Ideea că oamenii pot fi supraponderali și totuși destul de sănătoși a început să câștige credință științifică și populară în urmă cu câțiva ani, alimentată de publicarea unui număr de studii care arată că bărbații și femeile care aveau câteva kilograme supraponderale, dar fizic active, aveau un risc mai mic de a dezvolta boală cardiacă decât persoanele cu greutate normală, dar sedentare.

supraponderal

Unii oameni de știință și medici au început să speculeze că persoanele sănătoase care purtau kilograme în plus nu trebuie neapărat să se îngrijoreze de pierderea în greutate. După cum un cercetător i-a spus unui reporter în 2004, „Dacă o persoană grasă sau obeză are tensiune arterială normală, dacă nivelurile totale de colesterol și glucoză sunt normale și sunt sănătoase, nu există niciun motiv pentru care ar trebui să fie neapărat să slăbească”.

Însă mai multe studii noi ridică semne de întrebare cu privire la acea noțiune reconfortantă într-un moment foarte nepotrivit, sezonul excesiv de sărbători abia în spatele nostru. În cel mai recent dintre aceste studii, publicat online în dec. 28 în jurnalul Circulation, cercetătorii suedezi au examinat dosarele medicale care ajungeau în urmă cu 30 de ani pentru un grup de peste 1.700 de bărbați de vârstă mijlocie din orașul Uppsala.

Bărbații au fost măsurați și testați la vârsta de 50 de ani și apoi periodic pentru următorii 30 de ani. Acestea au fost clasificate în grupuri pe baza indicilor lor de masă corporală și a profilurilor metabolice, un bun marker al sănătății fizice și al condiției fizice generale. Unele au avut greutate normală; unele supraponderale (adică au avut un indice de masă corporală de 25 sau mai mare); unii obezi (un B.M.I. mai mare de 30). În fiecare dintre aceste grupuri, unele au avut profile metabolice normale, în timp ce altele au fost afectate de o varietate de afecțiuni cunoscute colectiv sub numele de sindrom metabolic. Un diagnostic al sindromului metabolic înseamnă că suferiți de trei sau mai multe dintre aceste afecțiuni: capacitatea afectată de a trata glicemia, hipertensiunea arterială, creșterea grăsimilor din sânge, HDL scăzut (colesterol „bun”) și o circumferință mare a taliei.

Spre surprinderea nimănui, cercetătorii suedezi au descoperit că a fi supraponderal sau obez și a avea sindrom metabolic era destul de nesănătos. Bărbații supraponderali din acest grup au avut un risc cu 74% mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare până la vârsta de 80 de ani. Bărbații obezi cu sindrom metabolic au avut un risc cu 155% mai mare. Chiar dacă aveți greutate normală, dacă aveți sindrom metabolic, a fost periculos. Bărbații din acest grup, cu circumferințe normale, dar valori scăzute ale colesterolului și ale tensiunii arteriale, au avut un risc cu 63% mai mare de a dezvolta boli de inimă decât bărbații cu greutate normală, fără probleme metabolice. Cu alte cuvinte, nu doriți să aveți sindrom metabolic, chiar dacă sunteți slab.

Mai surprinzător, totuși, a fost constatarea studiului că a fi supraponderal, fără dovezi de sindrom metabolic, te-a lăsat la un risc semnificativ mai mare de boli de inimă decât dacă, cu aceleași valori metabolice, nu ai fi supraponderal. Bărbații care erau supraponderali (nu obezi) cu tensiuni sanguine sănătoase, valori ale colesterolului, niveluri de glucoză din sânge și așa mai departe, aveau în continuare un risc cu 52% mai mare de a dezvolta boli de inimă în decurs de 30 de ani decât bărbații cu greutate normală și care aveau profiluri metabolice similare. Acest risc a crescut la 95% în rândul bărbaților obezi care nu sufereau de sindrom metabolic.

Cercetătorii nu au raportat cu privire la nivelurile de activitate sau practicile de exercițiu ale oricărui bărbat, dar de obicei persoanele mai active au profiluri metabolice mai sănătoase și invers. Descoperirile au arătat clar că, deși a fi gras și a lucra cu sânge sănătos te prezintă un risc mai mic de boli cardiace decât cineva care este subțire și are parametri metabolici slabi, kilogramele în plus te lasă cu cel puțin 50% mai mare risc de a dezvolta boala de inima.

„Studiile anterioare au prezentat existența unui subgrup„ sănătos din punct de vedere metabolic ”al persoanelor supraponderale„ care nu prezintă un risc cardiovascular crescut ”, a declarat Johan Arnlov, doctorat, profesor asociat la Universitatea Uppsala și autorul principal al studiului. o declarație. Dar „dacă îi urmărești suficient de mult, descoperi că pare să nu existe un kilogram suplimentar sănătos din punct de vedere metabolic”. (Pentru a vă evalua B.M.I., conectați-vă înălțimea și greutatea la acest calculator de la Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui.)

Un alt studiu recent recent a găsit rezultate oarecum similare în rândul femeilor, deși a analizat nivelurile de activitate, nu profilele metabolice, pentru a evalua starea de sănătate și fitness. Raportul respectiv, publicat în 2008, a folosit date despre aproape 40.000 de femei înscrise în Studiul pentru sănătatea femeilor. Autorii săi au descoperit că femeile cu un B.M.I. mai mare, chiar dacă erau active, aveau un risc crescut de boli coronariene, comparativ cu femeile care se angajează într-o cantitate egală de activitate, care aveau greutate normală. Fiind în formă, pentru mii de femei luate în considerare aici, s-au diminuat, dar nu au atenuat pe deplin problemele de sănătate asociate grăsimii.

Apoi, sunt jucători de fotbal, un grup - în special oamenii de linie - care s-ar părea că sunt reclame pentru sănătate și fitness de dimensiuni mari. Dar, potrivit unui studiu prezentat în octombrie la reuniunea științifică anuală a Colegiului American de Gastroenterologie, când oamenii de știință au studiat actualul N.F.L. oameni de linie, au descoperit că acei sportivi au avut o incidență semnificativ mai mare a sindromului metabolic decât un grup de jucători de baseball profesioniști mai puțin voluminoși.

De ce dimensiunea și compoziția corpului ar trebui să afecteze riscul cuiva de a suferi de boli de inimă și probleme metabolice, chiar dacă altfel corpul lor este aparent sănătos rămâne o problemă controversată. Unii cercetători, inclusiv autorii raportului bazat pe Studiul sănătății femeilor, spun că grăsimea este ea însăși un țesut cu proprietăți nesănătoase. Grăsimile pot elibera molecule inflamatorii, care cresc riscul de diabet și boli de inimă. Grăsimea poate interfera, de asemenea, cu funcția musculară, așa cum subliniază un articol publicat săptămâna aceasta în Journal of Physiology, care se referă la mai multe studii publicate recent.

„Problema potrivită sau grasă are niveluri incredibile de complexitate”, spune Tim Church, MD, Ph.D., directorul Cercetării Medicinii Preventive la Centrul de Cercetări Biomedice Pennington din Baton Rouge, La. Poate că a fi activ afectează modul în care funcționează celulele grase la o persoană grea. Vârsta joacă și ea un rol, spune el, la fel ca și genetica. Însăși categorisirea grăsimii folosind B.M.I. este o simplificare excesivă, adaugă el. „Nu poți spune doar că a fi supraponderal” este nesănătos, spune el. - Nimic nu este atât de simplu.

Deci, ce putem lua de la cele mai recente studii? Dacă alți oameni de știință replică concluziile rapoartelor bazate pe studiul suedez și al sănătății femeilor, mesajul este clar dacă este desconcertant: a fi supraponderal, chiar dacă aveți niveluri sterline de colesterol din sânge sau un angajament ferm de a vă exercita, vă crește riscul de boli de inimă, și probabil că ar trebui să încercați să pierdeți kilogramele în plus.

„Unii cercetători au sugerat că o persoană grea, fără alți factori de risc, nu trebuie să slăbească”, a spus Johan Arnlov, MD, Ph.D., cercetătorul suedez principal, într-o declarație. „Datele noastre nu acceptă această noțiune.”

Mă doare, dar voi arunca acum ultimele mele prăjituri de Crăciun.