Centre de sănătate A - Z

Sănătatea mea contează

Publicații

Rețele sociale

Află mai multe

IMC poate afecta fertilitatea?

poate

A avea un indice de masă corporală (IMC) mai mare sau mai mic decât cel normal poate afecta multe aspecte ale sănătății, inclusiv sănătatea reproducerii. A fi supraponderal sau obez, precum și a fi subponderal poate afecta fertilitatea. Obezitatea, în special, a fost legată de riscul crescut de a rămâne gravidă.

Dr. Sheila Laredo, endocrinologă la Women’s College Hospital, explică faptul că IMC asociat cu fertilitatea optimă se află în mijlocul intervalului de greutate normal, sănătos.

„Acesta este un indice de masă corporală de aproximativ 22 sau 23”, spune ea. „Când femeile devin foarte subponderale, crește dificultatea de a rămâne însărcinată, iar când crește greutatea, crește dificultatea.”

Riscul crescut de a concepe probleme nu este substanțial pentru femeile care sunt modest supraponderale, dar urcă cu IMC crescut, Dr. Spune Laredo. Există o creștere semnificativă a riscului de dificultate la concepție la femeile obeze.

O parte din motivul pentru care IMC este legat de fertilitate este că femeile care sunt supraponderale sau obeze, precum și cele care sunt subponderale, au o probabilitate mai mare de a avea perioade neregulate, Dr. Explică Laredo.

„A avea perioade neregulate înseamnă că nu ovulați - sau nu produceți ou - în fiecare lună. Și, evident, dacă nu produceți un ou, este mai greu să rămâneți însărcinată ”, spune ea. "Dacă nu aveți o perioadă în fiecare lună, este mai greu să creați relații sexuale pentru a concepe."

Chiar și la cei care au cicluri regulate, femeile care sunt supraponderale sau obeze sunt încă mai susceptibile să aibă dificultăți în a rămâne gravide decât femeile cu IMC în intervalul normal, Dr. Spune Laredo. Ea adaugă că rezistența la insulină - care este mai frecventă la persoanele cu IMC mai mare - poate juca un rol, dar cercetătorii nu știu exact cum.

Obiective practice

Cercetările au arătat cât de dificil este să pierzi în greutate cantități mari de greutate și să o menții departe. Sugerarea ca femeile să slăbească 50 de kilograme înainte de a încerca să conceapă nu este probabil realistă, așa că Dr. Laredo recomandă obiective mai realizabile.

"Încercăm să facem femeile să piardă între cinci și 10% din greutatea corporală, dacă pot, și dacă o pot face într-un mod sănătos." Spune Laredo. Această slăbire modestă poate îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă, în special la femeile cu perioade neregulate, deoarece pierderea în greutate ajută la restabilirea ciclurilor mai normale.

Cu toate acestea, Dr. Laredo nu recomandă pierderea rapidă în greutate femeilor care încearcă să conceapă.

„Nu vrem să fim atenți”, spune ea. „Există unele date care arată că, dacă există o scădere rapidă în greutate imediat înainte ca o femeie să rămână însărcinată, bebelușul se poate naște mic. Deci, dorim o pierdere în greutate sănătoasă și rezonabilă.

Sa demonstrat că chirurgia bariatrică permite scăderea rapidă și sigură în greutate. Cu toate acestea, Dr. Laredo observă că femeilor li se recomandă să aștepte cel puțin un an, posibil doi ani, după intervenția chirurgicală înainte de sarcină, pentru a avea cele mai mari șanse de a obține un rezultat bun pentru mamă și bebeluș.

Planificarea pentru cele mai bune rezultate

Planificarea unei sarcini cu furnizorii de asistență medicală ajută la asigurarea celor mai bune îngrijiri posibile chiar înainte de începerea sarcinii, precum și în timpul sarcinii. Acest lucru poate ajuta la obținerea celor mai bune rezultate atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș și poate ajuta la minimizarea riscurilor asociate cu IMC ridicat în timpul sarcinii.

Cercetările au arătat că atunci când rămân însărcinate, femeile supraponderale sau obeze prezintă un risc mai mare de avort spontan decât femeile cu IMC normal. De asemenea, acestea prezintă riscuri crescute pentru alte complicații ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. În cele mai nefavorabile situații, tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii poate evolua către preeclampsie și eclampsie, care este o urgență medicală.

Femeile cu IMC ridicat prezintă, de asemenea, un risc crescut de diabet gestațional (diabet în timpul sarcinii), ceea ce le crește riscul de dezvoltare ulterioară a diabetului de tip 2. Femeile supraponderale și obeze sunt, de asemenea, mai susceptibile de a necesita o secțiune C, care își asumă propriile riscuri, cum ar fi cheagurile de sânge postoperator. Cei care livrează vaginal au mai multe șanse să aibă nevoie de forceps sau de extracție prin vid, deoarece tind să aibă copii mai mari.

Unele riscuri de sarcină asociate cu IMC ridicat afectează copilul. Acestea includ riscuri crescute pentru livrarea prematură, precum și pentru malformații, cum ar fi defecte ale tubului neural, buzele fisurate sau palatul fisurat și malformațiile cardiovasculare. Există, de asemenea, un risc mai mare de naștere mortală și deces neonatal.

Minimizarea riscurilor

Cea mai bună modalitate de a aborda unele dintre aceste probleme și de a minimiza riscurile este prin planificarea sarcinii, Dr. Spune Laredo.

Femeile care au avut o ingrijire prenatala excelenta au rezultate mai bune decat femeile care nu au avut. Deci, pentru femeile care prezintă riscuri mai mari de complicații, petrecem mult timp în practica noastră clinică, înainte de planificare ”, Dr. Spune Laredo. "Aceasta include suplimentarea cu acid folic, în mod ideal începând cu trei luni înainte de concepție."

Alți factori care pot afecta riscurile sarcinii includ îmbunătățirea obiceiurilor de viață, cum ar fi renunțarea la fumat și consumul unei diete mai sănătoase. Dacă este un obiectiv rezonabil, Dr. Laredo poate recomanda pierderea moderată în greutate înainte de a concepe.

„Ne uităm și la optimizarea medicamentelor”, a spus dr. Laredo spune, menționând că femeile cu IMC ridicat pot fi mai susceptibile de a avea condiții de sănătate preexistente.

„Mulți dintre pacienții noștri care încearcă să rămână gravide și care au un indice de masă corporală mai mare pot avea diabet. Deci, este cu adevărat important să nu opriți medicația, ci să ajustați medicamentul cu medicii lor într-un mod sigur ”, spune ea.

„Uneori, femeile au tensiune arterială crescută în timpul sarcinii și există unele medicamente pentru tensiunea arterială care sunt sigure în timpul sarcinii și există unele medicamente pentru tensiunea arterială care sunt foarte nesigure în timpul sarcinii. Așadar, vrem să ne asigurăm că avem femei care urmează tratamentul potrivit înainte de a rămâne însărcinate ”.

În cele din urmă, poate fi util să vedeți un medic cu experiență în gestionarea sarcinilor la femeile supraponderale sau obeze.

„Avem obstetricieni și ginecologi specializați în sarcină la femeile cu indice de masă corporală mai mare”, spune Dr. Spune Laredo. "Deci, coordonăm îngrijirea și asta oferă femeilor cele mai bune șanse la un rezultat bun".

Aceste informații sunt furnizate de Women’s College Hospital și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul medical al medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii medicale. Vă rugăm să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru sfaturi cu privire la o anumită afecțiune medicală. Acest document a fost revizuit ultima dată la: 7 mai 2019.