Efectul cumulativ al acestui lucru necesită un studiu, spun experții

MARȚI, 30 iunie 2009 (HealthDay News) - Persoanelor care sunt supraponderale și obeze li se administrează de obicei doze mai mari decât cele normale de radiații pentru a obține imagini cu raze X utilizabile, chiar dacă efectele pe termen lung sunt necunoscute, noi cercetări susține.

primesc

„Trebuie să obțineți o anumită cantitate de raze X pentru a trece prin corp pentru a obține o imagine informativă și excesul de greutate împiedică acest lucru”, a explicat autorul principal al studiului, Jacquelyn C. Yanch, profesor la Massachusetts Institute of Tehnologie în Boston. Și există foarte puține modalități în jurul acestei probleme, în afară de creșterea expunerii unui pacient supraponderal la radiații pentru a îmbunătăți calitatea imaginii.

„Americanii au crescut în medie în ultima jumătate de secol, și, prin urmare, dozele noastre de radiații au crescut”, a adăugat ea. "Expunerea poate fi uneori de 20, 30, chiar de 40 de ori mai mare pentru un pacient supraponderal decât pentru o persoană slabă. Și, în general, primim și mai multe examene și examene mai intensive."

Dar, chiar și așa, nu știm de fapt impactul unor doze atât de mari în timp sau dacă sunt periculoase, pentru că pur și simplu nu am urmărit efectul, a spus Yanch. Deci, este foarte important pentru noi să începem să monitorizăm această expunere pentru fiecare pacient, astfel încât să putem obține un control asupra acesteia.

Razele X reprezintă cea mai mare parte a expunerii oamenilor la radiații, notează cercetătorii.

Pentru a evalua cât de mari trebuie să fie dozele de radiații pentru a obține raze X eficiente pentru persoanele supraponderale și obeze, cercetătorii au folosit simulări pe computer care au livrat fascicule de raze X la diferite niveluri de rezistență la așa-numiții pacienți „fantomă” reprezentând cinci niveluri diferite de țesut adipos, de la slab la obez. Diferite zone ale corpului, inclusiv regiunile toracice și abdominale, au fost radiografiate pentru a vedea care puncte de intrare au fost cele mai eficiente în redarea imaginilor de înaltă calitate.

Cercetătorii au comparat apoi nivelurile de dozare, opțiunile poziției corpului și numerele de distribuție a masei corporale cu cantitatea de radiații pe care software-ul computerului a indicat-o că fiecare pacient imaginar ar fi trebuit să o absoarbă pentru a obține imaginea dorită.

În general, au descoperit că direcționarea unei raze X către cea mai groasă parte a grăsimii unei persoane a permis livrarea unei doze de radiații mai mici decât ar fi nevoie dacă ar fi vizată o zonă diferită.

Chiar și așa, doza necesară pentru a obține o radiografie eficientă prin regiunea abdominală a unui bărbat moderat supraponderal a fost de până la 10 ori mai mare decât pentru un bărbat slab, a constatat studiul. Și pentru o persoană mai gravă sau supraponderală, doza necesară a fost de până la 40 de ori mai mare decât pentru cineva cu greutate normală.

Descoperirile sunt raportate în numărul din iulie al Radiologie.

Yanch și echipa ei au subliniat totuși că dezvoltarea cancerului țesutului adipos din expunerea la radiații nu a fost dovedită. De fapt, a spus ea, problema nu este că juriul este încă în afara, ci că nici măcar nu a fugit să delibereze.

„Pentru unele proceduri, dozele standard sunt foarte mici, deci chiar și de 20 de ori mai mari decât acestea este probabil încă prea mică pentru a fi îngrijorată”, a menționat ea. „Dar pentru unele proceduri, dozele pentru o persoană foarte supraponderală vor fi destul de mari. Cu toate acestea, domeniul științific nu știe ce înseamnă toate acestea. Nu știm dacă acest lucru este încă de îngrijorat., dar nu există date reale. "

„Modul de a afla este să începeți să acordați o atenție deosebită dozelor care se administrează în timp, pacient cu pacient și care sunt rezultatele”, a adăugat ea.

Dr. Levon Nazarian, profesor de radiologie și vicepreședinte pentru educație la Spitalul Universitar Thomas Jefferson din Philadelphia, a fost de acord că întrebarea centrală este cum crește riscul pentru probleme de sănătate cu expunerea repetată la radiații cu doze mari.

"Este adevărat că doza dintr-o radiografie tipică este foarte, foarte mică", a spus el. "Deci, da, de 40 de ori o doză foarte mică este încă mică și probabil că nu este periculoasă. Cu toate acestea, trebuie să faceți raze X repetate de 40 de ori doza obișnuită, în cele din urmă efectul aditiv ar putea fi periculos deoarece corpul dumneavoastră nu uită niciodată un X -Radie. Este cumulativ în timp. Deci, cu cât faci mai mult pe parcursul unei vieți, cu atât ai mai multe șanse de a provoca cancer din cauza expunerii la radiații. "

Dr. Raul N. Uppot, radiolog la Massachusetts General Hospital și profesor asistent de radiologie la Harvard Medical School, a remarcat faptul că medicii care se ocupă de pacienții supraponderali sunt prinși între o piatră și un loc dificil din cauza lipsei de informații definitive cu privire la aspectele pe termen lung efectele radiațiilor cu doze mari.

Calitatea imaginii in randul pacientilor obezi nu este suficienta decat daca se face ceva pentru a ajusta expunerea in sus pentru a face fata problemei, a remarcat el. "Aceasta este o concluzie. Dar, desigur, încercăm întotdeauna să echilibrăm ceea ce este sigur cu ceea ce este necesar. Deci, cu siguranță, cred că, atunci când nu aveți altă opțiune decât să creșteți expunerea la doză, doriți să reveniți și să monitorizați acestor pacienți și vedeți dacă riscul lor de cancer este mai mare. În cele din urmă, acestea sunt informațiile critice necesare pentru a determina ce doze sunt, de fapt, sigure. "

Mai multe informatii

Societatea Radiologică din America de Nord are mai multe expuneri la radiații în raze X.