Ce este sindromul premenstrual?

Sindromul premenstrual (PMS) este numele dat simptomelor fizice, psihologice și comportamentale care pot apărea în cele două săptămâni anterioare perioadei lunare a unei femei. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de tensiune premenstruală (PMT).

premenstrual

Există multe simptome diferite ale sindromului premenstrual, dar exemple tipice sunt:

  • balonare
  • dureri de sân
  • modificări ale dispoziției
  • senzație iritabilă
  • pierderea interesului pentru sex

Aceste simptome se ameliorează, de obicei, când menstruația începe și dispare la câteva zile după aceea.

Aproape toate femeile aflate la vârsta fertilă prezintă unele simptome premenstruale, dar femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani au cea mai mare probabilitate de a suferi un sindrom premenstrual.

Aproximativ 1 din 20 de femei au simptome suficient de severe pentru a le împiedica să-și trăiască viața normală. Acesta este adesea rezultatul unui tip mai intens de sindrom premenstrual cunoscut sub denumirea de tulburare disforică premenstruală (PMDD).

Citiți mai multe despre simptomele sindromului premenstrual.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă vă este greu să faceți față simptomelor sindromului premenstrual.

Acestea vă pot ajuta să determinați dacă aveți PMDD și vă pot oferi sfaturi și tratament pentru a gestiona simptomele pe care le experimentați.

De ce se întâmplă

Cauza exactă a sindromului premenstrual nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, se crede că este legat de schimbarea nivelului de hormoni din organism în timpul ciclului menstrual al unei femei.

Faptul că PMS se îmbunătățește în timpul sarcinii și după menopauză, când nivelurile hormonale sunt stabile, susține această teorie.

Se consideră, de asemenea, că anumiți factori ai stilului de viață agravează simptomele sindromului premenstrual, inclusiv:

  • lipsa exercițiilor fizice și supraponderalitatea
  • stres
  • o dietă slabă

Citiți mai multe despre cauzele sindromului premenstrual.

Gestionarea simptomelor PMS

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să gestionați sindromul premenstrual dacă simptomele dvs. nu sunt severe. Acestea includ:

  • o dietă sănătoasă
  • exerciții fizice regulate pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate și fitness
  • tehnici de învățare pentru a ajuta la ameliorarea stresului
  • somn regulat

Terapia psihologică sau medicamentele hormonale pot fi recomandate în cazuri mai severe.

Simptomele sindromului premenstrual (PMS)

Există multe simptome diferite ale sindromului premenstrual (PMS), care pot varia de la o persoană la alta și se pot schimba ușor în fiecare lună.

Este posibil să aveți simptome similare ale sindromului premenstrual în fiecare lună, care variază în intensitate sau simptome ușor diferite la fiecare câteva luni. PMS tinde să fie diferit pentru fiecare femeie.

Simptomele sindromului premenstrual apar de obicei în același timp în ciclul menstrual în fiecare lună. Acest lucru poate fi cu până la două săptămâni înainte de începerea perioadei.

Simptomele se ameliorează de obicei odată cu menstruația și dispar până când ciclul începe din nou.

Simptome frecvente ale sindromului premenstrual

Au fost înregistrate peste 100 de simptome diferite ale sindromului premenstrual. Unele dintre cele mai frecvente sunt enumerate mai jos.

Simptome fizice

  • senzație de balonare
  • durere și disconfort în abdomen (burtă)
  • dureri de cap
  • dureri de spate
  • dureri musculare și articulare
  • dureri de sân
  • probleme de somn (insomnie)
  • greaţă
  • creștere în greutate (până la 1 kg)

Orice boli pe termen lung (cronice), cum ar fi astmul sau migrenele, se pot agrava.

Simptome psihologice și comportamentale

  • modificări ale dispoziției
  • senzație de supărare sau emoțional
  • senzație iritabilă sau furioasă
  • plângând
  • anxietate
  • dificultate de concentrare
  • confuzie și uitare
  • neîndemânare
  • nelinişte
  • oboseală
  • scăderea stimei de sine
  • pierderea libidoului - pierderea interesului pentru sex
  • modificări ale poftei de mâncare sau pofte alimentare

Tulburare disforică premenstruală (PMDD)

În timp ce majoritatea femeilor cu sindrom premenstrual consideră că simptomele lor sunt incomode, un procent mic are simptome suficient de severe pentru a le împiedica să-și trăiască viața normală.

Acesta este rezultatul unui tip mai intens de sindrom premenstrual cunoscut sub numele de tulburare disforică premenstruală (PMDD).

Simptomele PMDD sunt similare cu cele ale sindromului premenstrual, dar sunt mai exagerate și au adesea mai multe simptome psihologice decât cele fizice.

Simptomele pot include:

  • sentimente de deznădejde
  • tristețe persistentă sau depresie
  • furie și anxietate extreme
  • interes scăzut pentru activitățile obișnuite
  • dormind mult mai mult sau mai puțin decât de obicei
  • foarte scăzută stima de sine
  • tensiune extremă și iritabilitate

Deoarece depresia este un simptom comun al PMDD, este posibil ca o femeie cu PMDD să aibă gânduri de sinucidere.

PMDD poate fi deosebit de dificil de tratat, deoarece poate avea un efect negativ asupra vieții și relațiilor dvs. de zi cu zi.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Este normal să aveți simptome ușoare ale sindromului premenstrual în cele două săptămâni înainte de începerea perioadei. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă simptomele îngreunează viața de zi cu zi.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să utilizați un jurnal pentru a înregistra modul în care vă simțiți în fiecare zi înainte de perioada menstruală.

Este posibil să fie necesar să faceți acest lucru timp de cel puțin două sau trei luni, astfel încât medicul dumneavoastră să poată observa orice tipare ale simptomelor.

PMDD este diagnosticat numai atunci când simptomele stării tale de spirit îți afectează grav relațiile și te opresc să funcționezi corect la locul de muncă sau la școală.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un specialist în sănătate mintală pentru evaluare și tratament ulterior, dacă credeți că aveți PMDD.

Cauzele sindromului premenstrual (PMS)

Cauza exactă a sindromului premenstrual (PMS) nu este pe deplin înțeleasă, dar o serie de lucruri pot contribui la simptome.

Schimbările hormonale

În timpul ciclului menstrual, nivelurile hormonale precum estrogenul și progesteronul cresc și scad. Se consideră că modificările hormonale sunt cel mai mare factor care contribuie la multe dintre simptomele sindromului premenstrual.

Faptul că PMS se îmbunătățește în timpul sarcinii și după menopauză și atunci când nivelurile hormonale sunt stabile, susține această teorie.

Modificări chimice în creier

De asemenea, s-a sugerat că modificările nivelurilor hormonilor în timpul ciclului menstrual pot afecta nivelul anumitor substanțe chimice din creier, cum ar fi serotonina.

Se știe că serotonina vă ajută să vă reglați starea de spirit și să vă faceți să vă simțiți mai fericiți, astfel încât o reducere a nivelului de serotonină cauzată de modificările nivelurilor hormonale poate explica modificările stării de spirit adesea asociate cu sindromul premenstrual.

De asemenea, poate explica de ce un tip de medicament antidepresiv care crește nivelul serotoninei - cunoscut sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - ajută unele femei cu sindrom premenstrual.

Factorii stilului de viață

Există, de asemenea, o serie de factori de stil de viață care vă pot crește riscul de apariție a sindromului premenstrual. Acestea sunt prezentate mai jos.

Greutate și exerciții fizice

Cercetările au arătat că este mai probabil să aveți sindrom premenstrual dacă sunteți obez (aveți un indice de masă corporală mai mare de 30) și dacă faceți puțin exercițiu.

Stres

Este posibil să simțiți că simptomele sindromului premenstrual se agravează pe măsură ce deveniți mai stresat. Deși nu este o cauză directă, stresul poate agrava simptomele sindromului premenstrual.

Citiți mai multe despre înțelegerea stresului .

Consumul prea mult din unele alimente și prea puțin din altele poate contribui, de asemenea, la simptomele sindromului premenstrual. De exemplu, prea multă mâncare sărată te poate face să te simți umflat.

Alcoolul și băuturile cu cofeină vă pot perturba starea de spirit și nivelul de energie. Nivelurile scăzute de vitamine și minerale pot, de asemenea, să vă agraveze simptomele sindromului premenstrual.

Tratarea sindromului premenstrual (PMS)

Tratamentele pentru sindromul premenstrual (PMS) vă pot ajuta să vă gestionați simptomele, astfel încât acestea să nu interfereze cu viața de zi cu zi.

Dacă sindromul premenstrual este ușor sau moderat, poate doriți să faceți modificări în dieta și stilul de viață înainte de a recurge la tratament medical.

Acest lucru se datorează faptului că multe dintre tratamentele medicale pot avea efecte secundare care pot fi mai grave decât simptomele dumneavoastră ale sindromului premenstrual.

Schimbările stilului de viață

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să mențineți o dietă sănătoasă și echilibrată și, de asemenea, vă pot ajuta să controlați simptomele sindromului premenstrual:

  • mâncați mai des mese mai mici pentru a ajuta la reducerea balonării
  • evitați consumul de alimente sărate pentru a limita balonarea și retenția de lichide
  • beți multă apă pentru a evita deshidratarea - deshidratarea poate agrava durerile de cap și oboseala
  • mâncați mulți carbohidrați complecși, care se găsesc în alimente precum fructe, legume și cereale integrale
  • mâncați alimente bogate în calciu, cum ar fi brânza și laptele, pentru a îmbunătăți simptomele fizice și psihologice ale sindromului premenstrual - dacă nu puteți mânca produse lactate, încercați alternative de soia îmbogățită cu calciu
  • mâncați multe fructe și legume, care sunt bogate în vitamine și minerale și vă pot ușura simptomele sindromului premenstrual - vizați să mâncați cel puțin cinci porții pe zi
  • evita cafeina si alcoolul, care iti pot afecta starea de spirit si nivelul de energie

Fumat

Dacă fumați, renunțarea poate ajuta la reducerea simptomelor ușoare ale sindromului premenstrual.

Exercițiu

Dacă este posibil, urmărește să faci cel puțin 150 de minute (2 ore și 30 de minute) de activitate aerobă de intensitate moderată în fiecare săptămână. Exemple de activități includ mersul pe jos, înotul și ciclismul.

Exercițiile fizice vă îmbunătățesc sănătatea generală și vă pot ajuta să atenuați depresia și oboseala.

Exercițiile de întindere și respirație, cum ar fi yoga și pilates, vă pot ajuta să dormiți mai bine și să vă reduceți nivelul de stres.

Tratamente complementare

Există multe tratamente alternative și medicamente care nu sunt prescrise care pretind că ajută la tratarea sindromului premenstrual. Unele femei le pot găsi utile pentru ameliorarea simptomelor.

De exemplu, suplimentele de calciu, vitamina D, magneziu și agnus castus (o plantă cunoscută sub numele de castan) pot reduce unele simptome ale sindromului premenstrual.

Cu toate acestea, multe terapii și suplimente complementare nu au fost testate sau nu s-au dovedit a fi eficiente.

Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a lua orice suplimente, deoarece luarea lor alături de anumite medicamente sau în cantități excesive poate fi dăunătoare.

Dacă decideți să luați un tratament complementar, luați unul câte unul, astfel încât să știți că funcționează pentru dvs. Reveniți la medicul dumneavoastră dacă simptomele nu se modifică după trei luni, deoarece acestea vă pot recomanda un alt tratament.

Terapia psihologică

Dacă aveți simptome psihologice, cum ar fi senzația de depresie sau emoțională, vă poate ajuta să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este termenul pentru un grup de terapii concepute pentru a ajuta la rezolvarea problemelor precum anxietatea și depresia. Un terapeut comportamental cognitiv vă poate ajuta să învățați noi modalități de gestionare a unor simptome.

Tratament medical

S-ar putea să doriți să încercați un tratament medical dacă sindromul premenstrual este sever sau aveți tulburări disforice premenstruale (PMDD). Cu toate acestea, nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toată lumea.

Este disponibilă o gamă largă de tratamente. Poate că va trebui să încercați mai multe înainte de a găsi una care vi se potrivește. Alegerea tratamentului dvs. se va baza pe simptomele dvs. și pe cât de severe sunt acestea și pe posibilele efecte secundare ale medicamentului.

Dacă vi se prescrie un tratament pentru sindromul premenstrual, vi se poate cere să înregistrați orice modificare a simptomelor, astfel încât să știți cât de eficient este pentru dvs. Dacă tratamentul nu vă ușurează simptomele, vi se poate prescrie o alternativă.

Tratamentele medicale pentru sindromul premenstrual includ:

  • analgezice
  • o pilulă contraceptivă orală combinată
  • plasturi și implanturi numai cu estrogen
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
  • analogi ai hormonului care eliberează gonadotrofina (GnRH)

Acestea sunt descrise mai detaliat mai jos.

Analgezice

Medicamentele pentru analgezice, inclusiv paracetamolul și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pot ameliora unele dintre simptomele dureroase ale sindromului premenstrual, cum ar fi:

  • crampe stomacale
  • dureri de cap
  • dureri musculare și dureri articulare

Aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală, așa că asigurați-vă că ați citit instrucțiunile producătorului înainte de a le lua. Copiii cu vârsta sub 16 ani nu ar trebui să ia aspirină, iar persoanele cu astm nu ar trebui să ia ibuprofen.

Pastile contraceptive orale

Pe lângă prevenirea sarcinii, pilula contraceptivă combinată poate contribui la îmbunătățirea simptomelor sindromului premenstrual la unele femei prin prevenirea ovulației (când un ovul este eliberat din ovare).

În special, noi tipuri de pilule contraceptive care conțin anumite versiuni ale hormonului progestativ, cum ar fi pilula Yasmin, s-au dovedit a fi eficiente pentru tratarea unor simptome ale sindromului premenstrual și pot fi chiar eficiente pentru ameliorarea simptomelor PMDD.

Cu toate acestea, pastilele contraceptive nu ajută toate femeile și pot avea efecte secundare similare cu simptomele sindromului premenstrual, cum ar fi durerea de sân sau starea de spirit deprimată.

Plasturi și implanturi numai cu estrogen

La fel ca pastilele contraceptive combinate, plasturile și implanturile numai cu estrogen pot ajuta la îmbunătățirea unor simptome ale sindromului premenstrual prin prevenirea ovulației. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei utilizate numai pentru tratarea sindromului premenstrual sub îndrumarea unui ginecolog.

Cu excepția cazului în care ați avut o histerectomie (îndepărtarea uterului), plasturile și implanturile de estrogen trebuie, de asemenea, să fie combinate cu o doză mică de hormon progestogen.

Acest lucru este pentru a reduce riscul de îngroșare a mucoasei uterului (hiperplazie endometrială), care se poate dezvolta în cancer uterin. Aceasta poate fi sub formă de tablete de progestativ sau un sistem intrauterin care eliberează progestogen (IUS).

Efectele secundare ale utilizării unui plasture de estrogen pot include iritarea pielii, mâncărime și durere, iar doza suplimentară de progestogen poate avea efecte secundare similare cu simptomele sindromului premenstrual.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot fi cel mai eficient tratament dacă aveți PMS sever sau PMDD.

ISRS, cum ar fi fluoxetina și sertralina, sunt antidepresive care pot fi luate zilnic pentru ameliorarea oboselii, a poftelor alimentare și a problemelor de somn și pentru a combate depresia.

Cu toate acestea, ISRS pot avea și efecte secundare negative care le-ar putea depăși beneficiile, cum ar fi:

  • greaţă
  • insomnie
  • durere de cap
  • pierderea libidoului (mai puțin interes pentru sex)

Analogi ai hormonului care eliberează gonadotrofina (GnRH)

Analogii hormonului de eliberare a gonadotrofinei (GnRH) sunt hormoni sintetici care creează o menopauză temporară și îți opresc perioadele prin blocarea producției de estrogen și progesteron. Sunt luați ca injecție.

Analogii GnRH trebuie utilizați numai la femeile cu sindrom premenstrual sever atunci când toate celelalte tratamente au eșuat. Ele au adesea efecte secundare, cum ar fi:

  • bufeuri
  • uscăciune vaginală
  • pierderea libidoului
  • osteoporoză (subțierea oaselor)

Acestea trebuie luate singure timp de până la șase luni.

Dacă analogii GnRH sunt utilizați pentru mai mult timp, vi se va recomanda să luați terapie de substituție hormonală (HRT) pentru a reduce complicațiile menopauzei, cum ar fi osteoporoza.