Studiul privind rezistența la insulină și ateroscleroza (IRAS)

  1. Elizabeth J. Mayer-Davis, doctorat 1,
  2. Tina Costacou, doctorat 1,
  3. Irena King, doctorat 2,
  4. Daniel J. Zaccaro, MS 3 și
  5. Ronny A. Bell, doctorat 3
  1. 1 Departamentul de epidemiologie și biostatistică, Școala de sănătate publică Norman J. Arnold, Universitatea din Carolina de Sud, Columbia, Carolina de Sud
  2. 2 PHS Core Laboratory, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, Washington
  3. 3 Departamentul de Științe ale Sănătății Publice, Școala de Medicină a Universității Wake Forest, Winston-Salem, Carolina de Nord

Studiul privind rezistența la insulină și ateroscleroza (IRAS)

Abstract

OBIECTIV—Pentru a evalua asocierea vitaminei E cu incidența diabetului de tip 2 și pentru a face acest lucru separat în rândul persoanelor care au făcut-o și a celor care nu au raportat utilizarea regulată a suplimentelor de vitamine.

vitamina

PROIECTAREA ȘI METODELE CERCETĂRII—Studiul de ateroscleroză pentru rezistența la insulină (IRAS) a inclus 895 adulți nediabetici la momentul inițial (inclusiv 303 cu toleranță la glucoză [IGT] afectată), dintre care 148 au dezvoltat diabet de tip 2 în conformitate cu criteriile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pe parcursul următorilor 5 ani ref. La momentul inițial, vitamina E dietetică a fost estimată printr-un interviu validat cu frecvența alimentelor, utilizarea obișnuită a suplimentelor a fost confirmată prin eticheta suplimentului și a fost măsurat α-tocoferolul plasmatic. Analizele au fost efectuate separat pentru persoanele care au folosit (n = 318) și nu (n = 577) au utilizat suplimente de vitamina E.

REZULTATE—Dintre consumatorii suplimentari, consumul mediu raportat de vitamina E (echivalenți α-tocoferol mg [α-TE]) nu a diferit între cei care au rămas nediabetici (n = 490) și cei care au dezvoltat diabet zaharat (n = 87) (10,5 ± 5,5 vs. 9,5 ± 4,8 [înseamnă ± SD], respectiv NS). După ajustarea variabilelor demografice, obezității, activității fizice și a altor substanțe nutritive, asocierea a rămas nesemnificativă (odds ratio [OR] 0,80, 95% CI 0,13-5,06) pentru cel mai înalt nivel de aport (≥20 mg α-TE) comparativ cu cel mai scăzut nivel (1-4 α-TE). Cu toate acestea, rezultatele pentru concentrația plasmatică de α-tocoferol au arătat un efect protector semnificativ atât înainte, cât și după ajustarea potențialilor confundanți (OR ajustat 0,12, IÎ 95% 0,02-0,68, pentru cea mai mare cvintilă față de cea mai mică cvintilă; testul general pentru tendință, P 12 ani de educație 68,2 față de 59,6 pentru utilizatorii de suplimente și, respectiv, neutilizatori, P = 0,03). Nu s-au observat alte diferențe semnificative statistic între grupurile de suplimente pentru IMC, greutate, circumferința taliei, sensibilitatea la insulină, consumul de alcool, starea fumatului, starea de sănătate percepută și antecedentele familiale de diabet.

Analize în rândul neutilizatorilor de suplimente de vitamina E

Tabelul 1 prezintă caracteristicile inițiale ale participanților care nu au utilizat suplimente de vitamina E, în funcție de incidența diabetului confirmată la examinarea ulterioară. Non-utilizatorii de suplimente care au dezvoltat diabet au avut mai multe șanse să aibă un IMC de bază mai mare, să fi avut antecedente familiale de diabet și mai susceptibili de a-și percepe sănătatea ca fiind corectă sau slabă în comparație cu cei cu toleranță normală sau afectată la glucoză la urmărire. . Diferențele în aportul raportat de vitamina E nu au atins semnificația statistică; cu toate acestea, persoanele cu diabet incident au avut niveluri semnificativ mai scăzute de α-tocoferol plasmatic la momentul inițial decât cele care au rămas libere de diabet.

Tabelul 2 prezintă două modele de regresie logistică a relației dintre aportul de vitamina E și incidența diabetului zaharat în rândul neutilizatorilor de suplimente de vitamina E. În concordanță cu datele descriptive, după ajustarea pentru potențiali agenți de confuzie, nu s-a observat nicio asociere a aportului de vitamina E din alimente și a incidenței diabetului 5 ani mai târziu.

De asemenea, în concordanță cu datele descriptive, după ajustarea pentru variabilele demografice, precum și dietetice și alte variabile potențiale de confuzie în analiza de regresie logistică multivariabilă, s-a observat o asociere inversă semnificativă statistic la nivelurile plasmatice de α-tocoferol în raport cu incidența diabetului (OR complet ajustat 0,12, IÎ 95% 0,02-0,68 pentru cea mai mare chintilă comparativ cu cea mai mică; P global 0,35). În cele din urmă, asocierile cu γ-tocoferol au fost evaluate, urmând aceleași proceduri statistice ca și cele utilizate pentru α-tocoferol. Nu s-au observat asociații semnificative statistic pentru γ-tocoferol în raport cu incidența diabetului de tip 2 (datele nu sunt prezentate).

CONCLUZII

Rezultatele prezentului studiu prospectiv au arătat un efect protector semnificativ statistic al creșterii concentrației plasmatice de α-tocoferol cu ​​risc redus de incidență a diabetului; cu toate acestea, acest efect a fost limitat la subiecții care nu au luat suplimente de vitamina E. Dintre acești neutilizatori suplimentari, efectul protector semnificativ statistic a fost independent de variabilele potențial confuze, inclusiv IMC, istoricul familial al diabetului, activitatea fizică și o serie de factori dietetici (aport total de energie, grăsimi totale, fibre, vitamina C și magneziu) .

Distribuția aportului de vitamina E și a-tocoferolului plasmatic în funcție de utilizarea suplimentului de vitamina E. ▪, Suplimentarea neutilizatorilor; □, suplimentează utilizatorii.