Sarcină și supraponderal? Un nou studiu spune că moașele sunt o alegere bună pentru TINE!
Sursă: Journal of Midwifery and Women’s Health ianuarie/februarie 2017 intitulat, Intervenția muncii și rezultatele la femeile care sunt nulipare și obeze: compararea asistentei moașe cu îngrijirea intraartumă obstetriciană. Autori: Nicole S. Carlson CNM, dr., Elizabeth J. Corwin dr., Nancy K. Lowe CNM, dr.
Moașele s-au dovedit a fi o alegere foarte bună pentru femeile însărcinate supraponderale care doresc să evite intervenția și care preferă intervenții mai puțin invazive, mai fiziologice. Acest studiu și alte studii arată că femeile însărcinate supraponderale care livrează cu o moașă sunt mai predispuse să rămână gravide până la termen, indiferent de greutatea lor. Este probabil ca femeile însărcinate supraponderale să fie induse mai des de un obstetric din cauza fricii de complicații legate de obezitate. În timp ce moașele sunt mai predispuse să ofere sfaturi preventive în timpul sarcinii pentru a atenua efectele obezității asupra sarcinii. Lucruri precum hipertensiunea arterială, alimentația precară, diabetul gestațional și creșterea unui copil mai mare decât era de așteptat, sunt complicații care pot fi anticipate, iar consilierea poate fi inițiată chiar la prima vizită prenatală.
Puncte rapide din studiu
- Există o lacună în înțelegerea noastră despre managementul optim al forței de muncă pentru femeile obeze.
- Nu se știe dacă intervențiile fiziologice de muncă, cum ar fi ambulația, monitorizarea intermitentă a ritmului cardiac fetal și hidroterapia sunt sigure pentru utilizarea la femeile obeze.
- Îngrijirea în timpul travaliului de către o moașă comparativ cu îngrijirea de către un obstetrician a dus la o reducere cu 87,0% a șanselor de naștere vaginală operatorie, cu o șansă redusă cu 76,3% a unei lacerări de gradul III sau IV și la utilizarea mai puțin frecventă a anesteziei epidurale sau a augmentării oxitocinei în rândul nuliparilor. femei care erau obeze. Spre deosebire de acestea, moașele au folosit mai des intervenții fiziologice de muncă (auscultație intermitentă a bătăilor inimii bebelușului, hidroterapie și ambulație) comparativ cu obstetricienii.
- Intervențiile fiziologice de muncă par a fi sigure de utilizat în timpul travaliului la femeile obeze.
- Managementul fiziologic al muncii este o strategie pentru evitarea mai multor intervenții de muncă de înaltă tehnologie și poate reduce costul îngrijirii la naștere.
Studiile arată că femeile însărcinate supraponderale durează cu până la 7 ore mai mult pentru a progresa de la 4 cm la 10 cm dilatarea colului uterin și că femeile supraponderale nu răspund la fel de bine la ruperea artificială a membranelor (ruperea apei) și perfuziei cu Pitocin în comparație cu femeile care sunt nu supraponderal. În ciuda acestei diferențe cunoscute, atunci când o femeie supraponderală durează mai mult timp la travaliu, nu este considerată normală pentru HER. Ea este pusă pe aceeași curbă de muncă ca orice altă femeie care lucrează și, atunci când nu reușește să progreseze suficient de repede, intervin rezultate care duc la rezultate mai slabe la naștere.
Moașele sunt pur și simplu mai predispuse să-și ia timp pentru a planifica împreună cu clientul ei cea mai sănătoasă sarcină posibilă, precum și pentru a se ocupa de managementul muncii ca răspuns la nevoile și dorințele specifice ale femeii. Pe măsură ce moașa devine mai cunoscută și accesibilă tuturor femeilor, sperăm că vom vedea o îmbunătățire a rezultatelor sarcinii și nașterii în New Jersey și în întreaga țară.