Alayne D. Markland

1 Birmingham Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Birmingham, Alabama, SUA

2 Atlanta Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Atlanta, Georgia, SUA

3 Departamentul de Medicină, Divizia de Gerontologie, Geriatrie și Îngrijiri Paliative, Centrul UAB pentru Îmbătrânire, Școala de Medicină, Universitatea Alabama din Birmingham, Birmingham, Alabama, SUA

Gena C. Dunivan

4 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Divizia de Uroginecologie, Universitatea din New Mexico, Albuquerque, New Mexico, SUA

Camille P. Vaughan

1 Birmingham Geriatric Research, Education, and Clinical Center, Department of Veterans Affairs Medical Center, Birmingham, Alabama, SUA

5 Departamentul de Medicină, Divizia de Medicină Generală și Geriatrie, Universitatea Emory, Atlanta, Georgia, SUA

Rebecca G. Rogers

4 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Divizia de Uroginecologie, Universitatea din New Mexico, Albuquerque, New Mexico, SUA

Abstract

OBIECTIVE

Scopul acestui studiu a fost de a evalua prevalența și asocierile dintre actul sexual și incontinența fecală.

METODE

Analizele s-au bazat pe date de la 6.150 de adulți (≥20 de ani) din ciclul 2009–2010 al anchetelor naționale de examinare a sănătății și nutriției. Incontinența fecală a fost definită ca pierderea de scaun lichid, solid sau de mucus care apare cel puțin lunar pe un chestionar validat. Un chestionar de comportament sexual specific sexului a evaluat orice act sexual prin intermediul unui interviu personal asistat de computer. Co-variabile au inclus: vârsta, rasa, educația, raportul veniturilor sărăciei, indicele de masă corporală, bolile cronice, depresia, consistența scaunului slab (Bristol Stool Scale tipuri 6 sau 7) și variabile de reproducere la femei. Estimările de prevalență și raporturile de șanse de prevalență (POR) au fost analizate în modele multivariabile ajustate utilizând greutăți de eșantionare adecvate.

REZULTATE

incontinența

NHANES 2009–2010 participanți care răspund la întrebări privind incontinența fecală (FI) și actul sexual.

Definiție FI

În scopul acestei analize, FI a fost definit ca scurgeri de mucus, lichid și/sau scaun solid care au loc cel puțin lunar, așa cum sa raportat pe indicele de severitate a incontinenței fecale (FISI). FISI are subiecți clasați în funcție de frecvența incontinenței în patru categorii separate de gaz, mucus, lichid și scaun solid, variind de la 1 la 20, cu scoruri mai mari care indică o severitate mai mare (12). Coerența scaunului a fost evaluată utilizând Scala de formă a scaunului Bristol (cartelă colorată cu imagini și descriptori scrise a celor șapte tipuri de scaune) și următoarea întrebare scrisă: „Vă rugăm să vă uitați la acest card și să-mi spuneți numărul care corespunde cu cel obișnuit sau cel mai comun tip scaun ”(13). Scaunul dur a fost definit ca un tip 1 (bucăți dure separate, cum ar fi nucile) sau un tip 2 (cârnați, dar cocoloși). Consistența normală a scaunului a fost definită ca scară de scaun Bristol de tip 3, tip 4 și tip 5 și, ca și în alte publicații NHANES (14), tipuri de scară de scaun tip Bristol de tip 6 și tip 7 definite consistență scaun liber.

Măsuri de comportament sexual

Chestionarul NHANES privind comportamentul sexual folosește întrebări diferite pentru a evalua actul sexual în funcție de sex. Pentru femei, un răspuns pozitiv la întrebarea „Ați avut vreodată sex anal? (contactul penisului unui bărbat cu anusul sau fundul) ”a definit actul sexual. Pentru bărbați, un răspuns pozitiv la întrebarea „Ați avut vreodată vreun fel de sex cu un bărbat, inclusiv oral sau anal?” definite având raport sexual. Pentru a valida utilizarea acestei întrebări pentru a defini actul sexual la bărbați, am analizat concordanța pentru bărbații care au răspuns afirmativ la întrebarea pentru actul sexual, care au răspuns și la următoarea întrebare: „În viața ta, cu câți bărbați ai făcut sex anal ? ” Femeile nu au fost întrebate cu privire la numărul de întâlniri sexuale anale. Nici o întrebare nu a întrebat frecvența actului sexual anal.

Alte măsurători

Măsurile sociodemografice au inclus categorii de vârstă (20-29, 30-39, 40-49, 50-59 și 60-69 ani), rasă/etnie (alb non-hispanic, negru neispanic, hispanic-mexican american, hispanic— altele, Altele - inclusiv multi-rasiale), educația (mai puțin decât liceul, liceul sau mai mult decât liceul) și raportul veniturilor sărăciei clasificate ca 2, respectiv).

Alte afecțiuni medicale au fost constatate prin întrebarea „Ți-a spus un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății că ai [boală]?” Tipurile de boli au fost examinate și clasificate ca pozitive prin auto-raportare: hipertensiune arterială, artrită, accident cerebrovascular, boală cronică a tractului respirator inferior, boală coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, boală hepatică, boală tiroidiană, cancer (altul decât pielea) și diabet zaharat (15). Boala cronică a tractului respirator inferior a inclus emfizem auto-raportat, bronșită cronică sau astm; boala coronariană a inclus boala coronariană, angina pectorală sau un infarct miocardic. Diabetul a inclus participanți care luau și insulină și/sau pastile pentru diabet. Numărul cumulativ de răspunsuri pozitive la tipurile de boală a fost împărțit în patru categorii: 0, 1, 2 și ≥3. Depresia a fost evaluată folosind Chestionarul validat pentru sănătatea pacientului - 9 (PHQ-9). PHQ-9 produce scoruri de la 0 la 27 și scoruri ≥10 sunt utilizate pentru a defini depresia majoră (16).

metode statistice

Toate estimările, erorile standard și măsurile de asociere au fost derivate folosind greutățile de eșantionare furnizate de NCHS. Aceste greutăți iau în considerare probabilitățile inegale de selecție rezultate din proiectarea eșantionului, non-răspuns și supra-eșantionarea planificată a grupurilor etnice și rasiale specifice din populația SUA.

IMC, indicele de masă corporală; CI, interval de încredere; NA, nu se aplică; NHANES, Sondaj Național de Examinare a Sănătății și Nutriției.