Centre de sănătate A - Z

Sănătatea mea contează

Publicații

Rețele sociale

Află mai multe

Arsuri la stomac și reflux acid: care este diferența?

arsuri

Dacă cea mai recentă vizită la cabinetul medicului dumneavoastră s-a datorat simptomelor care decurg din refluxul acid, nu sunteți singur. Acest lucru se datorează faptului că refluxul acid este al patrulea motiv cel mai frecvent pentru a vizita medicul dumneavoastră cu aproximativ 40% dintre adulții care prezintă simptome ale afecțiunii cel puțin o dată pe lună.

Dar ce face ca arsurile la stomac și refluxul acid să fie atât de frecvente astăzi? Dr. Jeff Stal, gastroenterolog la Women’s College Hospital, explică ce este arsurile la stomac și refluxul acid, ce agravează starea, numeroasele alternative de tratament disponibile și cum vă puteți reduce riscul de a dezvolta afecțiunea.

Adesea arsurile la stomac și refluxul acid se confundă ca fiind două afecțiuni separate, dar, de fapt, arsurile la stomac sunt cel mai frecvent simptom al refluxului acid. Senzația inconfortabilă de arsură din piept cunoscută sub numele de arsuri la stomac este una dintre cele mai puternice indicații ale afecțiunii.

„Arsurile la stomac sunt un simptom, care este de obicei descris ca o senzație de arsură la mijlocul pieptului”, spune Dr. Oţel.

"În timp ce refluxul acid este o afecțiune în care acidul din stomac se deplasează înapoi în esofag, care poate provoca sau nu simptome."

Dr. Notele Stal pacienții pot prezenta simptome atipice, altele decât arsurile la stomac cauzate de refluxul acid, care includ:

  • regurgitare
  • arsură abdominală superioară
  • dureri în piept

Potrivit Dr. Stal, dacă aveți frecvent reflux acid în timpul săptămânii, este posibil să aveți o tulburare medicală numită boală de reflux gastroesofagian, cunoscută și sub numele de GERD.

Există mai multe implicații asupra stilului de viață care pot exacerba refluxul acid; cu toate acestea Dr. Stal observă că cea mai frecventă cauză a refluxului acid este relaxarea tranzitorie a sfincterului esofagian inferior, cunoscut și sub numele de LES.

„LES este valva fiziologică în care esofagul se conectează la stomac”, spune Dr. Oţel.

„Relaxarea tranzitorie permite acidului să călătorească în esofag”.

Refluxul acid ocazional este afectat de relaxarea tranzitorie a LES și poate fi afectat chiar de propriile alegeri ale stilului de viață, care pot fi adesea gestionate cu modificările adecvate.

Controlează-ți riscul

Fără să știți, băutura sau masa la alegere vă poate pune în pericol de reflux acid. Anumite alimente, băuturi și obiceiuri sedentare pot exaspera starea de reflux acid a unei persoane.

„Unii oameni sunt mai predispuși la apariția refluxului acid datorită stilului lor de viață, care poate contribui fie la agravarea stării lor”, spune Dr. Oţel.

Fiți conștienți de ceea ce consumați înainte de a experimenta arsuri la stomac sau alte simptome legate de refluxul acid. Dr. Stal observă că următoarele pot crește probabilitatea de a dezvolta reflux acid:

  • alcool
  • cofeină
  • mentă
  • alimente bogate în grăsimi trans
  • ciocolată

Dacă aveți reflux acid, primul sfat al medicului dumneavoastră va fi să renunțați la fumat, dacă faceți acest lucru. Fumatul este cunoscut pentru a provoca diverse complicații de sănătate și, de asemenea, agravează starea de reflux acid a unei persoane prin slăbirea LES. Încetarea obișnuinței vă va permite, de asemenea, să produceți mai multă salivă, ceea ce ajută la neutralizarea acizilor stomacali care irită esofagul.

Dr. Stal notează că persoanele obeze sunt, de asemenea, mai predispuse la reflux acid. Soluția dvs. optimă de dietă pentru refluxul acid este să consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi, băuturi neacide sau fără cofeină și menținând consumul de alcool la un nivel minim.

Nu există dovezi în literatura medicală care să arate că refluxul acid este mai frecvent la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, Dr. Stal menționează o excepție de la această afirmație.

„Refluxul acid este mai frecvent în timpul sarcinii”, spune dr. Oţel

„30-50 la sută dintre femei vor prezenta arsuri la stomac în timpul sarcinii și este cel mai probabil să apară în al treilea trimestru”.

Dr. Stal menționează că motivul acestei prevalențe se datorează creșterii presiunii abdominale în timpul sarcinii și a efectului potențial al hormonilor asupra LES.

Căutarea tratamentului

Din fericire, există multe tratamente disponibile, care oferă ameliorarea simptomelor secundare ocazionale și persistente la reflux.

Înțelegerea faptului că aveți GERD este primul pas pentru a determina cel mai potrivit tratament pentru starea dumneavoastră. Potrivit Dr. Stal, tratamentul dumneavoastră depinde de următorii factori:

  • frecvența simptomelor
  • severitatea simptomelor
  • prezența sau absența complicațiilor

Dacă aveți reflux ocazional, care este mai puțin de două ori pe săptămână, Dr. Stal propune să înceapă cu o strategie step-up. Strategia constă în modificări ale stilului de viață menite să reducă presiunea LES. Dr. Stal notează ce se poate face acasă pentru ameliorarea simptomelor la pacienții cu GERD:

  • evitați să vă culcați în termen de trei ore de la masă
  • ridicați capul patului cu blocuri (sub picioare)
  • evitați alimentele și băuturile care agravează simptomele (de exemplu, alcool, cofeină, ciocolată, mentă)
  • mestecați gumă sau utilizați pastile orale pentru a crește salivația (până la acid neutralizat)

Medicamentele fără prescripție medicală (de exemplu, Tums sau Rolaids) servesc, de asemenea, ca soluție pentru simptomele ocazionale de reflux acid.

Dr. Stal observă că aceste tratamente ușor disponibile oferă doar ameliorare temporară și sunt cele mai potrivite pentru persoanele care prezintă simptome mai puțin severe.

„Oamenii vor căuta frecvent tratamente fără prescripție medicală, dar este posibil să nu-și atenueze toate simptomele”, spune Dr. Oţel.

„Tratamentele fără prescripție medicală tamponează pur și simplu acidul prezent în esofag”.

O alternativă populară fără prescripție medicală este Zantac. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de blocant H2, care sa dovedit a fi sigur în utilizare în timpul sarcinii. Dr. Stal observă că femeile însărcinate se pot simți în siguranță luând Zantac pentru a atenua arsurile la stomac și refluxul acid; cu toate acestea, ar trebui să-și consulte medicul în prealabil.

Nu aveți noroc cu medicamentele pentru reflux acid fără prescripție medicală? Dr. Stal recomandă inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, Omeprazol, Nexium, Tecta), medicamente prescrise de medicul dumneavoastră pentru cei cu simptome frecvente și severe. IPP acționează pentru a reduce cantitatea de acid produsă în stomac și ajută la prevenirea arsurilor la stomac și a altor simptome cauzate de refluxul acid.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Pacienții care suferă de reflux acid care încă nu au experimentat nicio îmbunătățire a medicamentelor eliberate fără rețetă ar trebui să solicite asistență medicală. Dr. Stal enumeră, de asemenea, următoarele simptome de „steag roșu” care ar putea indica o stare de sănătate potențial mai gravă și ar trebui să declanșeze îngrijiri medicale urgente:

  • dificultate la inghitire
  • scăderea în greutate asociată cu arsurile la stomac
  • vărsături de sânge
  • mișcările intestinului negru

GERD poate contribui, de asemenea, la celelalte simptome (extraesofagiene), care ar determina, de asemenea, pe cineva să-și contacteze medicul:

  • răguşeală
  • laringită
  • șuierătoare
  • simptome asemănătoare astmului
  • aspirație de acid care poate provoca leziuni pulmonare
  • eroziunea smalțului dinților

Dr. Stal notează cele mai frecvente complicații și afecțiuni asociate cu refluxul acid sever, care includ:

  • esofagită de reflux: inflamație a esofagului
  • ulcer esofagian: durere în mucoasa esofagului
  • strictură esofagiană: îngustarea esofagului din țesutul cicatricial
  • Esofagul Barrett: celulele din esofag sunt înlocuite de celulele găsite în intestin (metaplazie intestinală)

Esofagul Barrett este o afecțiune care pune oamenii la un risc crescut de cancer al esofagului. Dr. Stal observă că Barrett’s poate fi diagnosticat cu utilizarea unei gastroscopii, care este un tub cu o cameră introdusă în gura pacientului pentru a vizualiza esofagul și stomacul.

„Pacienților cu reflux cronic care au peste 45-50 de ani li se recomandă, de obicei, să se supună unei gastroscopii o dată în viață, pentru a exclude Barrett’s”, spune dr. Oţel.

Dacă ați fost diagnosticat cu cea mai sigură măsură de precauție a lui Barrett este să faceți o gastroscopie la fiecare câțiva ani și să aveți zona biopsiată a lui Barrett pentru a vă asigura că nu există celule precanceroase (displazie).

Dr. Stal sugerează ca femeile să fie conștiente de toate tratamentele utile disponibile pentru refluxul lor, dat fiind că le va ameliora simptomele de reflux acid, precum și teama de complicații cronice.

„Refluxul este foarte frecvent, iar femeile ar trebui să fie conștiente de modificările stilului de viață și de medicamentele care le pot ameliora simptomele”, spune Dr. Oţel.

Femeile nu ar trebui sa se teama sa caute asistenta medicala pentru refluxul lor din cauza eficacitatii excelente a medicamentelor disponibile - in special a IPP.

Aceste informații sunt furnizate de Women’s College Hospital și nu sunt destinate să înlocuiască sfatul medical al medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii medicale. Vă rugăm să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru sfaturi cu privire la o anumită afecțiune medicală. Acest document a fost revizuit ultima dată la: Septembrie 2012