Dacă vrem să înțelegem acumularea excesului de grăsime corporală, este tentant să ne concentrăm atenția asupra locației care definește starea: țesutul adipos. În cele din urmă, întrebarea cheie la care dorim să răspundem este următoarea: de ce grăsimea intră în țesutul adipos mai repede decât iese?

sănătate

Rezultă că, dacă vrem să înțelegem de ce apare obezitatea, ar trebui să căutăm să înțelegem dinamica traficului de grăsimi în țesutul adipos și factorii care îl influențează. Dreapta?

Nu cred că acest lucru este corect și iată o metaforă care explică de ce.

Viteza unei mașini depinde în primul rând de forța pe care o exercită roțile asupra asfaltului de sub ele. Dacă vrem să înțelegem de ce mașinile se mișcă rapid uneori și încet alteori, ar trebui să căutăm să înțelegem dinamica modului în care forța este transferată de la roți la asfalt și factorii care îl influențează, corect?

Așa cum ați fi presupus deja, acesta nu ar fi un mod foarte eficient de a înțelege viteza mașinii. Pentru a înțelege viteza mașinii, trebuie să ne deplasăm în lanțul cauzal până ajungem la sistemul de fapt reglează viteza - persoana aflată pe scaunul șoferului. Privirea problemei din perspectiva roților nu este o modalitate eficientă de a înțelege persoana aflată pe scaunul șoferului. Odată ce înțelegem șoferul, atunci înțelegem și de ce roțile se mișcă cum se descurcă.

În mod similar, în cazul obezității, trebuie să ne deplasăm în lanțul cauzal până când găsim sistemul care de fapt reglează grăsime corporală. Singurul sistem cunoscut din corpul uman care reglează grăsimea este creierul. Odată ce vom înțelege modul în care creierul reglează grăsimea corporală, vom înțelege de ce grăsimea intră în țesutul adipos mai repede decât iese uneori, ducând în cele din urmă la obezitate.

Știm deja multe despre modul în care funcționează acest proces și de aceea îmi concentrez atenția asupra creierului și comportamentului mai degrabă decât asupra mecanicii biochimice a țesutului adipos.

15 comentarii:

Există atât efecte micro, cât și macro. Fiecare persoană poate varia în funcție de efectul (efectele) care afectează nivelul lor de grăsime corporală.

Ce se întâmplă dacă mașina este veche, defectă și nu are întreținere, provocând performanțe foarte slabe? Ce se întâmplă dacă există un viscol care provoacă o scădere a vitezei? Ce se întâmplă dacă este Soare afară și Ziua Crăciunului și nimeni nu este pe drumuri care duc la viteze rapide și linii? Ce se întâmplă dacă un accident mare blochează 3 din 4 benzi pe autostradă? Ce se întâmplă dacă conduceți un vehicul cu 18 roți care vă determină să conduceți mai încet? Ce se întâmplă dacă conduceți un sedan sportiv german și 90 mph se simte ca 70 mph, determinându-vă să conduceți mai repede fără să știți?

Cred că aceasta ar fi o analogie eficientă pentru majoritatea în mediul unui cititor general, dar surprinzătoare pe acest blog, unde cititorul este obișnuit cu o abordare mai directă a datelor. Mai puțin surprinzătoare, dar distractivă este încercarea necunoscută de a aborda această dezvoltare în mod competitiv, în timp ce este parțial dezactivată de o entitate care intervine (chiar și un mecanism pe roți)
Punct mai mic: o metaforă este în cazul în care ceva i se pretinde ceva ca în „luna este un balon”. O comparație este în cazul în care ceva se pretinde a fi ca ceva ca în „Întrebarea atârnată în aer ca un cip rezistent la grătarul paleo.

Șoferul se află într-o mașină spartă. El/Ea nu o poate încetini cu ușurință și poate urma limita de viteză în mod corespunzător, deoarece vitezometrul nu funcționează atât de bine. Aceasta ar fi o descriere mai potrivită IMO.

Indiferent de ce, vor primi bilete și vor avea probleme, deoarece mașina nu funcționează.

Unii oameni își pot regla greutatea în mod natural, iar alții nu. Sunt slab în mod natural - dacă mă oprești la Dunkin Donuts, voi fi plin cu o gogoșă de 1/2 și o cafea mică - am noroc în acest fel. Lucrând cu pacienți supraponderali, mi-am dat seama că pur și simplu nu par să primească semnalele de „plenitudine” de care au nevoie din alimente.

Văd la ce te ocupi, dar cred că metafora este cam dezactivată.

Iată câteva informații care vă pot ajuta să vedeți de unde vin: semnalul „plenitudinii” este perceput în creier. Rezultă din integrarea creierului cu diverse semnale de stare energetică care provin din periferie. Acest proces este modificat în obezitate, nu atât pentru că semnalele sunt rupte, cât pentru că creierul le aude diferit. De asemenea, genetica obezității sugerează că genele care fac ca unele persoane (ca tine) să fie inerent rezistente la obezitate, iar altele inerente susceptibile la aceasta, acționează în primul rând în creier.

Pot vedea cum cineva ar putea să-mi citească postarea și să cred că spun că toată obezitatea este atribuibilă unor alegeri voluntare, dar nu asta vreau să spun. Creierul face o mulțime de lucruri care sunt dincolo de conștientizarea/controlul nostru conștient și afectează grăsimea corporală. Metafora „șoferului” nu a fost menită să implice că doar alegerile voluntare contează, ci mai degrabă că creierul este ceea ce reglează grăsimea corporală - atât prin procese inconștiente, cât și prin procese conștiente.

Vă referiți la răspunsul involuntar sau voluntar Stephan? Am putut controla obezitatea și diabetul în întregime prin efort mental voluntar. În timp ce făceam acest lucru, am observat răspunsuri involuntare care au fost probabil mentale. De exemplu, încă îmi este foame dimineața devreme, după 9 ani, cu o greutate susținută mai mică. Dacă aș răspunde la semnalarea foamei și mănânc până la satisfacție, aș fi din nou obez și diabetic. În sensul unei mașini, controlul de viteză inconștient este defect și trebuie să conduc cu efort conștient. Grupul Wing a făcut observații similare cu privire la menținerea greutății pe termen lung, fiind rezultatul unui model de comportament conștient. Mâncarea zilnică a micului dejun și exercițiile fizice pot fi un comportament automat pentru culegătorii de vânători înfometați, dar nu mai sunt automate.

Ambii. Oricare ar putea fi dominant, în funcție de persoană, dar pentru majoritatea dintre noi cred că procesele involuntare sunt dominante. Majoritatea oamenilor nu au hotărârea de a face ceea ce faci tu.

De asemenea, dacă procesele involuntare nu te-ar determina să mănânci mai mult, nu ar fi nevoie să exerciți un control voluntar asupra lor.

Aș propune că viața modernă a depășit factorii care anterior țineau greutatea sub control. Medii electronice omniprezente și disponibilitatea imediată a gustărilor ieftine delicioase, sărate, cu amidon, cu amidon, pentru câteva cazuri. Obezitatea este o consecință inevitabilă. Metaforic conducem pe autostradă în loc de vechiul traseu pitoresc. Dealurile și curbele au dispărut și ajungem la destinație mult mai repede folosind mai puțin combustibil.

Fiecare strategie de slăbire necesită dezvoltarea unui fel de disciplină conștientă. Fie că este vorba de respectarea legilor dietetice, fie de excluderea anumitor macronutrienți, fie de exerciții fizice, fie de numărarea caloriilor, fie de post/meditație, etc. Toate au stricturi care trebuie respectate sau nu funcționează. Desigur, ar fi de dorit să se găsească medicamente sau terapii care să modifice semnalizarea inconștientă și să stabilizeze greutatea corporală în orice circumstanțe externe. Dar până atunci cred că suntem încă blocați să ne certăm care dietă este cea mai bună.

Ca programator de computer, sunt familiarizat cu programele care urmează un plan logic și pot fi depanate pur și simplu prin analiza unui punct de eșec. Cu toate acestea, există programe master care răspund la mai multe procese asincrone în care este imposibil să se prevadă toate combinațiile de intrări posibile din mai multe procese asincrone pe care programul master încearcă să le armonizeze. În măsura în care pot urmări modul în care creierul meu răspunde corpului și mediului înconjurător, pare mai degrabă un tip de program din urmă. Astfel, creierul meu nu pare să fie un executiv intenționat la panoul de control, ci mai degrabă un înălțime în timp real dintr-un număr enorm de voturi. Și ceea ce este voluntar sau involuntar nu este niciodată clar. Pare o construcție socială faptul că unele dintre acțiunile mele sunt etichetate „voluntare”, deoarece acțiunile voluntare pot apărea la fel de capricios ca unele acțiuni involuntare, dar sunt responsabil social pentru primele, dar nu pentru cele din urmă. Deci da, este un sistem minunat corpul cu creierul și țesutul adipos, dar cine sau ce este responsabil și responsabil pentru succes sau eșec? Sistemul corpului meu nu mi se pare ierarhic.

Ieri am primit o copie a cărții populare de dietă a lui John Yudkin din 1958 „Această afacere de slăbire”. Yudkin este o figură fundamentală în comunitatea HFLC. La momentul în care a scris această carte, el era un nutriționist academic foarte respectat. Există câteva elemente care se referă direct la acest fir, dar voi rezuma și câteva dintre celelalte elemente interesante.

-Greutatea medie a unui bărbat de 5'8 "a fost de 147 lbs, sau 22,4 IMC. Consumul mediu zilnic de alimente a fost de 3000 kcal pentru un bărbat.

-Yudkin este esențial pentru consumul mai mare decât istoric de zahăr și carbohidrați cu amidon din dieta din Marea Britanie și, de asemenea, pentru ideea că creșterea exercițiilor fizice dincolo de un anumit punct este eficientă pentru pierderea în greutate. Dieta pe care a dezvoltat-o ​​este o schemă de numărare numită Diet Slimming Unit. Funcționează pe un principiu similar cu vechiul sistem de numărare a carbohidraților ADA pentru diabetici, este organizat în mod similar în tabele și, din câte știu, acestea pot sta la baza tabelelor ADA de „schimburi de carbohidrați”. Un CU reprezintă 5 grame de carbohidrați, cu o țintă de 15 CU pe zi. Numărul întregii zile ar putea fi satisfăcut de o halbă de bere, sau 3 uncii de spaghete uscate sau 7 mere.

-Yudkin este un credincios ferm în calorii in-calorii ca determinant al greutății corporale, care este controlat de creier prin ceea ce el numește „appestat”. La p 57, el prezintă un grafic al consumului de alimente față de greutatea corporală pentru un studiu indian fără referință (o problemă pe tot parcursul cărții). Sub un nivel moderat de activitate, există o creștere constantă a consumului de alimente și a greutății corporale corelate cu scăderea activității. Cu toate acestea, peste un nivel moderat de activitate, creșterea activității se corelează cu o greutate constantă și creșterea consumului de alimente. Graficul sugerează cu tărie că organismul funcționează corect pe un punct de referință al greutății dacă o persoană este activă și că „appestatul” eșuează dacă o persoană este sedentară.

-Ca și Keys 1960, cartea de dietă populară Mănâncă bine și stai bine, cartea lui Yudkin este bine scrisă. El folosește un stil ușor și a primit permisiunea lui Ogden Nash să-și citeze micile sale rime doggerel cu desene animate. Cu toate acestea, el este slab în ceea ce privește fundamentarea și oferă tabele fără rețete și eșantioane de planuri de masă. În comparație, Keys scrie într-un stil mai acerb (similar cu Sinclair Lewis), face referiri și analizează lucrările științifice despre nutriție și oferă multe rețete și eșantioane de planuri alimentare.

Voi continua să citesc și să recitesc acest lucru. Este ușor de văzut de ce Keys a criticat lipsa documentației lui Yudkin pentru afirmațiile sale, deși în principalele puncte (consumul de zahăr este excesiv și caloriile in-calorii) sunt de acord.

Citind acest lucru și comparând cu abordarea Keys, se pare că totul s-a amestecat în orientările dietetice din 1980. Atât Keys, cât și Yudkin erau nutriționiști academici foarte respectați. Ambii credeau că alimentația redusă și activitatea crescută sunt eficiente pentru scăderea în greutate, precum și în adevărul de bază al caloriilor - în calorii. Ambii credeau în utilizarea sistemelor de numărare. Pentru Keys aceasta a fost metoda sa de reducere științifică de numărare a caloriilor. Pentru Yudkin a fost numărarea carbohidraților de amidon și zahăr în unități de numărare de 5 grame.

Metoda cheilor a fost riguroasă în ceea ce privește aportul și activitatea alimentară, cu sfatul general pentru reducerea grăsimilor saturate. Metoda lui Yudkin a fost riguroasă în ceea ce privește carbohidrații glicemici cu conținut ridicat, cu sfaturi generale pentru a nu mânca în exces (deoarece consumul de mai multe grăsimi ar presupune că se autoreglează caloriile) și a fi mai activ.

Orientările din 1980 reprezintă o căsătorie nefericită a celor două școli de gândire. Accentul cheie pe reducerea grăsimilor și consumul de cereale sănătoase este prezent, dar rigoarea numărării caloriilor este eliminată (mulțumesc dr. Yudkin). Accentul lui Yudkin pe consumul mai puțin de zahăr și dulciuri este prezent, dar rigoarea numărării carbohidraților este eliminată (mulțumesc dr. Keys). Piramida alimentară nu face dreptate nici unei abordări. În încercarea de a amesteca două metode dietetice eficiente, s-a pierdut rigoarea necesară pentru ca fiecare metodă să funcționeze.

Singurul lucru care se pierde complet în orientările din 1980 este importanța activității. Yudkin își apără dieta cu conținut scăzut de carbohidrați cu acest argument, spunând că sănătatea cardiovasculară are un beneficiu mai mare de a fi activ și la o greutate normală decât de a restricționa grăsimile din dietă. Poate că liniile directoare din 1980 au inclus recomandări pentru activitate, dar tot ceea ce este amintit și folosit este Piramida Alimentară.