Copiii și sănătatea

Editat de
Frederick R. Carrick

University of Central Florida College of Medicine, Statele Unite

Revizuite de
David Meyre

Universitatea McMaster, Canada

Annette R. Gallant

Universitatea Laval, Canada

Afilierile editorului și ale recenzenților sunt cele mai recente oferite în profilurile lor de cercetare Loop și este posibil să nu reflecte situația lor în momentul examinării.

supraponderabilitatea

  • Descărcați articolul
    • Descărcați PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Suplimentar
      Material
  • Citarea exportului
    • Notă finală
    • Manager de referință
    • Fișier TEXT simplu
    • BibTex
DISTRIBUIE PE

Cercetare originală ARTICOL

  • 1 Departamentul de Psihologie, Pontificia Universitate Catolică din Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazilia
  • 2 Institutul de Psihologie, Universitatea Federală din Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazilia
  • 3 Științe psihologice, Universitatea din California, Merced, Merced, CA, Statele Unite
  • 4 Școala de educație fizică, kinetoterapie și dans, Universitatea Federală din Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazilia
  • 5 Institutul Federal de Educație, Știință și Tehnologie din Ceará, Iguatu, Ceará, Brazilia
  • 6 Școala de educație fizică și kinetoterapie, Universitatea Federală din Amazonas, Manaus, Amazonas, Brazilia

Introducere: La fel ca în majoritatea națiunilor emergente, Brazilia nu are date actualizate cu privire la prevalența obezității și a excesului de greutate în rândul copiilor săi. O preocupare deosebită este lipsa datelor privind copiii în adolescența timpurie, considerată de mulți ca fiind etapa crucială pentru asistența medicală legată de greutate.

Obiectiv: Pentru a evalua diferențele regionale, socio-economice și de gen în prevalența obezității și a excesului de greutate în rândul adolescenților brazilieni timpurii.

Metode: A fost realizat un studiu transversal pe un eșantion rasial divers de elevi cu vârste cuprinse între 10 și 13 ani, din școli din trei regiuni geografice (nord, nord-est, sud) (N = 1.738). Au fost obținute date privind sexul, vârsta, rasa, statutul socio-economic (SES), greutatea și înălțimea. Clasa de greutate a fost calculată pe baza indicelui de masă corporală ajustat în funcție de vârstă și sex, pe baza greutății și înălțimii copiilor. Analize bivariate și multivariabile, cu post hoc teste, au fost efectuate pentru a estima diferențele dintre grupuri și au fost corectate pentru comparații multiple. Procedurile au fost aprobate de către comisiile de revizuire instituționale de la locurile de studiu.

Rezultate: Analizele au relevat o prevalență mai mare de obezitate și/sau supraponderalitate în rândul: (1) copiilor cu SES mai mare; (2) copii din sudul Braziliei; (3) masculi; și (4) Femele negre.

Concluzie: Cel mai important predictor al riscului de greutate în rândul adolescenților timpurii brazilieni este SES mai mare. Această constatare este în concordanță cu constatările anterioare ale unui gradient social invers, în ceea ce privește riscul de greutate, în rândul grupurilor de populație din țările emergente.

Introducere

La fel ca în majoritatea țărilor de pe glob, prevalența obezității în rândul adolescenților a crescut dramatic în Brazilia în ultimele patru decenii. Potrivit Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) (1), agenția responsabilă de recensământul oficial din Brazilia, obezitatea în rândul adolescenților brazilieni a crescut de paisprezece ori la bărbați și de aproape șase ori la femei în această perioadă. Această creștere a riscului de greutate prezintă amenințări fizice și psihosociale considerabile pentru acești adolescenți și suprasolicită sistemul cu costul crescut al bolilor legate de greutate. Având în vedere efectul puternic de urmărire a obezității adolescenților până la vârsta adultă (2, 3), este în beneficiul acestor copii, precum și al societății, să monitorizeze riscul de greutate în acest grup. Dar, monitorizarea riscului de greutate la adolescenții din Brazilia prezintă mai multe provocări.

Spre deosebire de Statele Unite, Brazilia nu are date actualizate despre obezitate și supraponderalitate. Nu există studii efectuate, cum ar fi Studiul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES) (4), care să evalueze obezitatea cu taxă asupra tinerilor. Mai degrabă, în Brazilia se efectuează studii regionale care oferă instantanee ale stării de sănătate a greutății țării (5-8). În timp ce un studiu brazilian recent (9) oferă informații convingătoare cu privire la factorii de risc regionali și de gen, nu ia în considerare statutul socio-economic (SES) sau factorii de risc rasial. Astfel, instantaneul brazilian asupra riscului de greutate al adolescenților este parțial compus, dar incomplet.

Din aceste fragmente, putem constata că există rate mai mari de obezitate în rândul tinerilor brazilieni care trăiesc în sud (10,4%) decât în ​​rândul omologilor lor care trăiesc în nord-est (4,3%) (5). Putem vedea, de asemenea, că tinerii brazilieni cu SES superioare au șanse mai mici de a îndeplini ghidurile de fitness fizic decât omologii lor cu SES mai mici: OR = 0,36, 95% CI [0,17, 0,75] (10). Vedem, de asemenea, că supraponderalitatea/obezitatea are rate ușor mai ridicate în rândul tinerilor brazilieni de sex masculin (5,8%) decât în ​​rândul omologilor lor de sex feminin (4,0%) (1). Și vedem rate mai mari de obezitate în rândul tinerilor urbani brazilieni (5,4%) decât în ​​rândul omologilor lor din mediul rural (3,0%) (1).

La nivel internațional, există un angajament substanțial în reducerea obezității și a excesului de greutate în rândul populațiilor pediatrice (11-13). Deoarece undeva între 20 și 80% dintre adolescenții obezi devin adulți obezi (14, 15), tratarea obezității în adolescență are beneficii în reducerea îngrijirilor medicale viitoare legate de greutate la vârsta adultă. Perioada adolescenței timpurii (10-13 ani) este atunci când copiii stabilesc comportamente legate de greutate care se desfășoară de la adolescență până la maturitate (16-18). Din acest motiv, ne vom concentra asupra acestei ferestre.

Prin urmare, scopul nostru este de a examina prevalența obezității și a excesului de greutate în rândul unui eșantion rasial de adolescenți timpurii, din trei regiuni geografice din Brazilia (nord, nord-est, sud). Vom examina relația dintre obezitate și supraponderalitate și regiune, sex, rasă, SES și densitatea populației. Pe baza literaturii existente, presupunem că: (a) Va exista o prevalență mai mare a obezității și a excesului de greutate în rândul copiilor din sud vs. regiuni de nord și nord-est; (b) va exista o prevalență mai mare a obezității și a excesului de greutate în rândul copiilor cu vârsta superioară vs. SES inferior; (c) va exista o prevalență ușor mai mare a obezității și a excesului de greutate la bărbați vs. femele; și (d) va exista o prevalență mai mare a obezității și a excesului de greutate în rândul copiilor care trăiesc în mediul urban vs. medii rurale. Deoarece literatura este incompatibilă cu concluziile sale despre rasă, vom aborda rasa într-un mod explorator. Deoarece literatura este, de asemenea, incompatibilă cu privire la interacțiunile de gen, vom explora aceste posibilități, cu genul cuibărit în variabilele demografice.

Materiale și metode

Datele au fost colectate de la participanții din 10 orașe (Acopiara, Cachoeirinha, Camocim, Crato, Florianópolis, Iguacu, Manaus, Porto Alegre, Quezada și Ubajar), în patru state (Amazonas, Ceará, Rio Grande do Sul și Santa Catarina), în trei regiuni principale din Brazilia (nord, nord-est și sud), pe o perioadă de 3 ani (2014-2016). Datele au făcut parte dintr-un studiu epidemiologic transversal care s-a concentrat pe dezvoltarea motorie și pe factorii de risc asociați.

Participanți

Informațiile studiului au fost prezentate consiliilor de învățământ din școlile din cele 10 orașe participante; 16 școli au fost de acord să participe la studiu. Procedurile au fost aprobate de către comisiile de revizuire instituționale de la universitățile federale din Rio Grande do Sul, Santa Catarina și Amazonas și de către Institutul Federal din Ceará; precum și consiliile școlare din cele 10 orașe participante. După aprobarea procedurilor, personalul școlii a distribuit informații părinților (sau îngrijitorilor) copiilor, care reprezenta un fond de eșantionare de aproximativ 3.200 de elevi. Din acest fond, aproximativ 2.500 de studenți (78%) și-au exprimat interesul și li s-au trimis formulare de consimțământ informat. Din acest grup, aproximativ 1.800 de studenți (72%) au returnat formulare semnate de consimțământ informat. Criteriile de excludere au avut un istoric sau un diagnostic cunoscut de dizabilitate fizică sau nu au fost în intervalul de vârstă de 10-13 ani. Acest lucru a rezultat într-un eșantion final de 1.738 de participanți, cu o distribuție de 4% negru, 8% indigen, 41% Pardo (rasă mixtă) și 47% alb, cu 51% femei, și o vârstă medie a tinerilor de 10,9 ani ( SD = 1,11). Participanții au participat la școli publice și private. Venitul lunar al familiei a variat de la 2 la 15 ori salariul minim federal (

210 dolari SUA/lunar). Eșantionul a fost compus, în primul rând, din copii din familii cu SES mai mici.

Proceduri

Această cercetare a fost realizată în conformitate cu standardele comitetului etic în tratamentul participanților și a fost aprobată de patru comisii de revizuire instituționale universitare și comisii școlare din orașele participante. Măsurătorile antropometrice ale participanților au fost obținute de examinatori instruiți, la universități sau școli locale. Informațiile demografice privind veniturile familiei și caracteristicile socioeconomice ale participanților au fost colectate de personalul școlii la începutul anului școlar și au fost comunicate cercetătorilor prin acordul familiilor participante.

Variabilă de rezultat

Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat din măsurători ale greutății și înălțimii în picioare conform protocoalelor antropometrice standard (19) de către examinatori instruiți. Înălțimea în picioare a fost înregistrată în picioarele goale sau șosete, cu orice podoabe de păr pe care copilul le purta îndepărtate. Înregistrarea s-a făcut până la cel mai apropiat milimetru folosind un stadiometru portabil. Greutatea a fost înregistrată la cea mai apropiată 0,1 kg folosind o cântare digitală electronică, cu toate hainele grele pe care le purta copilul îndepărtate. Calibrarea scalei a fost verificată frecvent. Înălțimea și greutatea au fost utilizate pentru a calcula IMC în conformitate cu indicele Quetelet: greutate (kg)/înălțime (m 2). Raporturile sexuale specifice greutății copiilor în funcție de înălțime în funcție de vârstă au fost calculate în conformitate cu orientările Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (20), cu clasa de greutate obeză definită ca IMC ≥95 percentilă și supraponderală ca salariu minim IMC 85, situate în cartierele din clasa superioară intr-un oras; și (5) SES foarte mare: copii din familii cu venituri lunare pe gospodărie> de cincisprezece ori salariul minim, care frecventează școli private cu școlarizare> salariu minim, situate în cartiere de clasă superioară dintr-un oraș. Deoarece niciunul dintre copii nu a fost în categoria foarte înaltă, eșantionul a fost stratificat în patru niveluri: SES foarte scăzut, scăzut, mediu și înalt.

Densitatea populației a fost indexată prin protocolul IBGE (24), care sa bazat pe legile municipale care se referă la: perimetrul urban/rural, zonarea și contribuția economică a agroindustriei locale. Pe baza acestor criterii, participanții au fost clasificați ca rezidenți într-un cadru rural sau urban. Datele privind regiunea, tipul școlii și sexul au fost colectate din evidențele administrative școlare locale.

Analiza datelor

Analizele bivariate și multivariabile au fost efectuate folosind versiunea SPSS 24.0. Au fost efectuate analize bivariate pentru a stabili prevalențele obezității și a excesului de greutate pentru femei, bărbați și ambele sexe agregate pentru fiecare dintre cele trei regiuni, plus pentru eșantionul total. Acest format a fost repetat pentru femei, bărbați și ambele sexe agregate în categoriile SES, densitatea populației și rasă. Au fost explorate diferențele dintre grupuri post hoc cu Wald F teste stabilite la p Cuvinte cheie: Brazilia, obezitate, supraponderalitate, regiune, statut socioeconomic

Citație: Fradkin C, Valentini NC, Nobre GC și dos Santos JOL (2018) Obezitate și supraponderalitate în rândul adolescenților timpurii brazilieni: variabilitate în întreaga regiune, status socio-economic și sex. Față. Pediatru. 6:81. doi: 10.3389/fped.2018.00081

Primit: 29 ianuarie 2018; Acceptat: 15 martie 2018;
Publicat: 06 aprilie 2018

Frederick Robert Carrick, Bedfordshire Centre for Mental Health Research în asociere cu Universitatea din Cambridge (BCMHR-CU), Regatul Unit

David Meyre, Universitatea McMaster, Canada
Annette R. Gallant, Universitatea Laval, Canada