Cercetarea a fost publicată săptămâna aceasta în The New England Journal of Medicine

Chirurgia de bypass gastric a fost considerată una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a diabetului de tip 2 la persoanele obeze. Dar un studiu recent a pus sub semnul întrebării dacă procedura are cu adevărat un efect metabolic unic la diabetici sau dacă pierderea în greutate după intervenția chirurgicală provoacă efectele benefice la oameni.

semnificativă

„S-a presupus că intervenția chirurgicală de bypass gastric are efecte terapeutice, metabolice, care au ca rezultat un control mai bun al glucozei și chiar o remisiune a diabetului, dincolo de efectele așteptate doar prin pierderea în greutate”, cercetătorul principal Dr. Samuel Klein, directorul Centrului pentru Nutriție Umană al Universității Washington, a declarat în comunicatul de presă furnizat Fox News.

Cu toate acestea, echipa de cercetători a lui Klein de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis. Louis a descoperit în studiul recent că nu este neapărat intervenția chirurgicală în sine care determină îmbunătățirile metabolice, inclusiv remisiunea diabetului, ci mai degrabă pierderea în greutate după operație care creează acest efect, potrivit comunicatului de presă.

Un studiu recent a pus sub semnul întrebării dacă procedura de by-pass gastric are cu adevărat un efect metabolic unic la diabetici sau dacă pierderea în greutate după intervenție chirurgicală provoacă efectele benefice la om. (iStock)

„Am descoperit că intervenția chirurgicală de bypass gastric îmbunătățește funcția metabolică cauzând pierderea în greutate. Nu au existat diferențe în ceea ce privește reducerea medicamentelor pentru diabet sau rata de remisie a diabetului între pacienții cu intervenție chirurgicală și cei care au pierdut cantități echivalente de greutate doar prin dietă. ”

Cercetarea, publicată săptămâna aceasta în The New England Journal of Medicine, a spus că echipa de cercetători a comparat 11 pacienți cu obezitate severă cu diabet care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric cu 11 pacienți cu diabet zaharat sever care au pierdut același procent - 18 la sută - din corpul lor. greutate numai prin dietă.

Membrii ambelor grupuri au avut îmbunătățiri metabolice similare pe parcursul zilei, incluzând acțiunea îmbunătățită a insulinei în ficat, grăsime și țesut muscular, niveluri mai mici de zahăr din sânge și mai puțină nevoie de insulină și alte medicamente pentru diabet, pe eliberare. Deoarece grupul care a slăbit strict prin dietă a făcut la fel de bine ca și grupul chirurgical, cercetătorii au concluzionat că îmbunătățirile s-au datorat pierderii în greutate, mai degrabă decât din modificările fiziologice cauzate de operația în sine.

„S-a sugerat că scăderea în greutate indusă de operația de by-pass gastric este diferită de scăderea în greutate indusă de o dietă cu conținut scăzut de calorii, pe baza faptului că anumiți factori - cum ar fi concentrațiile crescute de acid biliar, scăderea concentrațiilor de aminoacizi cu lanț ramificat și modificări în microbiomul intestinal - sunt diferite la pacienții cu intervenție chirurgicală și pot fi responsabili de efectele terapeutice unice ale intervenției chirurgicale de bypass gastric ”, a spus Klein în comunicatul de presă.

Deși acești factori au fost diferiți după pierderea în greutate la pacienții chirurgicali în comparație cu pacienții non-chirurgicali, „aceste modificări nu au fost asociate cu niciun beneficiu metabolic important din punct de vedere fiziologic sau clinic”, a declarat autorul principal al studiului în comunicat.

Klein, cu toate acestea, a ridicat problema că „pierderea a 18 la sută din greutatea corporală doar cu dietoterapie este extraordinar de dificilă și nerealistă pentru majoritatea persoanelor cu obezitate”.

„În schimb, intervenția chirurgicală de by-pass gastric duce la o scădere semnificativă și susținută pe termen lung în greutate, ceea ce îl face o terapie puternică pentru persoanele cu diabet”, a adăugat Klein, șeful Diviziei de Geriatrie și Științe Nutritive.