Afiliere

  • 1 Institutul de Psihologie Clinică și Psihoterapie, Universitatea Tehnică, 01187 Dresda, Germania. [email protected]

Autori

Afiliere

  • 1 Institutul de Psihologie Clinică și Psihoterapie, Universitatea Tehnică, 01187 Dresda, Germania. [email protected]

Abstract

Fundal: Spre deosebire de prevalența bine documentată a excesului de greutate și a obezității în populația generală, prevalența, ratele de recunoaștere și gestionarea de către medicii de asistență medicală primară - în calitate de agent de bază al sistemului de îngrijire a sănătății - rămân slab studiate.

recunoașterea

Scopul studiului: Pentru a examina (1) prevalența punctuală a supraponderabilității (IMC 25,0-29,9 kg/m (2)) și a obezității (IMC> sau = 30 kg/m (2)) la pacienții cu asistență primară, (2) tiparele de prevalență la pacienții cu constelații cu risc ridicat (diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare etc.), (3) recunoașterea și intervențiile medicilor, precum și utilizarea pacienților și eficacitatea percepută a intervențiilor de scădere în greutate și (4) factorii asociați cu netratarea.

Metode: Studiu transversal de prevalență punctuală a 45 125 participanți la asistență primară neselectați recrutați dintr-un eșantion reprezentativ la nivel național de 1912 practici de îngrijire primară.

Măsuri: (1) evaluarea clinică standardizată a fiecărui pacient de către medic (starea și recunoașterea diagnosticului, severitatea, comorbiditatea, intervențiile curente și anterioare). (2) Chestionar auto-raport al pacientului: înălțime și greutate, istoric al bolii, tratamente anterioare și actuale și eficacitatea percepută a acestora, atitudini și comportamente de sănătate.

Rezultate: (1) În total, 37,9% din toți participanții la asistența medicală primară erau supraponderali, 19,4% obezi. (2) Ratele pentru supraponderalitate și obezitate au fost cele mai mari la pacienții cu diabet zaharat (43,6 și 36,7%) și hipertensiune arterială (46,1 și 31,3%), urmate de pacienții cu tulburări cardiovasculare. Ratele de supraponderalitate/obezitate au crescut constant cu numărul de afecțiuni comorbide. (3) Recunoașterea de către medici a excesului de greutate (20-30%) și a obezității (50-65%) a fost scăzută, utilizarea efectivă de către pacienți a intervențiilor de control al greutății chiar mai mică (ultimele 12 luni: 8-11%, durata de viață: 32-39 %). Ratele de succes ale pacienților au fost destul de limitate. (4) Co- și multimorbiditatea, în special, precum și alte variabile ale pacientului și ale bolii au fost identificate ca predictori pentru recunoaștere, dar predicția utilizării efective a pacienților de intervențiile de slăbire a fost limitată.

Concluzii: Gestionarea asistenței primare a supraponderabilității și obezității este în mare parte deficitară, în principal datorită a patru factori interdependenți: recunoașterea slabă a medicilor de statutul de greutate al pacienților, eforturile ineficiente ale medicilor la intervenție, acceptarea slabă a pacienților de astfel de intervenții și nemulțumirea față de modificarea stilului de viață strategii.