Conectați-vă folosind numele de utilizator și parola

  • Ultimul conținut
  • Problemă actuală
  • Arhiva
  • Autori
  • Podcast-uri
  • Despre

Meniu principal

  • Ultimul conținut
  • Problemă actuală
  • Arhiva
  • Autori
  • Podcast-uri
  • Despre

Conectați-vă folosind numele de utilizator și parola

Esti aici

  • Acasă
  • Arhiva
  • Volumul 69, numărul 1
  • Sindromul de hipoventilație a obezității: este necesară revizuirea definiției actuale?
  • Articol
    Text
  • Articol
    info
  • Citare
    Instrumente
  • Acțiune
  • Răspunsuri
  • Articol
    valori
  • Alerte
  1. Nicholas Hart 1,
  2. Swapna Mandal 1,
  3. Ari Manuel 2,
  4. Babak Mokhlesi 3,
  5. Jean-Louis Pépin,
  6. Amanda Piper 5,
  7. John R Stradling
  1. 1 Lane Fox Unit and Critical Care, St Thomas ’Hospital, Londra, Marea Britanie
  2. 2 Oriel College, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie
  3. 3 Secțiunea de medicină pentru îngrijirea pulmonară și critică, Universitatea din Chicago Pritzker School of Medicine, Chicago, Illinois, SUA
  4. 4 Universitatea Grenoble Alpi, Laboratorul HP2, Grenoble, Franța; Inserm, U1042, Spitalul Universitar Grenoble, Laboratorul Somnului și Departamentul de Fiziologie, Grenoble, Franța
  5. 5 Unități de somn, Spitalul Royal Prince Alfred, Camperdown, New South Wales, Australia
  6. 6 Tulburări ale somnului respirator la adulți, Centrul Oxford pentru Medicină Respiratorie, Oxford, Marea Britanie
  1. Corespondență cu dr. Ari Manuel, Colegiul Oriel, Universitatea din Oxford, Oriel Square, Oxford OX1 4EW, Marea Britanie; ari.manueloriel.ox.ac.uk

Statistici de pe Altmetric.com

Sindromul de hipoventilație a obezității (OHS) a fost definit în mod convențional (și într-o oarecare măsură în mod arbitrar) prin combinația obezității (indicele de masă corporală (IMC)> 30 kg/m 2), hipercapnie în timpul zilei (presiunea parțială arterială a dioxidului de carbon (PaCO2) ≥ 45 mm Hg sau 6 kPa) în timpul stării de veghe și, de obicei (dar nu întotdeauna) prezența „respirației tulburate de somn”, cum ar fi apneea obstructivă în somn, mișcarea rapidă a ochilor hipoventilația somnului sau ambele.1 Curba de supraviețuire pentru OHS netratată este semnificativ redusă comparativ cu persoanele care nu au obezitate2, deci identificarea și tratamentul timpuriu pentru acești pacienți este probabil să fie benefic. Se știe puțin în prezent despre adevărata prevalență a OHS la persoanele obeze ambulatorii, cu estimări cuprinse între 0,3-0,4% din populația generală, 3 până la aproximativ 30% dintre pacienții spitalizați cu un IMC> 35 kg/m 2. se estimează că costurile asociate tratamentului bolilor asociate obezității vor crește cu 48-66 miliarde dolari/an în SUA și cu 1 · 9-2 miliarde GBP/an în Marea Britanie până în 2030.4, ceea ce face ca SST să fie o problemă din ce în ce mai frecventă și mai costisitoare. American Medical Association a anunțat recent că obezitatea este acum considerată o „boală”, un pas care poate îmbunătăți accesul pacienților la tratamentele pentru obezitate și poate crește finanțarea pentru cercetarea obezității.

obezității

În opinia noastră, utilizarea PaCO2 singură în definiția OHS poate pierde boala timpurie, dacă este utilizată izolat. Delimitarea clară a populației OHS este o problemă cheie, pentru îngrijirea adecvată și pentru efectuarea de studii clinice imparțiale și determinarea fenotipurilor asociate cu prognostic slab în cadrul populației obeze. Propunem ca definiția OHS să se bazeze pe obezitate, plus un PaCO2 ≥45 mm Hg (6 kPa) SAU un exces de bază arterială> 3 mmol/L SAU un HCO3 standard -> 27 mmol/L (în absența altui cauza unei alcaloze metabolice). În mod clar, IMC, nivelurile exacte de PaCO2 și acum HCO3 -, utilizate în definiția OHS sunt praguri relativ arbitrare și pot beneficia de rafinament; dar adăugarea unui HCO3 arterial ridicat - criteriul pare să adauge valoare identificării acestei probleme în creștere.