Modificările sunt eficiente oct. 1, 2019.

prospectivă

Este din nou perioada aceea a anului! Timpul pentru sistemul de plăți prospective pentru pacienții internați (IPPS) pentru anul fiscal (FY) 2020. Și odată cu aceasta vine actualizările la grupurile asociate diagnosticului de severitate Medicare (MS-DRG) și la comorbiditatea de complicație/comorbiditate și complicație majoră (CC/MCC) )) liste de diagnostic. Consultați site-ul web Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pentru regula finală.

A existat multă anticipare cu privire la această actualizare specială a anului fiscal datorită numeroaselor modificări propuse la listele de desemnare a diagnosticului CC/MCC. În cadrul spitalelor și al sistemului de sănătate, au existat multe comentarii cu privire la modificările propuse de CC/MCC care au fost primite de CMS. La pagina 304 din regula finală.

În mod specific, comentatorii și-au exprimat îngrijorarea cu privire la modificările ample propuse la desemnarea nivelului de severitate pentru codurile de diagnostic ICD-10-CM, așa cum se arată în Tabelul 6P.1c, dintre care majoritatea ar fi un nivel de severitate mai mic (de exemplu, CC la un -CC), nu ar mai reflecta în mod adecvat utilizarea resurselor pentru îngrijirea pacienților și ar putea avea un impact financiar negativ semnificativ neintenționat sau necorespunzător.

Modificările propuse la desemnarea nivelului de severitate CC/MCC sunt, de asemenea, discutate pe scurt la pagina 147-148:

Similar procesului nostru discutat în regula propusă, am aplicat din nou criteriile pentru a crea subgrupuri pentru împărțirea nivelului de severitate bidirecțional pentru MS-DRG-urile propuse și am constatat că toate cele cinci criterii au fost îndeplinite. Observăm că, după cum sa discutat în secțiunea II.F.14.c.1. din preambulul acestei reguli finale, în general nu finalizăm modificările propuse la denumirile nivelului de severitate CC/MCC care au fost luate în considerare în cadrul analizei cuprinzătoare CC/MCC. Prin urmare, analiza actualizată mai sus reflectă politica finalizată.

Și la pagina 303 următoarele:

… După luarea în considerare a comentariilor publice pe care le-am primit, în general nu finalizăm modificările propuse la denumirile nivelului de severitate pentru codurile de diagnostic ICD-10-CM așa cum se arată în Tabelul 6P.1c asociat cu regula propusă, cu excepția modificări propuse la codurile legate de rezistența antimicrobiană, așa cum este discutat mai detaliat mai jos.

Deci, comentariile făcute către CMS de la multe spitale, profesioniști în codificare și integritatea documentației clinice (CDI) au fost auzite și au avut un impact. Nu vor exista modificări semnificative ale CC/MCC pentru anul fiscal 2020. Regula finală conține o varietate de tabele care conțin informații foarte utile.

În legătură cu desemnarea CC/MCC, aceste tabele ar trebui revizuite: