Obezitatea poate depăși în curând fumatul ca fiind principala cauză de deces care poate fi prevenită în Statele Unite. Chiar și acum, supraponderalitatea și obezitatea reprezintă aproape 216.000 de decese pe an și, dacă tendințele actuale continuă, numărul va crește cu siguranță.

harvard

Deoarece oamenii de știință s-au străduit să înțeleagă de ce obezitatea crește riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, diabet, cancer, artrită și alte probleme, aceștia au rafinat definiția obezității. Deoarece pericolul nu este greutatea corporală, ci grăsimea corporală, graficele simple de înălțime și greutate au dat locul unei formule matematice care utilizează aceste două măsurători pentru a calcula indicele de masă corporală sau IMC. Un IMC între 25 și 30 semnalează supraponderalitatea și un scor de 30 sau mai mare indică obezitatea.

Mărul otrăvitor

Deși IMC oferă o reflectare destul de precisă a grăsimii corporale, nu spune cum este distribuită acea grăsime. Cercetările arată că nu toate grăsimile sunt create egale. De fapt, grăsimea tencuită în jurul organelor interne ale corpului (grăsime viscerală) este mult mai periculoasă decât grăsimea stratificată sub piele (grăsime subcutanată); de aceea operațiile de liposucție și „abdomen” vă pot îmbunătăți profilul, dar nu vă vor ajuta metabolismul sau sănătatea.

Oamenii de știință depind de echipamente de lux pentru a măsura direct grăsimea viscerală, dar puteți obține informațiile practice de care aveți nevoie pentru a vă evalua riscul utilizând o bandă de măsură umilă. Multe studii confirmă faptul că grăsimea superioară a corpului („forma mărului” sau „burta de bere”) este mult mai periculoasă decât grăsimea inferioară a corpului („forma para”). Puteți afla unde stați pur și simplu măsurând circumferința taliei sau măsurând talia și șoldurile și apoi împărțind măsurarea taliei (în inci) la măsurarea șoldului (în inci) pentru a calcula raportul talie-șold. Tabelul de mai jos arată ce înseamnă rezultatele dvs.

O multitudine de dovezi arată că grăsimea superioară este mai periculoasă decât grăsimea inferioară. Până de curând, medicii au presupus că, chiar dacă grăsimea inferioară a corpului este mai puțin periculoasă decât grăsimea superioară a corpului, nu este o afacere de la sine. Dar cercetarea poate schimba această credință; fără a pune la îndoială faptul că grăsimea superioară a corpului este un dușman formidabil, crește posibilitatea uimitoare ca grăsimea inferioară a corpului să fie de fapt un prieten pentru sănătate.

Măsurători ale grăsimii corporale care indică un risc ridicat

Bărbați

femei

40 inci și mai mult

35 inci și mai mult

Pulpe mari, sănătate mai bună?

Pentru a afla cum afectează circumferința coapsei, oamenii de știință danezi au evaluat 2.816 bărbați și femei cu vârste cuprinse între 35 și 65 de ani care nu aveau boli de inimă, accident vascular cerebral și cancer atunci când s-au alăturat studiului la sfârșitul anilor '80. Fiecare participant a furnizat un istoric de sănătate detaliat și fiecare a fost supus unor examinări cuprinzătoare care au inclus măsurători ale înălțimii, greutății și circumferințelor coapsei, șoldului și taliei, precum și procentul de grăsime corporală, care a fost determinat de metoda de impedanță extrem de precisă.

Cercetătorii au urmărit voluntarii în medie 12,5 ani. Au descoperit că persoanele cu coapse mari aveau un risc mai mic de boli de inimă și deces prematur decât cele cu coapse subțiri. În cifre rotunde, o circumferință a coapsei (măsurată în cazul în care coapsa întâlnește capul) de aproximativ 62 cm (aproximativ 24,4 inci) a fost cea mai protectoare; coapsele mai mari au oferit puține beneficii suplimentare, dar coapsele mai subțiri au fost legate de riscuri progresiv mai mari. Valoarea predictivă a dimensiunii coapsei s-a menținut chiar și după ce oamenii de știință au contabilizat alți indicatori ai compoziției corpului, inclusiv circumferința taliei, IMC, înălțime și procentul de grăsime corporală. Și dimensiunea coapsei a rămas un predictor independent puternic chiar și după ce cercetătorii s-au adaptat la factori de risc precum fumatul, exercițiile fizice, consumul de alcool, tensiunea arterială sistolică, nivelul colesterolului și al trigliceridelor și (la femei) la menopauză.

Este doar un studiu, dar rezultatele sale sunt impresionante. Totuși, deoarece oamenii de știință au măsurat dimensiunea coapsei, dar nu și compoziția coapsei, nu pot spune dacă protecția aparentă a coapselor mari se datorează mai multor mușchi, mai multă grăsime sau ambelor.

Contează mușchii

Este tentant să ne întrebăm dacă trăsăturile naționale de personalitate influențează proiectarea studiilor științifice; indiferent de motiv, studiul danez din 2009 s-a concentrat pe coapse, în timp ce un studiu britanic din 2007 s-a concentrat asupra armelor. În acest caz, oamenii de știință au investigat 4.107 bărbați cu vârste cuprinse între 60 și 79 de ani; bărbații care erau subponderali (IMC sub 18,5) au fost excluși din studiu, la fel ca și cei cu insuficiență cardiacă. Cercetătorii au evaluat compoziția corpului fiecărui subiect măsurând înălțimea, greutatea, circumferința taliei și șoldului, circumferința musculară a brațului mediu și a masei globale de grăsime și a masei musculare. Pentru a evalua alți factori de risc, fiecare subiect a furnizat un istoric medical și a fost supus unui examen fizic și unui test de sânge de post.

În timpul unei perioade medii de urmărire de șase ani, doi factori au apărut ca fiind cei mai puternici predictori ai mortalității. Circumferința mare a taliei, reflectând obezitatea abdominală, a fost legată de o rată ridicată a mortalității, dar circumferințele musculare mari ale brațului mediu au prezis o rată redusă a mortalității. Rezultatele au rămas chiar și după ce cercetătorii au luat în calcul alți factori de risc.

Studiul britanic este de acord cu alte investigații care arată că cei mai puternici trăiesc mai mult. O parte din motiv poate fi faptul că mușchii mari și puternici reflectă exerciții fizice regulate și un stil de viață activ. Dar mușchiul în sine contribuie și la sănătate. Mușchiul arde calorii mai repede decât alte țesuturi. Celulele musculare sunt, de asemenea, mai receptive la insulină, scăzând nivelul zahărului din sânge fără a necesita niveluri ridicate de insulină care sunt asociate cu un risc cardiovascular ridicat. Poate de aceea un studiu japonez din 2010 a legat mușchii mici ai coapsei de arterele anormal de rigide la bărbați.

Mușchii coapsei mari ar putea ajuta la explicarea beneficiului aparent al coapselor mari - dar și grăsimea corporală mai mică ar putea ajuta.

Scăderea grăsimii corporale

O revizuire britanică din 2010 arată că grăsimile gluteofemorale, mai bine cunoscute sub numele de formă de pere, au un rol protector. Utilizând circumferința coapsei, circumferința șoldului și măsurarea directă a masei grase a picioarelor ca indicatori ai grăsimii gluteofemorale, oamenii de știință susțin că grăsimea corporală mai mică ajută metabolismul prin reducerea nivelului de colesterol LDL („rău”) și trigliceride, crescând HDL („bun”) nivelurile de colesterol, îmbunătățirea sensibilității la insulină și scăderea nivelului de zahăr din sânge. Și, potrivit unui studiu din 2011, acest lucru poate ajuta la explicarea de ce femeile (care au mai multe grăsimi corporale mai mici) dezvoltă diabet la un indice de masă corporală mai mare decât bărbații (care au mai multe grăsimi abdominale).

Cum ar putea face toate acestea grăsimea gluteofemorală? În primul rând, celulele adipoase din partea inferioară a corpului par să aspire acizii grași dăunători care sunt eliberați în sânge atunci când alimentele încărcate cu grăsime sunt digerate. Celulele adipoase din partea superioară a corpului stochează, de asemenea, acizii grași liberi, dar sunt repezi să-i toarne înapoi în sânge ca răspuns la creșterile de adrenalină induse de stres. Iar celulele adipoase abdominale produc cantități mai mari de citokine, substanțe chimice care declanșează inflamații dăunătoare, în timp ce celulele adipoase din corpul inferior produc substanțe chimice productive, inclusiv leptina și adiponectina.

Bărbați și femei, aici și acum

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a rezolva acțiunea grăsimilor gluteofemorale și viscerale. În prezent, dovezile care implică grăsimea viscerală sunt mai puternice decât datele care exonerează grăsimea gluteofemorală. În plus, nu există nicio modalitate prin care să poți viza în mod selectiv oricare tip de grăsime. Cel mai bun sfat este să vă țineți sub control grăsimea generală, consumând mai puține calorii în dietă și arzând mai multe calorii cu exercițiile fizice. În special, alimentele bogate în calorii (grăsimi, zahăr) vor înclina echilibrul către o burtă mare, în timp ce exercițiile de rezistență (antrenament de forță) pot acumula mușchii coapselor și brațelor.

În America și în întreaga lume, femeile tind să aibă formă de pară, în timp ce bărbații tind să aibă formă de măr. Poate fi unul dintre motivele pentru care femeile trăiesc mai mult decât bărbații, atât în ​​America, cât și în întreaga lume. Și pe măsură ce oamenii de știință continuă să investigheze forma și sănătatea corpului, este posibil să adune dovezi care să confirme ceea ce bărbații știu deja: vagabonzi mari triumfă bărbați mari.

Distribuie această pagină:

Imprimă această pagină:

Declinare de responsabilitate:
Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pentru toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.