ginecologului

Stigma greutății este definită ca o prejudecată a discriminării față de indivizii care sunt percepuți de alții ca fiind supraponderali sau obezi. Având sindromul ovarului polichistic (SOP), l-am experimentat și eu. Iată un exemplu. Acum câțiva ani, am participat la o întâlnire cu ginecolog la etajul 9 al blocului spitalului. În acel moment mă simțeam foarte prost cu dureri, sângerări menstruale abundente și cheaguri uriașe aprinse și oprite timp de aproape 3 luni. Eram îngrijorat că aș putea avea cancer. La urma urmei, suntem întotdeauna încurajați să verificăm orice sângerare neregulată.

La sosirea mea, ginecologul mi-a deschis dosarul medical și a continuat să-mi înconjoare greutatea cu stiloul său. Circularea rotundă și rotundă. "Cum ai ajuns aici?" el a intrebat. I-am răspuns că am luat autobuzul. „Nu”, a spus el, „Cum ați ajuns la etajul 9?”. Am răspuns că „am luat liftul”. El s-a întrebat „de ce nu scările?” și s-a lansat într-o prelegere despre cum eram o femeie atât de tânără și că nu ar trebui să am o greutate atât de mare. Am fost pierdut după cuvinte și am ieșit rapid din cameră, să nu mă mai întorc niciodată.

CONSECINȚELE STIGMEI DE GREUTATE

Există un discurs negativ constant asociat cu trăirea într-un corp mai mare. Ne reamintim în mod constant prin intermediul mass-media și al asistenței medicale, dar are consecințe reale în viață. Femeile cu SOP sunt mai predispuse să fie obeze decât femeile care nu sunt SOP [1]. Cu toate acestea, un studiu recent asupra SOP a constatat că participanții au simțit că au fost stigmatizați în raport cu greutatea și că nu au răspuns la tratamente [2]. S-a raportat că medicii asociază adesea supraponderalitatea și obezitatea cu neconformitatea, ostilitatea și necinstea. De exemplu, 87% cred că persoanele obeze sunt îngăduitoare și 32% nu au voință. Mulți preferă să nu trateze pacienții supraponderali [7]. În timp ce 50% dintre oameni nu au primit sugestii despre cum să slăbească, s-a constatat că adesea medicii subestimează dorința oamenilor de a slăbi [8].

Stigmatizarea în greutate poate agrava consecințele supraponderalității și obezității și poate duce la o alimentație dezordonată și la un consum crescut de calorii [3]. Poate contribui la părtinirea furnizorilor de asistență medicală care poate afecta judecățile clinice și poate duce la întârzierea solicitării de către femei din cauza jenării [4]. Stigmatul de greutate împiedică, de asemenea, diagnosticul, iar comentariile negative pot duce la dezangajare, care are potențialul ca afecțiunile grave să nu fie detectate [5] În ciuda faptului că pacienții cu greutate mai mare prezintă un risc crescut de cancer endometrial și ovarian, unii medici raportează o reticență în a efectua examene pelviene [6]

TIMPUL PENTRU SCHIMBARE

S-a sugerat că creșterea gradului de conștientizare prin instruirea în sensibilitate a personalului medical și asigurarea unor facilități medicale incluzive va avea un impact uriaș asupra îngrijirii sănătății femeilor [9]. Instruirea ar trebui să includă educație cu privire la factorii care nu contribuie la comportament la IMC, cum ar fi genele și bolile care creează obezitatea ca simptom, cum ar fi PCOS [5]. Alte modificări sugerate includ crearea unor medii mai accesibile oferind, de exemplu, rochii de examinare mai mari. Cel mai important, necesitatea de a trata oamenii cu respect și de a elimina prejudecățile și vina [10]. Chisterii au și ei un rol de jucat. Îl putem scoate de fiecare dată când îl experimentăm pur și simplu spunând „Asta este stigmatizarea greutății”.

Având în vedere acest lucru, câțiva chisteri s-au oferit cu amabilitate să împărtășească experiențele lor despre stigmatizarea greutății pentru a crește gradul de conștientizare a modului în care aceasta le-a afectat sănătatea ...

„Gynae mi-a spus că trebuie să am PCOS din cauza dimensiunii mele. Când ecografia a fost negativă, ea a fost confuză. Mi s-a spus atunci că nu am endometrioză, deoarece nu a apărut pe scanare. Ea a spus că durerea mea se datorează faptului că eram supraponderală și asta însemna că o simțeam mai mult. Ea a spus că ar trebui să slăbesc pentru a-mi repara perioadele și m-a externat. Un an mai târziu, după ce am fost trimis în altă parte, am fost diagnosticat cu endometrioză. Greutatea mea nu are niciun factor în acest sens. De multe ori mă gândesc la acel an pierdut de durere extremă, fără tratament, pentru că ea a judecat greutatea mea, nu starea mea medicală. ”

„Ea (ginecolog) a spus că durerea mea este în mod clar cauzată de greutatea mea și că stomacul îmi împinge ovarele și provoacă problema. Aș prefera să am durere și să mă descurc singură decât să mă confrunt cu același vechi „ești prea gras de la profesioniștii din domeniul medical”. Pur și simplu nu cred că totul se reduce la greutate. "

„În vârstă de 14 ani, am fost diagnosticat într-o întâlnire de cinci minute ca având PCOS, fiind gras și mi s-a spus că dacă fac mai mult exercițiu, voi pierde în greutate și voi fi bine. Am încercat tot posibilul după aceea, nu am putut pierde în greutate. În cele din urmă, a văzut un endocrinolog în vârstă de 16 ani și a aflat atât de multe informații despre cum poate fi dificil să slăbești, efectul PCOS are asupra zahărului din sânge, a tiroidei, a lipidelor etc. Dar nu am uitat niciodată prima întâlnire cu gynae și acum, ca adult, știe atât de multe despre PCOS, nu este un comportament acceptabil. ”

„În ultimii ani am mers la mulți medici, dar nimeni nu a putut găsi de fapt o soluție la problema mea, dar au continuat să spună despre problemele mele de greutate. A trebuit să suport mânia atât a bărbaților, cât și a femeilor Gynos. A mers la nivelul pe care îl simțeam uneori deprimat. Acum, literalmente, fug de documente. ”

"Am avut un doctor să-mi spună că arătam că aș fi avut copii înainte din cauza vergeturilor de pe burtă când nu am avut copii și nici măcar nu pot."

„De fiecare dată când el (ginecolog) mereu mă întreba dacă încerc să slăbesc și a fost același lucru repetat de fiecare dată, într-adevăr mi-a rănit sentimentele și știu că sunt în greutate, dar nu am nevoie de cineva care să-l frece în față de zi cu zi. ”

„Am încetat să primesc tratament timp de patru ani pentru că mi-a fost săturat să mi se spună că simptomele și problemele mele sunt legate de greutate. În cele din urmă, a primit un ginecolog fabulos după ce a asistat la spital pentru o problemă totală fără legătură. ”

„Mi s-a spus că motivul pentru care am probleme cu perioadele este că sunt grasă și că, dacă aș pierde în greutate, nu aș avea probleme. Chiar și când eram la o greutate „normală”, totuși am avut probleme și i-am spus asta. Încă a spus că este greutatea mea. ”

„Am primit și câteva comentarii despre motivul pentru care nu puteam pierde în greutate din cauza faptului că eram biracial”.

"Urăsc să merg la ginecolog ... să slăbesc și te vei simți mai bine ... nici un rahat Sherlock."

„Nu cred că aș fi considerat gras, dar după ce am fost diagnosticat cu PMDD și am luat medicamente, m-am dus să-mi vizitez medicul. M-am dus să-mi vizitez medicul, deoarece până acum aveam sânii dureroși timp de peste 6 luni și medicamentul nu-mi ajuta simptomele fizice. Am pus o greutate semnificativă, cum ar fi 7-8 kg. Primul lucru pe care medicul meu îl spune este că ai impresia că ai îngrășat ceva, când ai cântărit ultima dată? Am vrut să plâng. Simptomele mele fizice erau atât de rele încât simțeam că hainele mele erau incomode și doar acel comentariu și nu voiam să-i spun nimic. Apoi mi-a examinat sânii și a spus literalmente că uimitorii ăștia arată uriaș. Amintindu-mi doar acel incident mă face să vreau să plâng ”.

„Este‘ pentru că am PCOS, nu sunt obez, dar îmi port toată greutatea pe stomac și, din anumite motive, nimeni nu se așteaptă la o femeie. Este atât de nepoliticos (comentarii negative) și îmi bate cu adevărat încrederea. Am pierdut peste o piatră din aprilie, dar tot primesc acest rahat ”.

„Am avut o experiență oribilă, pentru că nu slăbeam suficient de repede pentru el!.

„Am avut o femeie care să-mi spună că sunt prea grasă pentru a putea concepe (pe atunci aveam mărimea 20). Apoi a spus că dacă aș face-o, ar fi un miracol dacă aș purta un mandat complet. Și chiar și atunci, nu aș trăi niciodată suficient de mult pentru a-mi vedea copilul crescând. ”

„Tocmai mi s-a dat o foaie pentru a face sânge și mi s-a spus că sunt grasă, ceea ce, desigur, știam deja, nu are nevoie să-mi spună asta și nici un sfat. Apoi mi-a spus la următoarea mea întâlnire că, dacă nu m-aș fi slăbit, nu mă deranjez să mă întorc, trebuie să fi plâns de 3 ori în spațiul în care am fost acolo și am fost adus printr-o mulțime de oameni în timp ce în lacrimi îmi verificam greutatea pe cântar. Ei bine, nu m-am întors niciodată la acea cățea și eu, de asemenea, 2 ani pentru a mă ridica și a merge la medicul meu de familie după aceea pentru a încerca să-mi rezolv problema și a trebuit să aștept încă 2 ani pentru ca o întâlnire să mi se spună de un foarte bun Gyno în mai puțin mai mult de 15 minute ce mi s-a întâmplat și de ce mi-a fost atât de greu să slăbesc cu o scanare internă. Nu lăsa niciodată pe nimeni să te discute ”.

„De ani de zile, medicul meu a fost atât de frământat în ceea ce privește greutatea mea și orice alt aspect al PCOS. Foarte direct, fără informații și abia acum 3 săptămâni am aflat efectul pe care îl poate avea greutatea și la 7 ani după ce am fost diagnosticat ”.

„M-am dus la medic mai întâi la 14 ani cu toate semnele clasice ale SOP, răspunsul său a fost să-mi spună că pierderea în greutate o va remedia. Am continuat să merg înapoi de-a lungul anilor și răspunsul a fost întotdeauna să slăbesc. Nu s-au făcut alte teste și nu m-au trimis. Așa că am renunțat până la 24 de ani când am mers la un alt medic. Ea m-a trimis direct pentru scanări, rezultat PCOS și Endo. Gyno a explicat că acest lucru nu era legat de greutate, ci era hormonal. Am vrut o laparoscopie de confirmare (în acest moment pierdusem peste 15 kg). Doctorul a spus că poate să o facă, dar nu a meritat. Așa că am renunțat la certuri. Avansează rapid 7 ani trăind într-o zonă nouă și un mare medic care a fost șocat de tratamentul meu de „ești prea gras pentru laparoscopie ginecologică”. Ea mi-a oferit orice tratament vreau (acum am Etapa 4 Endo aproape peste tot din cauza negativității în jurul primirii chiar și a unui diagnostic) și a fost foarte susținătoare. E frustrant că a fost nevoie de vârsta de 33 de ani pentru a fi cu adevărat ascultat. Am cumpărat un Fitbit pentru a arăta dovezilor medicilor cât de mult fac exerciții zilnice, până când nu mă crede nimeni. A fi gras nu ar trebui să fie un motiv pentru care să nu fii tratat pentru lucruri ".

„Doctorii mi-au spus să mănânc mai puțin și să fac exerciții fizice mai mult. Am dezvoltat o tulburare alimentară gravă. Mă simt mai bine cu asta. Dar își mai ridică din când în când capul urât ”.

Mulțumiri speciale tuturor femeilor care și-au împărtășit poveștile. Aceste povești sunt supuse dreptului de autor și nu trebuie utilizate în scopuri de cercetare sau reproduse în niciun fel, parțial sau integral.

[1] U. Durmus, C. Duran, S. Ecirli, nivelurile indicelui de adipozitate viscerală la pacienții supraponderali și/sau obezi și non-obezi cu sindromul ovarului polichistic și relația acestuia cu parametrii metabolici și inflamatori, J. Endocrinol. Investi. 40 (2017) 487–497. doi: 10.1007/s40618-016-0582-x.

[2] M. Busby, L. Simpson, Percepții de a face față consecințelor pe termen lung ale sindromului ovarului polichistic în diferite etape ale tranziției menopauzei., (2019).

[3] T. Lancet Public Health, Addressing weight stigma, 2019. doi: 10.1016/S2468-2667 (19) 30045-3.