Canabisul este cel mai utilizat drog recreativ din SUA. În ultimii ani a primit multă publicitate pentru posibilele sale aplicații medicale. Studiile clinice au arătat că canabisul poate ameliora simptomele unei varietăți de afecțiuni. Acestea includ durerea cronică, anxietatea și depresia.

Marijuana nu prezintă același risc de supradozaj ca opioidele. Cu toate acestea, nu este întotdeauna complet lipsit de efecte adverse. Chiar și așa, acum este legal pentru uz medicinal în 33 de state plus D.C. Mai mult, 11 state și D.C. permite utilizarea recreativă. Prin urmare, buruienile au devenit mai generale. Din păcate, creșterea plantei coincide cu o creștere accentuată a pacienților cu sindrom de hiperemeză canabinoidă (SCS).

Dar ce este CHS și cum vă puteți asigura că nu riscați?

Ce este sindromul de hiperemeză de canabis?

Allen și colab. a scris despre CHS într-un studiu publicat în Gut în 2004. Galli și colab. a scris despre asta pe larg într-o recenzie din Current Drug Abuse Reviews din 2011. Aceasta afectează unii, dar nu toți, consumatorii de canabis pe termen lung sau grei. Poate provoca episoade recurente de greață și vărsături severe.

Aceste episoade pot dura câteva zile. Pacienții cu CHS ajung adesea spitalizați, vărsând de până la cinci ori pe oră fără alinare. Acești oameni sunt adesea sever deshidratați. Cu toate acestea, testele de laborator și alte investigații nu arată niciun motiv fizic pentru simptome.

Greața și vărsăturile dispar de obicei după 24-48 de ore, dar pot dura până la 7-10 zile. După aceasta, există o perioadă de zile, săptămâni sau chiar luni fără simptome. În acest timp, persoana poate mânca și funcționa normal. Cu toate acestea, dacă nu încetează să mai folosească marijuana în întregime, există un risc ridicat ca simptomele să revină mai devreme sau mai târziu.

Ce cauzează sindromul de hiperemeză a canabisului?

Motivul exact pentru care unii oameni suferă de CHS nu este clar. Condiția este deosebit de nedumeritoare, deoarece una dintre utilizările medicinale obișnuite ale marijuanei este tratarea greaței și a vărsăturilor. Cum o poate provoca și ceva ce folosim pentru ameliorarea bolii? Se pare că răspunsul poate sta în sistemul endocannabinoid (ECS).

Sistemul endocannabinoid se găsește la toate animalele și este format din receptori CB1 și CB2. Acești receptori interacționează cu substanțele chimice produse de corpul nostru. De asemenea, reacționează la compușii găsiți în canabis. Majoritatea receptorilor CB1 se află în creier, sistemul nervos și tractul digestiv. Majoritatea receptorilor CB2 sunt localizați în sistemul imunitar. Cercetătorii consideră că receptorii CB1 sunt responsabili de capacitatea canabisului de a ameliora și provoca greață.

Trei dintre compușii din canabis, tetrahidrocannabinol (THC), canabigerol (CBG) și canabidiol (CBD) pot juca un rol în acest mecanism. Se pare că THC reacționează cu receptorii CB1 într-un mod care reduce greața. Între timp, CBG are efectul opus. CBD ar putea ameliora greața în doze mici, dar poate să o inducă și dacă consumați prea mult.

Poate dura ani de consum cronic de canabis pentru ca simptomele CHS să apară. După o perioadă atât de lungă de timp crescând constant, există modificări potențiale în modul în care acești receptori semnalizează creierul. CHS este mult mai frecventă la bărbați decât la femei. Poate exista și un factor genetic în joc. Acest posibil factor explică de ce doar o mică parte din consumatorii de marijuana pe termen lung dezvoltă sindromul.

Simptomele sindromului de hiperemeză de canabis

canabisului

Modelul CHS urmează trei faze distincte: Prodromal, hiperemeză și recuperare.

În faza prodromală, pacienții pot prezenta disconfort abdominal și greață frecventă, în special dimineața devreme. S-ar putea să simtă că vor să arunce, dar nu o fac. Această fază poate dura câteva luni sau chiar ani înainte de a trece la hiperemeză.

Odata ce faza de hiperemeză începe, bolnavii de CHS se vor simți în mod constant greață și vor vomita de mai multe ori pe oră. Această fază este adesea complet debilitantă și duce, de asemenea, la deshidratare severă și pierderea în greutate. Hiperemeza este etapa în care pacienții ar putea ajunge spitalizați, unde primesc lichide intravenoase (IV) și o monitorizare atentă. Faza de hiperemeză a CHS durează de obicei câteva zile. Cu toate acestea, poate continua o săptămână sau mai mult.

În cele din urmă, faza de recuperare începe. Pacientul este capabil să înceapă să mănânce regulat și poate recâștiga orice pierdere în greutate. Perioada de recuperare poate dura zile, săptămâni sau luni înainte ca ciclul să se repete.

Tratamentul sindromului de hiperemeză de canabis

Dacă sunteți un fumător de ghiveci suficient de ghinionist să suferiți de CHS, ce puteți face pentru a vă ajuta?

Din păcate, singura modalitate de a garanta o recuperare completă este oprirea consumului de marijuana în întregime. Mulți oameni consideră acest lucru extrem de dificil. Unii bolnavi de CHS încearcă chiar să își mărească aportul de canabis, după ce au auzit că poate ameliora greața. Cu toate acestea, în aceste cazuri, probabil că va înrăutăți problema.

Dacă decideți să renunțați la canabis, poate dura 7-10 zile până când simptomele CHS dispar complet. Veți avea nevoie atât de răbdare, cât și de voință pentru a reuși. Aveți CHS? Nu puteți sau nu doriți să încetați consumul de canabis? Dacă da, iată câteva soluții care vă pot ajuta să vă ameliorați simptomele pe termen scurt.

Medicament

Cele mai frecvente medicamente prescrise pentru greață și vărsături sunt antiemetice. Acestea includ mai multe clase diferite de medicamente concepute pentru ameliorarea acestor simptome particulare. Acestea sunt administrate pe cale orală sau prin picurare IV, dacă pacientul nu este în măsură să țină ceva jos. Cu toate acestea, în CHS, aceste medicamente par să nu aibă niciun efect și, prin urmare, au un beneficiu limitat.

Alte medicamente, cum ar fi benzodiazepinele (lorazepam, diazepam etc.), ar putea reduce durerea abdominală în timpul fazei de hiperemeză. Ar trebui să le utilizați doar ca soluție pe termen scurt din cauza riscului ridicat de dependență. Evitați analgezicele opioide în întregime din același motiv.

Baie cu apă fierbinte

O practică obișnuită în rândul persoanelor cu CHS este scăldatul sau dușul în apă extrem de fierbinte în timpul fazei de hiperemeză. Acest lucru atenuează temporar simptomele. Unii suferinzi declară că stau la duș pentru perioade prelungite, căutând disperat o ușurare.

Oamenii de știință cred că simplul fapt de a pune apă fierbinte pe piele stimulează receptorii vaniloizi (TRPV1). Acești receptori joacă un rol în transmiterea semnalelor de durere și în controlul mișcării în tractul digestiv. Expunerea pe termen lung la canabinoizi poate bloca acești receptori. Rezultatul este simptome de durere abdominală, greață și vărsături observate în CHS. Temperaturile ridicate pot inversa acest efect și mulți bolnavi de CHS învață repede că a face un duș fierbinte ajută.

Dacă doriți să încercați să faceți baie cu apă fierbinte pentru a vă reduce simptomele CHS, aveți grijă să nu vă opăriți. Verificați temperatura apei înainte de a intra. Nu vă expuneți la apă foarte fierbinte prea mult timp sau greața devine cea mai mică grijă!

Crema cu capsaicină

O alternativă la scăldatul cu apă fierbinte, care funcționează similar, este crema cu capsaicină. Capsaicina este o substanță chimică care se găsește în ardeii iute, care le face fierbinți. Acest compus este extras și transformat într-o cremă concentrată care este frecată pe piele pentru a calma durerea.

Medicii o prescriu adesea pentru afecțiuni precum artrita. Cu toate acestea, un studiu de caz recent realizat de Moon și colab. în 2018 sugerează că este potențial util în reducerea simptomelor CHS. În acest studiu, cercetătorii au aplicat capsaicină 0,075% cremă pe o suprafață de 15x25cm a pielii pe zona abdominală inferioară la fiecare patru ore. După patru doze, pacientul a raportat o rezolvare completă a durerii și greaței abdominale.

Crema cu capsaicină provoacă o senzație de încălzire sau arsură pe piele. Acesta este unul dintre motivele pentru care ar putea ameliora simptomele CHS. La unii oameni, această cremă poate provoca o erupție cutanată. Vă sfătuim să testați mai întâi pe un mic plasture de piele pentru a vedea cum reacționați. Spălați-vă bine mâinile după aplicarea cremei și evitați contactul cu ochii, nasul, gura sau organele genitale. Nu utilizați capsaicină pe pielea deteriorată sau ruptă.

Electroliti

Dacă aveți CHS, puteți voma de mai multe ori pe zi, ducând la deshidratare severă. Această situație este potențial periculoasă și ar trebui să depuneți toate eforturile pentru a menține unele lichide în jos. Sărurile de rehidratare amestecate cu apă sau băuturile sportive care conțin electroliți sunt cele mai bune. Încercați să luați înghițituri mici, regulate, pentru a reduce șansa ca aceștia să revină direct înapoi.

Dacă nu puteți reține alimente sau apă, ar trebui să vizitați spitalul local. Vă va oferi lichide IV și, eventual, alte medicamente pentru a vă ameliora simptomele.

Gânduri finale asupra sindromului de hiperemeză a canabisului

CHS afectează doar o mică parte din consumatorii de canabis. Cu toate acestea, este o afecțiune debilitantă, care provoacă întreruperi semnificative în viața de zi cu zi și pierde zilele lucrătoare. Este un sindrom ciclic. Aceasta înseamnă că există perioade lungi fără simptome, alternând cu greață și vărsături severe, care pot dura câteva zile.

Singura modalitate de a inversa sindromul este prin oprirea consumului de marijuana. Pentru mulți suferinzi, însă, aceasta este o decizie dificilă de luat.

Legile privind canabisul sunt acum relaxate în multe state, iar utilizarea marijuanei este la fel de populară ca oricând. Ca atare, se pare că CHS nu va dispărea în curând. Prin urmare, fiecare fumător obișnuit trebuie să se familiarizeze cu simptomele sale.