asupra achizițiilor consumatorilor: Rezultatele unui experiment natural și al sondajului consumatorilor. American Journal of Clinical Nutrition. 2018; 107: 647-651.

Cawley 2015 * - Cawley J. O economie de scale: o analiză selectivă a cauzelor economice, consecințelor și soluțiilor obezității. Journal of Health Economics. 2015; 43: 244-268.

* Abonamentul la jurnal poate fi necesar pentru acces.

Bunnell 2012 * - Bunnell R, O'Neil D, Soler R și colab. Cincizeci de comunități care pun în funcțiune prevenirea: accelerarea prevenirii bolilor cronice prin politici, sisteme și schimbări de mediu. Journal of Community Health. 2012; 37 (5): 1081-90.

Set de instrumente de prevenire a obezității USDA 2014 - Departamentul Agriculturii SUA (USDA), Centrul TRT, Colaborarea Națională în Cercetarea Obezității în Copilărie (NCCOR). Strategii și intervenții SNAP-ED: un set de instrumente de prevenire a obezității pentru state. 2014.

NYU-Nutrition - Universitatea din New York (NYU). Trăiți bine NYU: Recomandări nutriționale.

CDC-obezitate în Colorado - Centre for Disease Control and Prevention (CDC). Răspunsul Colorado la obezitate: nutriție de stat, activitate fizică și profil de obezitate.

AND-Toner - Toner C. Sisteme de etichetare a produselor alimentare la punctul de cumpărare. Academia de Nutriție și Dietetică (ȘI).

Etichetarea FDA-POP din SUA - Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA SUA). Informații generale despre etichetarea punctului de cumpărare (POP).