* Corespondență: 205 Frasier Street, Durham, Carolina de Nord 27704 telefon: 919-477-7003; FAX: 800-842-2553;

prostatectomie

Triangle Urology Associates, Durham, Carolina de Nord

Divizia de chirurgie metabolică și de pierdere în greutate, sistemul de sănătate al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord

Divizia de chirurgie metabolică și de pierdere în greutate, Duke University Health System, Durham, Carolina de Nord

Triangle Urology Associates, Durham, Carolina de Nord

Triangle Urology Associates, Durham, Carolina de Nord

Divizia de chirurgie metabolică și de pierdere în greutate, Duke University Health System, Durham, Carolina de Nord

  • Adauga la favorite
  • Descărcați citate
  • Urmăriți citatele
  • Permisiuni
  • Reimprimări

Abstract

Introducere:

În chirurgia prostatei retragerea prostatei este esențială pentru a asigura vizualizarea adecvată a câmpului chirurgical. În trecut, îmbunătățirea expunerii ar necesita utilizarea dedicată a unui port sau o incizie suplimentară. Retragerea magnetică oferă o soluție nouă, permițând retragerea fără arbori în timpul prostatectomiei asistate robotizate care nu necesită un port dedicat sau o incizie suplimentară.

Metode:

Am efectuat o revizuire retrospectivă a pacienților consecutivi care au fost supuși prostatectomiei robotizate asistate folosind retracție magnetică la un singur centru (spitalul regional Duke) în perioada aprilie 2017 - noiembrie 2018.

Rezultate:

Cele 39 de cazuri au fost toate prostatectomii totale asistate de robot pentru adenocarcinom. Toate cazurile au fost finalizate cu succes fără ca conversia să fie deschisă. Vârsta medie a fost de 63 de ani (intervalul 44-75) și indicele de masă corporală preoperator a fost de 30,4 kg/m 2 (intervalul 20,1-43,9). Timpul operator mediu a fost de 184 minute (interval 129-304). Patru pacienți au prezentat complicații minore de 30 de zile, care nu au fost atribuite direct dispozitivului și nu au necesitat intervenții ulterioare. Un pacient a suferit un infarct miocardic la 5 zile după operație și s-a recuperat fără sechele majore. Nu a existat mortalitate de 30 de zile. Chirurgii au descris expunerea chirurgicală subiectivă generală ca fiind adecvată și utilizarea dispozitivului ca fiind simplă din punct de vedere tehnic.

Concluzii:

Retragerea magnetică asistată este o abordare nouă care permite o tehnică sigură și reproductibilă pentru retragerea țesutului fără restricții, iar manipularea nu necesită un alt port. Dispozitivul a permis cu succes retragerea optimă a prostatei în timpul intervenției chirurgicale robotizate de prostată, îmbunătățind expunerea chirurgicală, fără a necesita incizii abdominale suplimentare.

Referințe

  • 1 .: Revizuirea sistematică a dispozitivelor de retracție pentru chirurgia laparoscopică . Surg Innov 2016; 23: 90. Google Scholar
  • 2 .: Chirurgie magnetică: rezultatele primului studiu clinic prospectiv la 50 de pacienți . Ann Surg 2018; 267: 88. Google Scholar
  • 3 .: Chirurgie magnetică: prima S.U.A. experiență cu un dispozitiv nou . Surg Endosc 2018; 32: 895. Google Scholar
  • 4 .: Colecistectomie cu incizie simplă asistată de robot magnetic . CRSLS 2018: e2017.00073. Google Scholar
  • 5 .: Retractie hepatică magnetică: o abordare fără incizie pentru o intervenție chirurgicală bariatrică mai puțin invazivă . Obes Surg 2019; 29: 1068. Google Scholar
  • 6 .: Chirurgie robotică asistată magnetic: serie inițială de cazuri de prostatectomie robotică cu port redus . J Robot Surg 2019; 13: 599. Google Scholar
  • 7 .: Cameră intra-abdominală nouă ghidată magnetic pentru a facilita intervenția chirurgicală laparoendoscopică într-un singur loc: experiență umană inițială . Surg Endosc 2009; 23: 1894. Google Scholar
  • 8 .: Nefrectomie laparoscopică cu un singur trocar, utilizând un sistem magnetic de ancorare și ghidare în modelul porcin . J Urol 2007; 178: 288. Link, Google Scholar
  • 9 .: Instrumentație fără trocar pentru laparoscopie: poziționarea magnetică a camerei intra-abdominale și a retractorului . Ann Surg 2007; 245: 379. Google Scholar
  • 10 .: Nefrectomie laparo-endoscopică cu un singur chirurg chirurg unic, facilitată de sisteme de cameră de ancorare magnetică și ghidate de nouă generație . J Endourol 2012; 26: 214. Google Scholar
  • 11 .: Utilizarea magneților în chirurgia gastro-intestinală . Surg Endosc 2019; 33: 1721. Google Scholar
  • 12 .: Chirurgie robotică asistată magnetic pentru a facilita prostatectomia radicală cu port redus . Urologie 2019; 126: 237. Google Scholar
  • 13 .: Reducerea costurilor pentru prostatectomia radicală robotică: tehnică cu trei instrumente . Urologie 2016; 95: 213. Google Scholar
  • 14 .: Rentabilitate în chirurgia urologică minim invazivă. În: Urologie minim invazivă: un ghid clinic esențial pentru endourologie, laparoscopie, LESS și robotică . Editat de . New York, New York: Springer New York 2015; p 239. Google Scholar
  • 15 .: Preferința localizării cicatricii chirurgicale pentru chirurgia pediatrică a rinichilor și a pelvisului: un sondaj colectiv . J Urol 2017; 197: 911. Link, Google Scholar
  • 16 .: Percepția cosmeziei cicatriciale în urma intervenției chirurgicale tiroidiene și paratiroidiene: un studiu prospectiv de cohortă . Int J Surg 2016; 25: 38. Google Scholar
  • 17 .: Infecția locului chirurgical: incidență și impact asupra costurilor de utilizare și tratament ale spitalului . Am J Infect Control 2009; 37: 387. Google Scholar
  • 18 .: Impactul infecției locului chirurgical asupra dezvoltării herniei incizionale și a obstrucției intestinului subțire în chirurgia colorectală . Sunt J Surg 2011; 202: 558. Google Scholar
  • 19 .: Îngrijirea chirurgicală bazată pe dovezi și evoluția chirurgiei rapide . Ann Surg 2008; 248: 189. Google Scholar

Trimis spre publicare pe 23 iulie 2019.

  • Cifre
  • Referințe
  • Legate de
  • Detalii