Tulburarea de utilizare a metadonei este asociată cu simptome de sevraj debilitante. Detoxifierea și retragerea din metadonă reprezintă provocări care ar trebui abordate de profesioniștii din domeniul medical.

metadonei

Jonathan Strum a absolvit Universitatea din Nebraska Omaha cu un. Citeste mai mult

Annie și-a luat doctoratul în Neuroștiințe de la Universitatea din Iowa, unde a studiat migrenele. Citeste mai mult

Metadonă este un opioid care este prescris în mod obișnuit pentru a trata durerea severă și retragerea asociată cu alte opioide, cum ar fi heroina, fentanilul și oxicodona. Metadonă este un puternic calmant al durerii și, în general, nu este asociat cu creșterea euforică pe care o oferă alte opioide.

Deoarece, în general, metadona nu duce la intoxicație, oamenii pot crede din greșeală că nu există riscul dezvoltării dependenței. Cu toate acestea, utilizarea metadonei poate duce rapid la toleranță (necesitatea unor doze mai mari pentru a obține același efect) și dependență, chiar și atunci când este utilizat conform instrucțiunilor.

Ce cauzează retragerea metadonei?

Creierul are o vastă rețea de receptori opioizi care reglează semnalizarea endogenă (prezentă în mod natural) a opioidelor. Creierul se autoreglează semnalizarea opioidelor pentru a preveni supraestimularea. O creștere a opioidelor endogene duce la un răspuns redus din creier. Capacitatea creierului de a autoregla semnalizarea opioidelor provoacă toleranță. Când medicamentele sunt utilizate pentru a crește efectele semnalizării opioidelor, organismul răspunde prin reducerea receptivității sale la opioide suplimentare. Astfel, în timp, sunt necesare mai multe medicamente pentru a obține același efect.

Toleranța și dependența la metadonă se dezvoltă oarecum independent una de cealaltă. Severitatea acestor factori depinde de cantitatea de metadonă utilizată. Dependența înseamnă că organismul s-a adaptat la medicament, iar o persoană va prezenta simptome de sevraj când medicamentul este eliminat din sistemul său.

Dependența este diferită de dependență. Spre deosebire de dependență, dependența nu implică un comportament compulsiv de căutare a drogurilor în efortul de a obține un efect euforic, în ciuda consecințelor dăunătoare. Metadonă este asociată cu toleranță și dependență, dar este mult mai puțin probabil să provoace dependență. Cu toate acestea, dependența și dependența sunt capabile să producă simptome de sevraj incomode.

Când cineva care depinde de metadonă încetează brusc să o ia, corpul încearcă să restabilească nivelurile de opioide. Face acest lucru prin simptome de sevraj fizice și psihologice. Aceste simptome instruiesc în esență corpul să găsească mai multă metadonă, deoarece corpul este dependent de ea. Retragerea metadonei nu este pe deplin înțeleasă și este încă un domeniu de cercetare activă.

Retragerea metadonei este asociată cu simptome fizice și psihologice incomode. În timp ce aceste simptome scad în general în timp, cazurile extreme de sevraj cu metadonă pot fi fatale. Metadona este oarecum unică în rândul opioidelor datorită perioadei sale de înjumătățire lungă (până la 55 de ore), astfel încât simptomele acute de sevraj pot dura mai mult decât alte opioide.

Simptome de retragere fizică

Simptomele fizice de sevraj care sunt adesea asociate cu metadonă includ:

  • Sensibilitate crescută a durerii
  • Greață sau vărsături
  • Diaree
  • Piele iritata
  • Dureri musculare
  • Cefalee sau amețeală
  • Transpiraţie
  • Frisoane
  • Hipertensiune
  • Convulsii sau accident vascular cerebral, în cazuri extreme

Mulți oameni raportează că retragerea fizică a metadonei se simte ca o gripă foarte rea.

Simptome de retragere psihologică

Simptomele psihologice de sevraj care sunt adesea asociate cu metadonă includ:

  • Somnolenţă
  • Nelinişte
  • Anxietate
  • Lipsa de plăcere
  • Insomnie
  • Depresie
  • Modificări ale dorinței sexuale
  • Paranoia
  • Ideea sinucigașă
  • În cazuri extreme, halucinații vizuale sau auditive, delir și psihoză

Simptomele sindromului de retragere post-acută (PAWS)

Sindromul de sevraj postacut (PAWS) poate fi o componentă frustrantă a reabilitării cu metadonă. Mulți oameni se așteaptă ca odată ce au trecut simptomele acute de sevraj, să nu fie simptome fizice și psihologice asociate sevrajului. Din păcate, metadonă provoacă modificări substanțiale, de lungă durată în creier, care persistă chiar și în absența metadonei. Aceste simptome sunt adesea experimentate timp de luni sau ani după încetare.

Simptomele sunt de obicei similare cu cele experimentate în timpul sevrajului acut. Gradul și durata simptomelor PAWS pot fluctua, dar se pot diminua în timp. Este important să recunoaștem că experimentarea PAWS sau a poftelor mult timp după ce ați renunțat nu înseamnă că recuperarea dvs. a eșuat.

Simptome de retragere prelungite

Retragerea prelungită este un sinonim al PAWS. Administrarea Serviciilor de Abuz de Substanțe și Servicii de Sănătate Mentală definește retragerea prelungită ca fiind „prezența semnelor și simptomelor specifice substanței comune la întreruperea acută, dar care persistă dincolo de termenele de așteptare acute, în general, așteptate”.

Ajutor la retragerea metadonei

O abordare de primă linie pentru a facilita procesul de retragere a metadonei este reducerea dozei. Înțărcând treptat metadona, oamenii pot amâna simptomele de sevraj și pofta. Tratamentul de retragere moderată până la severă a metadonei poate necesita medicamente. Cele mai frecvente medicamente asociate cu întreruperea metadonei sunt clonidina și buprenorfina (Suboxone). Aceste medicamente contribuie la reducerea severității simptomelor de sevraj cu metadonă.

Căutarea ajutorului pentru retragerea metadonei?

Indiferent dacă sunteți pentru dvs. sau pentru o persoană dragă, coordonatorii noștri de admisie sunt aici pentru a vă ajuta. Apelul dvs. este confidențial și nu există nicio presiune pentru a vă angaja în tratament până când nu sunteți gata. Suntem gata și așteptăm să vă răspundem la întrebări sau preocupări 24/7.

Retragerea și moartea metadonei

Moartea ca urmare a retragerii metadonei este rară, dar posibilă, în special pentru persoanele care au folosit metadonă intens de mult timp. Decesele legate de retragere sunt probabil consecința vărsăturilor persistente și a diareei care nu sunt tratate. Vărsăturile și diareea pot provoca rapid deshidratare severă și dezechilibre masive de electroliți în sânge, care pot provoca insuficiență cardiacă.

Cât timp rămâne metadona în sistemul dvs.?

Metadona are un timp de înjumătățire relativ lung (până la 55 de ore) în comparație cu alte opioide. Durata de timp în care metadona este măsurabilă în sistemul dvs. depinde de cantitatea de dozare, de frecvența de utilizare și de factori precum greutatea și starea de sănătate. Metadonă va fi adesea prezentă în sânge și urină timp de până la 10-12 zile.

Persoanele care au antecedente de utilizare a opioidelor metabolizează de obicei metadonă mai repede decât persoanele care nu sunt opioide. Este important să înțelegem că cronologia de retragere a metadonei este legată doar parțial de timpul necesar organismului pentru a elimina medicamentul. Metadonă provoacă modificări chimice în creier, care pot persista chiar și după ce medicamentul este complet în afara sistemului dumneavoastră.

În general, o modalitate de a estima cantitatea de timp necesară pentru ca un medicament să fie metabolizat complet este înmulțirea timpului de înjumătățire cu cinci. Această estimare poate fi utilă pentru ecranele de sânge și urină. Cu toate acestea, testele foliculului de păr pot identifica consumul de droguri până la câteva luni după ultima utilizare.

Cum să scoateți metadonă din sistemul dvs.

Nu există modalități fiabile de a elimina metadona din sistemul dvs. Persoanele cu metabolismuri rapide pot produce subproduse ale metadonei puțin mai repede decât persoanele cu metabolismuri mai lente. În general, singura modalitate de a scoate metadonă din sistemul dvs. este să încetați să o luați și să așteptați.

Detoxifierea Metadonei

Persoanele care se luptă cu tulburarea de utilizare a metadonei ar trebui să găsească un centru de reabilitare de calitate. Aceste centre pot evalua severitatea dependenței și pot oferi informații despre ceea ce se poate aștepta clientul în timpul detoxifierii și retragerii. Cele mai reușite recuperări încep cu un plan, care poate include:

  • Ce trebuie luat pentru retragerile de metadonă: pentru majoritatea oamenilor, urmarea unei reduceri programate este o modalitate eficientă de detoxifiere în siguranță. Persoanelor cu dependență moderată sau severă li se poate prescrie clonidină sau buprenorfină (Suboxone) pentru a ajuta la simptomele de sevraj.
  • Tratamente alternative pentru retragerea metadonei: indivizii trebuie să se consulte cu medicul înainte de a întreprinde orice plan de tratament cu metadonă care să includă medicamente fără prescripție medicală sau remedii pe bază de plante, mai ales dacă utilizează alte medicamente eliberate pe bază de rețetă. Deși nu există nicio comandă rapidă pentru a pune capăt detoxifierii și retragerii, pot fi luate măsuri pentru a diminua severitatea simptomelor:
    • AINS pentru tratarea durerii
    • Sf. Sunătoarea poate ușura tremurul, mai ales dacă restricționați consumul de cofeină. Cu toate acestea, St. Sunătoarea nu trebuie luată dacă utilizați antidepresive, anticoagulante sau contraceptive. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă St. Sunătoarea va interfera cu medicamentele pe bază de rețetă
    • Imodium pentru diaree
    • Meclizina sau dimenhidrinatul pot calma greața
    • Suplimentele vitaminice (în special vitaminele B și magneziul) pot fi utile, deoarece aceste vitamine pot fi epuizate odată cu utilizarea metadonei
    • Exercițiile ușoare pot fi de ajutor
    • Unele studii au descoperit că acupunctura și medicina din plante din China pot reduce simptomele de sevraj, deși datele sunt preliminare

Dezintoxicare ambulatorie

Mulți oameni cu dependență ușoară până la moderată de metadonă au găsit succes în programele de dezintoxicare și dezintoxicare ambulatorie. După o evaluare inițială, clinicienii pot lucra cu dvs. pentru a identifica obiective, a stabili așteptări și a oferi un protocol de reducere a conținutului pe care îl puteți urma acasă.

Detoxifierea în ambulatoriu oferă beneficii substanțiale, inclusiv accesul la profesioniștii din domeniul medical care pot răspunde întrebărilor sau preocupărilor care apar în timpul detoxifierii. Persoanelor cu tulburare moderată de utilizare a metadonei li se poate prescrie clonidină sau buprenorfină (Suboxone), care pot fi luate acasă pentru a ușura simptomele.

Detox la domiciliu

Persoanele cu dependență ușoară sau moderată de metadonă pot detoxifica acasă. Cu toate acestea, dacă aveți în vedere o detoxifiere cu metadonă acasă, ar trebui să discutați planurile cu medicul dumneavoastră din timp. De asemenea, vă ajută să aveți prieteni sau familie care știu ce faceți și care vă pot oferi sprijin și încurajare. Nu există comenzi rapide în reabilitare, iar remediile casnice pentru retragerea metadonei rămân nesigure.

Mergând la „curcan rece” nu este niciodată un plan recomandat pentru reabilitarea cu metadonă. Dozele conice permit organismului să se dezlipească treptat de opioidul care a provocat modificări chimice și fizice. Persoanele care renunță la curcanul rece suferă de simptome de sevraj extrem de incomode și potențial debilitante. Pofta intensă poate fi dificil de ignorat, iar recidiva este mai probabilă la persoanele care încearcă să renunțe la curcanul rece.

Găsirea unui centru de detoxifiere

Mai mulți factori ar trebui luați în considerare atunci când evaluați facilitățile de reabilitare:

  • Locație: Primele zile de recuperare pot fi dificile. Mulți oameni consideră că centrele de detoxifiere îndepărtate le permit să evite declanșatoarele și să maximizeze succesul.
  • Cost: Multe programe de asigurare (inclusiv Medicaid în multe state) pot ajuta la costurile de reabilitare. Alte opțiuni includ baremul de taxe glisant și subvenții sau burse.
  • Eficacitate: Multe centre de reabilitare de calitate oferă recomandări de la clienți mulțumiți, dar fii precaut cu privire la orice program care raportează 100% succes.
  • Acreditare: Facilitățile acreditate fie de Comisia mixtă, fie de CARF International garantează un anumit standard de îngrijire.
  • Raport personal-pacient: Un raport personal-pacient scăzut vă va asigura că aveți acces la personalul medical.