Publicat în JAMA Dermatology, cercetătorii au analizat recent asocierile dintre psoriazis și dietă pe baza a patru recomandări dietetice populare.

Psoriazisul este o boală cronică, inflamatorie care are ca rezultat scalarea și iritarea pielii. Această afecțiune autoimună are un impact de 3,2% din populația americană. Mulți pacienți cărora li se diagnostichează psoriazis sunt, de asemenea, diagnosticați cu boli conexe, inclusiv artrita psoriazică, boala gastro-intestinală și boala cardiometabolică, printre altele. În timp ce mulți indivizi cu psoriazis raportează că au mai puține simptome ca urmare a modificărilor din dieta lor, există o lipsă de dovezi științifice ale efectelor pozitive ale anumitor recomandări privind psoriazisul și dieta.

care

Consiliul medical al Fundației Naționale a Psoriazisului (NPF) a efectuat recent o analiză sistematică pentru a determina recomandările dietetice pentru pacienții cu psoriazis. Rezultatele lor au fost publicate în JAMA Dermatology.

Cercetătorii au evaluat 55 de studii care îndeplineau următoarele criterii:

1. Participanții cu psoriazis, artrită psoriazică sau ambele
2. Studiile au evaluat modelele de dietă/nutriție sau diferențele de dietă/nutriție în rândul participanților
3. Rezultatele trebuie să fi inclus fie dezvoltarea psoriazisului, fie modificări ale severității afecțiunii

O avertizare a metodelor de cercetare ale NPF a fost că, deși 55 de studii pot părea mai mult decât suficiente pentru a trage concluzii despre asocierea dintre dietă și psoriazis, nu existau date suficiente pentru a trage concluzii despre pacienții psoriazici pediatrici.

Cercetătorii au evaluat asocierea dintre psoriazis și dietă pe baza a patru recomandări dietetice:

1. Dieta fără gluten
2. Reducerea greutății alimentare
3. Utilizarea suplimentelor alimentare
4. Dietele, alimentele sau modelele de dietă specifice

Descoperirile lor sunt descrise mai jos.

Dieta fara gluten

A existat o popularitate tot mai mare cu dietele fără gluten pentru a reduce severitatea simptomelor experimentate de pacienții psoriazici. Unul dintre motivele pentru aceasta este că pacienții psoriazici au o probabilitate de 100 de ori mai mare de a contracta alte boli autoimune, în special boala celiacă.

Boala celiacă se caracterizează prin incapacitatea de a procesa glutenul. Indiferent dacă sunteți conștient sau nu, persoanele pe care le știți care sunt alergice la gluten pot suferi, de asemenea, de boală celiacă. Deși aceasta este o problemă, astfel de simptome trebuie analizate în mod obiectiv, deoarece nu toți indivizii care sunt alergici la gluten au această afecțiune.

Riscul de 100 de ori mai mare de a avea boală celiacă la persoanele cu psoriazis a oferit oportunitatea ca dietele fără gluten să atenueze unele simptome împovărătoare. Boala celiacă poate fi confirmată printr-o biopsie sau o probă de țesut din intestinul subțire, dar o alergie la gluten (care nu ia întotdeauna forma bolii celiace) poate fi testată cu un simplu test de sânge. Pentru persoanele care au psoriazis și care sunt pozitive doar pentru testul de sânge (indicând o alergie la gluten) sau testul de sânge și biopsia (care indică o alergie la gluten ca urmare a bolii celiace), s-a dovedit că un gluten- dieta gratuită are capacitatea de a îmbunătăți semnificativ simptomele psoriazice.

Deși aceste informații sunt utile, trebuie luate cu un bob de sare. Testele de sânge pentru sensibilitatea la gluten produc adesea falsuri pozitive, ceea ce înseamnă că s-ar putea modifica dieta inutil. O altă avertizare la aceste informații este că dietele fără gluten nu au niciun beneficiu pentru pacienții psoriazici care nu au nici sensibilitate la gluten, nici sensibilitate la gluten din cauza bolii celiace. S-a demonstrat că această modificare a dietei nu produce efecte pozitive semnificative pentru pacienții cu artrită psoriazică.

Reducerea greutății dietetice

S-a înregistrat bine în istoricul medical că există o legătură puternică între obezitate și psoriazis. Pacienții obezi se confruntă cu mai multe sarcini care pot contribui la riscul lor de psoriazis, cum ar fi o rată mai mare de incidență a psoriazisului, o eficiență scăzută pentru tratamentul psoriazisului și o creștere a severității simptomelor psoriazice. Aceste descoperiri ar putea fi foarte mult legate de faptul că cantitățile mari de grăsime corporală și inflamația crescută în organism sunt principalele cauze ale psoriazisului și ale afecțiunilor psoriazice.

Reducerea în greutate a dietei este atunci când pacienții pierd în greutate ca urmare a modificărilor în dieta lor, mai degrabă decât prin efort sau intervenție chirurgicală. În cazul pacienților psoriazici, cea mai eficientă metodă de reducere a greutății alimentare sa dovedit a fi o dietă hipocalorică, ceea ce înseamnă că pacienții ar consuma mai puțin decât numărul mediu de calorii necesare pentru persoanele din categoria lor de vârstă. Consumul de 800-1,400 kilocalorii (kcal) este recomandat pacienților cu un IMC de 25 sau mai mare. Din fericire, această modificare a dietei a reușit să producă multe efecte pozitive atât pentru pacienții cu psoriazis, cât și pentru artrita psoriazică.

Suplimente de dieta

Mulți pacienți au susținut utilizarea unei varietăți de suplimente de micronutrienți pentru a-și îmbunătăți simptomele psoriazice. Aceste suplimente includ vitamina D (atât orală, cât și locală), ulei de pește, seleniu, vitamina B12, acid folic, magneziu și vitaminele A, D, E și K, printre altele. Singurele suplimente care par să posede dovezi că afectează pozitiv pacienții psoriazici includ vitamina D și calcidiol/calcitriol.

Vitamina D poate ajuta la reducerea plăcii de psoriazis, dureroasa „descuamare” a pielii. Efectele sale sunt observate mai imediat după aplicarea orală, cu toate acestea, efectele pot fi observate folosind vitamine orale cu utilizare pe parcursul a șase sau mai multe luni.

Calcidiolul și calcitriolul sunt suplimente care pot fi utilizate pentru a reduce severitatea artritei psoriazice dacă se iau zilnic 0,5 până la 2,0 micrograme.

Aceste observații indică faptul că suplimentele alimentare au capacitatea de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Diete specifice, alimente sau modele de dietă

Singurele diete care păreau să fi produs rezultate pozitive pentru pacienții cu psoriazis includ dietele mediteraneene și dieta South Beach printre alte câteva. Deși aceste rezultate sunt promițătoare, trebuie efectuate studii suplimentare pentru a confirma validitatea acestor date.

Efectele psoriazisului și ale artritei psoriazice au o mare speranță de a fi îngrijorări din trecut dacă sunt implementate mai multe abordări multidisciplinare ale tratamentului. Aceste abordări includ combinația de modificări ale dietei, precum și abordări medicinale la care se poate accesa prin intermediul medicului lor. Deși psoriazisul este o afecțiune cronică, psoriazisul ușor până la moderat poate fi tratat. Folosind această analiză secundară a datelor compilate de Fundația Națională pentru Psoriazis, pacienții pot lua decizii mai informate în ceea ce privește psoriazisul și dieta, permițând comunităților să abordeze un viitor în care psoriazisul poate deveni ușor de tratat și prevenit.

Scris de Nikki Khoshnood, candidat BHSc

Referință: Ford. R. A., Siegel. M., Bagel. M., Corodoro. M. K., Garg. A., Gottlieb. Un verde. J. L., Gudjonsson. E. J., Koo. J., Lebwohl. M., Liao. W., Mandelin II. M. A., Markenson. A. J., Mehta. N., Merola. F. J., Prussick. R., Ryan. C., Schwartzman. S., Siegel. L. E., Voorhees. V. S. A., Wu. J. J., Armstrong. W. W. Recomandări dietetice pentru adulții cu psoriazis sau artrită psoriazică de la Consiliul Medical al Fundației Naționale pentru Psoriazis. (20 iunie 2018). JAMA Dermatologie.