În ultimul secol, a existat o schimbare substanțială a stilului de viață și a obiceiurilor alimentare ale oamenilor din întreaga lume. Cu toate acestea, această modificare nu se reflectă în același grad în structura noastră genetică, rezultând un dezechilibru între aportul de calorii și consumul de energie, ducând astfel la supraponderalitate și obezitate atât la adulți, cât și la adolescenți. Potrivit unui raport recent al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea a fost aproape triplată din 1975 [1]. În 2016, 41 de milioane de copii sub cinci ani s-au dovedit a fi supraponderali sau obezi, creând o problemă importantă de sănătate publică la nivel mondial, deoarece „un copil obez este probabil să devină adult obez” [2].

bolile

Mai mult, trebuie să considerăm, de asemenea, că supraponderalitatea și obezitatea sunt factori de risc relevanți pentru bolile cronice degenerative netransmisibile (NCD) (cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare, sindromul metabolic și cancerul) [3].

În acest sens, terapia comportamentală poate fi foarte utilă în prevenirea și tratamentul obezității atunci când este combinată cu o schimbare substanțială a obiceiurilor alimentare și o creștere a activității fizice [4]. Acest tip de intervenție devine semnificativ mai eficient atunci când se tratează copiii, deoarece s-a demonstrat pe deplin că este mai dificil de tratat obezitatea la adulți decât obezitatea la copii, doar prin schimbări în stilul de viață și obiceiurile alimentare [5]. În ciuda faptului că mecanismele moleculare subiacente necesită clarificări suplimentare, mai multe studii descriptive au arătat că o scădere modestă a greutății de aproximativ 10% poate crește speranța de viață și poate preveni apariția MNC la pacienții obezi [6,7,8]. Acest lucru ridică punctele importante atât ale unei cercetări de bază urgente în domeniu, cât și a unei măsuri pragmatice imediate de intervenție.

În lumina a ceea ce s-a spus până acum, nutriția preventivă (PN), o ramură crucială a științei nutriției, este deosebit de relevantă prin faptul că are un rol cheie în tratamentul, regresia și prevenirea MNT asociate cu supraponderalitatea și obezitatea. Domeniul de aplicare al PN este în continuă evoluție. De fapt, nu numai că se concentrează pe aspectele nutriționale în sine, ci ia în considerare și prezența calitativă și cantitativă a compușilor bioactivi naturali și efectele potențiale benefice ale acestora asupra sănătății ca parte a unei diete adecvate [9,10]. Începând cu anii 1950, mai multe studii s-au concentrat asupra dietei mediteraneene (MD) ca model alimentar de referință pentru prevenirea MNT, până la punctul de a fi recunoscut de UNESCO ca patrimoniu cultural imaterial al umanității în 2010 [3,11].

Primul studiu care s-a concentrat asupra posibilelor beneficii ale PN a fost „Studiul celor șapte țări asupra bolilor cardiovasculare” (SCSCD), care este creditat pentru că a caracterizat pentru prima dată „dieta mediteraneană” și pentru că și-a documentat rolul de protecție împotriva bolilor coronariene. [12]. Acest model nutrițional, care își are originile în diferite culturi și țări din bazinul mediteranean, se caracterizează printr-un aport ridicat de fructe, semințe, legume, pâine, cereale, ulei de măsline extravirgin (o sursă de grăsimi nesaturate) și pește, un aport moderat de carne albă (păsări de curte), ouă, leguminoase, produse lactate și vin roșu și un aport redus de carne roșie și grăsimi animale (grăsimi saturate) [12].

Mai multe studii au arătat că aderența la MD, care este bogată în legume proaspete, este asociată cu o incidență mai mică a MNT [13,14]. De fapt, efectele sale pozitive sunt evidente atât în ​​prevenirea primară, cât și în cea secundară. Cu toate acestea, mecanismele moleculare exacte prin care aderarea la MD își exercită acțiunea de protecție nu au fost încă pe deplin identificate.

Unul dintre studiile noastre a arătat că dieta organică mediteraneană italiană (IMOD) are efecte sănătoase asupra pacienților pre-obezi și obezi cu funcție renală normală și asupra pacienților cu boli renale cronice (CKD) stadiul II-III (conform ghidurilor K-DOQI) [15], inducând o îmbunătățire a compoziției corpului, reducând masa de grăsime atât în ​​Kg cât și% și creșterea masei slabe în% [16]. Reducerea masei grase este direct legată de riscul apariției diabetului zaharat de tip 2 și a bolilor cardiovasculare secundare stării de inflamație cronică de grad scăzut, care este tipică obezității și sindromului metabolic. Mai mult, o reducere a greutății corporale are un impact semnificativ asupra riscului de a dezvolta boli cardiovasculare cu complicații care pot duce la moarte prematură. În consecință, s-a observat o reducere semnificativă a nivelurilor plasmatice de homocisteină, un factor de risc pentru bolile cardiovasculare care este direct implicat în procesele aterosclerotice [16,17,18].

Multe studii clinice randomizate controlate au demonstrat că obiceiurile alimentare, împreună cu activitatea fizică, pot modifica factorii predispozanți ai NCD, cum ar fi inflamația cronică de grad scăzut, mecanismele epigenetice și transcripționale și modificările ritmurilor circadiene [19]. Din acest motiv, combinația dintre activitatea fizică regulată și o dietă echilibrată are un rol preventiv central în reducerea incidenței MNT.

Într-un studiu recent, a fost dezvoltată o metodă pentru a defini o serie de boli legate de vârstă; mai precis cei cu o rată de incidență în rândul populației adulte, care crește odată cu pătratul de vârstă, precum și pentru a evalua impactul pe care aceste boli l-ar putea avea asupra stării de sănătate a subiectului. Această metodă ne permite să evaluăm nu numai vârsta cronologică, ci și bunăstarea psiho-fizică a persoanei în vârstă, existența oricărei forme de boală și severitatea acestora. În consecință, prin utilizarea acestei metode, va fi mai ușor să se identifice principalii factori de risc de sănătate modificabili ai îmbătrânirii, printre care PN și activitatea fizică merită o atenție specială [20].

În concluzie, este clar că PN are un rol important la scară globală. De fapt, dacă PN este introdus la momentul potrivit și cu metodele potrivite, acesta este un instrument fundamental pentru prevenirea MNT, ceea ce duce la o reducere semnificativă a ratei mortalității pacienților afectați de aceste afecțiuni și având un impact pozitiv asupra reducerea cheltuielilor cu sănătatea publică [21,22,23].

Nu în ultimul rând, aș dori să mulțumesc tuturor autorilor și recenzorilor care au contribuit la succesul acestui număr special pe care l-am editat. O mulțumire specială se adresează echipei Nutrients pentru ajutorul prompt și eficient pe care l-au oferit în pregătirea acestui număr special.

Finanțarea

Această cercetare nu a primit finanțare externă.