Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Adulții cu diabet de tip 2 care au pierdut cel puțin 30% din greutatea corporală maximă au avut riscuri crescute de fracturi de fragilitate și orice fractură comparativ cu cei care au slăbit mai puțin, potrivit rezultatelor publicate în Îngrijirea diabetului.
Dr. Masanori Iwase, dr, al Departamentului de Medicină și Științe Clinice din Școala Absolventă de Științe Medicale de la Universitatea Kyushu din Japonia, și colegii săi au evaluat datele din Registrul diabetului Fukuoka privind 2.755 bărbați și 1.951 femei postmenopauză cu diabet de tip 2 (vârsta medie, 66 de ani) relația dintre pierderea în greutate și riscul de fractură. Urmărirea a fost o mediană de 5,3 ani. Participanții au fost împărțiți în grupuri pe baza pierderii în greutate din greutatea maximă: mai puțin de 10% (grup de referință; n = 2.014; 42,5% femei), 10% până la mai puțin de 20% (n = 1.852; 41,1% femei), 20% până la mai puțin de 30% (n = 699; 40,3% femei) și cel puțin 30% (n = 141; 37,6% femei).
La sfârșitul urmăririi, 198 dintre participanți au suferit o fractură de fragilitate (55 fracturi de șold; 144 fracturi ale coloanei vertebrale). Ratele de incidență ale fracturilor de fragilitate au fost mai mari la toți participanții, în special la bărbați, cu cel puțin 30% pierderea în greutate corporală (P pentru tendința de 20% din [greutatea corporală] maximă. ” - de Amber Cox
Dezvăluiri: Autorii nu raportează nicio divulgare financiară relevantă.
Perspectivă
S-a crezut mult timp că obezitatea poate fi un factor protector pentru dezvoltarea osteoporozei și a fracturilor de fragilitate. Cu toate acestea, studiile epidemiologice au arătat o creștere a riscului de fractură la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în ciuda obezității care apare adesea odată cu boala. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, densitatea minerală osoasă axială este în general normală sau mai mare, dar complicațiile (cum ar fi neuropatia și insuficiența vizuală) cresc riscul de cădere și astfel contribuie la riscul crescut de fractură. Mai mult, s-a emis ipoteza că neuropatia și bolile renale cronice pot afecta negativ masa și calitatea osoasă regională. Alți factori, inclusiv pierderea osoasă indusă de tratament, pot accentua o fragilitate scheletică subiacentă, crescând riscul de fractură la acești pacienți.
În ciuda riscului crescut de fractură la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, strategiile actuale de prevenire a fracturilor nu diferă între pacienții cu diabet zaharat și publicul larg - recomandările clinice actuale sugerează că clinicienii evaluează istoricul fracturilor și factorii de risc la pacienții cu diabet zaharat și recomandă măsurarea DMO, dacă este adecvat pentru vârsta și sexul pacientului.
Dovezile clinice recente susțin un risc crescut de fractură la pacienții fără diabet care au obținut o pierdere semnificativă în greutate. În plus, s-a demonstrat că pierderea în greutate după vârsta de 50 de ani la femei crește riscul de fractură de șold. Acest studiu realizat de Iwase și colegii săi este unul important prin faptul că oferă clinicianului un factor de risc suplimentar (scădere semnificativă în greutate) pentru a ajuta la identificarea unui subgrup de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 care pot prezenta un risc crescut de fractură. Acest nou criteriu poate duce la creșterea screeningului, tratamentul osteoporozei și prevenirea fracturilor. Sper că cercetarea continuă în acest domeniu va ajuta la determinarea mecanismului care stă la baza riscului crescut de fractură după pierderea în greutate.
Matthew P. Gilbert, DO, MPH
Profesor asociat de medicină
Director al Programului Diviziei de Endocrinologie și Diabet, Fellowship in Endocrinology and Diabetes
Robert Larner, MD, Colegiul de Medicină de la Universitatea din Vermont
Dezvăluire: Gilbert spune că a fost consultant pentru Novo Nordisk și Sanofi.
- Cum pierderea în greutate poate inversa timpul diabetului de tip 2
- Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați poate reduce riscul de diabet independent de pierderea în greutate
- Menținerea lirei asupra cauzelor pierderii in greutate inexplicabile - Autogestionarea diabetului
- Mai multe dovezi ale operației de scădere în greutate pot îmbunătăți simptomele diabetului. Articolul AMP Reuters
- Risc scăzut de IBD de novo la pacienții tratați cu intervenții chirurgicale bariatrice, medicamente pentru scăderea în greutate