Ce este sângerarea uterină anormală?

Sângerarea uterină anormală este orice sângerare grea sau neobișnuită din uter (prin vagin). Poate apărea în orice moment al ciclului lunar, inclusiv în perioada menstruală normală.

uterine anormale

Simptome de sângerare uterină anormală

Sângerarea vaginală între perioade este un simptom al sângerării uterine anormale. A avea sângerări extrem de abundente în timpul menstruației poate fi, de asemenea, considerat sângerare uterină anormală. Sângerarea foarte puternică în timpul unei perioade și/sau sângerarea care durează mai mult de 7 zile se numește menoragie. De exemplu, femeile pot sângera suficient pentru a se îmbiba prin 1 sau mai multe tampoane sau tampoane sanitare în fiecare oră.

Punând întrebările corecte, am diagnosticat o problemă tiroidiană tratabilă, despre care pacientul meu credea că face parte din îmbătrânire. Citeste mai mult

de Dr. Tania Mathew

Ce cauzează sângerări uterine anormale?

O varietate de lucruri pot provoca sângerări uterine anormale. Sarcina este o cauză frecventă. Polipii sau fibroamele (creșteri mici și mari) din uter pot provoca, de asemenea, sângerări. Rareori, o problemă a tiroidei, infecția colului uterin sau cancerul uterului pot provoca sângerări uterine anormale.

La majoritatea femeilor, sângerările uterine anormale sunt cauzate de un dezechilibru hormonal. Când hormonii sunt problema, medicii numesc problema sângerări uterine disfuncționale sau DUB. Sângerările anormale cauzate de dezechilibrul hormonal sunt mai frecvente la adolescenți sau la femeile care se apropie de menopauză.

Acestea sunt doar câteva dintre problemele care pot provoca sângerări uterine anormale. Aceste probleme pot apărea la orice vârstă, dar cauza probabilă a sângerărilor uterine anormale depinde de obicei de vârsta dumneavoastră.

Femeile în adolescență, 20 și 30 de ani

O cauză frecventă a sângerărilor anormale la femeile tinere și adolescente este sarcina. Multe femei au sângerări anormale în primele câteva luni ale unei sarcini normale. Unele pastile contraceptive sau dispozitivul intrauterin (DIU) pot provoca, de asemenea, sângerări anormale.

Unele femei tinere care au sângerări uterine anormale nu eliberează un ovul din ovare (numite ovulație) în timpul ciclului menstrual. Acest lucru este frecvent pentru adolescenții care tocmai au început să-și ia perioadele. Acest lucru provoacă un dezechilibru hormonal în care estrogenul din corpul tău face ca mucoasa uterului (numită endometru) să crească până devine prea groasă. Când corpul tău scapă de această căptușeală în timpul perioadei, sângerarea va fi foarte grea. Un dezechilibru hormonal poate provoca, de asemenea, corpul dumneavoastră să nu știe când să vărsăm căptușeala. Acest lucru poate provoca pete neregulate între menstruații.

Femeile de 40 și 50 de ani

În anii anteriori menopauzei și când începe menopauza, femeile au luni în care nu ovulează. Acest lucru poate provoca sângerări uterine anormale, inclusiv perioade grele și sângerări mai ușoare și neregulate.

Îngroșarea mucoasei uterului este o altă cauză de sângerare la femeile de 40 și 50 de ani. Această îngroșare poate fi un avertisment asupra cancerului uterin. Dacă aveți sângerări uterine anormale și vă aflați în această grupă de vârstă, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră. Poate fi o parte normală a îmbătrânirii, dar este important să vă asigurați că cancerul uterin nu este cauza.

Femeile după menopauză

Terapia de substituție hormonală este o cauză frecventă a sângerărilor uterine după menopauză. Alte cauze includ cancerul endometrial și uterin. Aceste tipuri de cancer sunt mai frecvente la femeile în vârstă decât la femeile mai tinere. Dar cancerul nu este întotdeauna cauza sângerărilor uterine anormale. Multe alte probleme pot provoca sângerări după menopauză. Din acest motiv, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți sângerări după menopauză.

Cum este diagnosticată sângerarea uterină anormală?

Testele pe care medicul dumneavoastră le poate depinde de vârsta dumneavoastră. Dacă ați putea fi gravidă, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test de sarcină. Dacă sângerarea este puternică, pe lângă alte teste, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă verifice numărul de sânge pentru a vă asigura că nu aveți un număr scăzut de sânge din pierderea de sânge. Acest lucru ar putea duce la deficit de fier și anemie.

Un examen cu ultrasunete al zonei pelvine arată atât uterul, cât și ovarele. Poate arăta și cauza sângerării.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să facă o biopsie endometrială. Acesta este un test al mucoasei uterine. Se face prin introducerea unui tub subțire de plastic (numit cateter) în uter. Medicul dumneavoastră va folosi cateterul pentru a îndepărta o mică bucată din căptușeala uterină. El sau ea va trimite căptușeala la laborator pentru testare. Testul va arăta dacă aveți cancer sau o modificare a celulelor. O biopsie se poate face în cabinetul medicului și provoacă doar dureri ușoare.

Un alt test este histeroscopia. Un tub subțire cu o cameră mică în el este introdus în uter. Camera îi permite medicului dumneavoastră să vadă interiorul uterului. Dacă apare ceva anormal, medicul dumneavoastră poate obține țesut pentru o biopsie.

Poate fi prevenită sau evitată sângerarea uterină anormală?

Dacă sângerarea uterină anormală este cauzată de modificări hormonale, nu veți putea să o preveniți. Dar dacă modificările hormonale sunt cauzate de supraponderalitatea, pierderea în greutate ar putea ajuta. Greutatea dvs. vă afectează producția de hormoni. Menținerea unei greutăți sănătoase poate ajuta la prevenirea sângerărilor uterine anormale.

Tratament anormal de sângerare uterină

Există mai multe opțiuni de tratament pentru sângerări anormale. Tratamentul dvs. va depinde de cauza sângerării, de vârsta dvs. și de dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră. Sau, dacă medicul dumneavoastră decide că un dezechilibru hormonal vă provoacă sângerări anormale, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide să așteptați și să vedeți dacă sângerarea se îmbunătățește singură. Unele opțiuni de tratament includ următoarele:

Dispozitive intrauterine (DIU). Medicul dumneavoastră vă poate sugera DIU. DIU este un dispozitiv mic, din plastic, pe care medicul dumneavoastră îl introduce în uter prin vagin pentru a preveni sarcina. Un tip de DIU eliberează hormoni. Acest tip poate reduce semnificativ sângerările anormale. La fel ca pilulele contraceptive, uneori DIU pot provoca sângerări anormale. Spuneți medicului dumneavoastră dacă vi se întâmplă acest lucru.

Pilule anticoncepționale. Pastilele contraceptive conțin hormoni care pot opri căptușeala uterului să nu devină prea groasă. De asemenea, vă pot ajuta să vă mențineți ciclul menstrual în mod regulat și să reduceți crampele. Unele tipuri de pilule contraceptive, în special pilula numai cu progestin (numită și „mini-pilula”) pot provoca de fapt sângerări anormale pentru unele femei. Spuneți medicului dumneavoastră dacă pilula pe care o luați nu vă controlează sângerarea anormală.

Un D&C, sau dilatare și chiuretaj. Un D&C este o procedură în care deschiderea colului uterin este întinsă suficient de mult, astfel încât un instrument chirurgical să poată fi introdus în uter. Medicul dumneavoastră folosește acest instrument pentru a îndepărta mucoasa uterului. Căptușeala îndepărtată este verificată într-un laborator pentru depistarea țesutului anormal. Un D&C se face sub anestezie generală (în timp ce sunteți într-o stare de somn).

Dacă aveți sângerări abundente, medicul dumneavoastră poate efectua un D&C atât pentru a afla problema, cât și pentru a trata sângerarea. D&C în sine stopează adesea sângerările abundente. Medicul dumneavoastră va decide dacă este necesară această procedură.

Histerectomie. Acest tip de intervenție chirurgicală îndepărtează uterul. Dacă aveți o histerectomie, nu veți mai avea perioade și nu veți putea rămâne însărcinată. Histerectomia este o intervenție chirurgicală majoră care necesită anestezie generală și o spitalizare. Poate necesita o perioadă lungă de recuperare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile histerectomiei.

Ablația endometrială este o procedura chirurgicala care distruge mucoasa uterului. Spre deosebire de o histerectomie, nu îndepărtează uterul. Ablația endometrială poate opri toate sângerările menstruale la unele femei. Cu toate acestea, unele femei au încă sângerări menstruale ușoare sau pete după ablația endometrială. Câteva femei au perioade menstruale regulate după procedură. Femeile care au ablație endometrială trebuie încă să utilizeze o formă de control al nașterii, chiar dacă, în majoritatea cazurilor, sarcina nu este probabilă după procedură.

Medicul dumneavoastră poate face ablația endometrială în mai multe moduri diferite. Tehnicile mai noi de ablație endometrială nu necesită anestezie generală sau spitalizare. Timpul de recuperare după această procedură este mai scurt decât timpul de recuperare după o histerectomie.

Trăirea cu sângerări uterine anormale

Sângerările uterine anormale vă pot afecta viața într-un mod negativ. Nu puteți prevedea când va începe sângerarea vă poate face să fiți anxios tot timpul. De asemenea, sângerările menstruale abundente vă pot limita activitățile zilnice în timpul perioadei. Pentru unele femei, chiar le împiedică să iasă din casă.

Dacă aveți sângerări menstruale abundente, încercați să luați ibuprofen (Advil, Motrin) în timpul menstruației (sau cu câteva zile înainte de a vă aștepta menstruația, dacă știți). Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). AINS pot acționa pentru a reduce sângerările în timpul perioadei.

De asemenea, trebuie să vă asigurați că primiți suficient fier în dieta dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un supliment de fier pentru a vă asigura că nu deveniți anemic.