Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

meta-analiză

Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet]. York (Marea Britanie): Center for Reviews and Disemination (Marea Britanie); 1995-.

Baza de date a rezumatelor de recenzii ale efectelor (DARE): recenzii de calitate [Internet].

WC Miller, DM Koceja și EJ Hamilton .

Recenzie publicată: 1997 .

Obiectivele autorilor

Pentru a evalua eficacitatea terapeutică a dietei, a exercițiilor fizice și a dietei plus exercițiul, pentru pierderea în greutate la obezitate.

In cautarea

MEDLINE a fost căutat în perioada 1969-1994 pentru studii publicate în limba engleză în reviste revizuite de colegi. Au fost efectuate, de asemenea, referințe încrucișate și căutări manuale.

Selectarea studiului

Studiați proiectele evaluărilor incluse în revizuire

Autorii nu afirmă că au fost incluse sau excluse proiecte de studiu specifice. Se pare că studiile incluse au fost studii retrospective sau prospective care au comparat greutatea participanților înainte și după intervenție.

Intervenții specifice incluse în revizuire

Dieta (de exemplu, restricție de calorii sau aport redus de energie), exerciții aerobe sau dietă plus exerciții aerobe, pentru scăderea în greutate a obezității.

Participanții incluși în recenzie

Participanții cu vârsta cuprinsă între 18 și 68 de ani care erau supraponderali. Excesul de greutate a fost definit ca în studiile primare sau ca fiind fie mai mare de 120% greutate corporală ideală, un indice de masă corporală mai mare de 27, sau mai mare de 30% grăsime corporală.

Rezultatele evaluate în cadrul revizuirii

S-a evaluat modificarea greutății în timpul intervenției.

Cum au fost luate deciziile privind relevanța studiilor primare?

Autorii nu menționează modul în care au fost selectate lucrările pentru recenzie sau câți dintre autori au efectuat selecția.

Evaluarea calității studiului

Autorii nu afirmă că au evaluat validitatea.

Extragerea datelor

Același investigator a extras date din raportul original de cercetare. Cu excepția genului și a tipului de program, toate datele extrase au fost numerice.

Metode de sinteză

Cum au fost combinate studiile?

Mărimea efectului a fost calculată prin împărțirea modificării medii într-o variabilă măsurată pentru un grup, la abaterea standard pentru grupul respectiv. Deoarece abaterile standard nu au fost disponibile în multe studii, a fost utilizată și media efectivă a grupului raportată în studiile primare.

Cum au fost investigate diferențele dintre studii?

O analiză a varianței a fost utilizată pentru a evalua asocierea dintre dimensiunea efectului și alte covariabile, inclusiv greutatea corporală inițială, procentul inițial de grăsime corporală și durata intervenției programului.

Rezultatele revizuirii

Au fost incluse patru sute nouăzeci și trei de grupuri de studiu cu mai mult de 16.000 de pacienți.

Programele de exerciții fizice au fost cele mai puțin eficiente în producerea modificărilor compoziționale ale corpului. Mărimile efectului pentru pierderea în greutate la adulții obezi după dietă, exerciții fizice sau dietă plus exerciții au fost de 5,1 kg (eroare standard, se = 0,5), 2,1 kg (se = 0,5) și respectiv 5,5 kg (se = 0,7). Pierderea reală în greutate prin dietă, exerciții fizice și dietă plus exerciții fizice a fost de 10,7 kg (se = 0,5), 2,9 kg (se = 0,4) și respectiv 11,0 kg (se = 0,6). La urmărirea de un an, dieta și exercițiul fizic au avut tendința de a fi programul superior.

Constatarea că programele de exerciții nu au produs o schimbare atât de mare în compoziția corpului ca dieta și dieta plus programele de exerciții fizice a fost destul de consistentă, indiferent dacă analizele au fost efectuate cu sau fără covariabile.

Concluziile autorilor

Cercetările privind pierderea în greutate s-au concentrat pe o populație de vârstă mijlocie, care este doar moderat obeză, în timp ce intervențiile au durat doar perioade scurte de timp. Datele au arătat, totuși, că o dietă de 15 săptămâni sau un program de dietă plus exerciții fizice au produs o pierdere în greutate de aproximativ 11 kg, cu o pierdere în greutate menținută de 6,6 kg (se = 0,5) și respectiv 8,6 kg (se = 0,8), dupa un an.

Comentariu CRD

Au fost descrise criteriile de includere. Caracteristicile studiului au fost rezumate și discutate în revizuire, deși detaliile studiului nu au fost prezentate. Căutarea literaturii a fost limitată la o singură bază de date și ar fi putut fi identificate studii mai relevante dacă ar fi fost căutate și alte baze de date. Validitatea și proiectarea studiilor incluse nu au fost evaluate. Autorii au discutat mai multe limitări cu privire la dovezile examinate, cum ar fi dimensiunea redusă a eșantionului, utilizarea intervențiilor pe termen scurt, problema generalizabilității și problema definirii excesului de greutate. A fost menționat și potențialul publicării părtinitoare. Dovezile prezentate în revizuire au fost practic observaționale, astfel concluziile revizuirii trebuie interpretate cu mare prudență.

Finanțarea

Eleanor Naylor Dana Charitable Trust.

Detalii bibliografice

Miller W C, Koceja D M, Hamilton E J. O meta-analiză a ultimilor 25 de ani de cercetare privind pierderea în greutate utilizând dietă, exerciții fizice sau dietă plus intervenție la exercițiu. International Journal of Obesity 1997; 21 (10): 941-947. [PubMed: 9347414]

Starea indexării

Indexarea subiectului atribuită de NLM

Adult; Compozitia corpului; Terapie de modalitate combinată; Dieta, reducere; Exercițiu; Oamenii; Obezitate/fiziopatologie/prevenire și control; Pierdere în greutate/fiziologie

Număr de acces

Data introducerii bazei de date

Stare înregistrare

Acesta este un rezumat critic al unei revizuiri sistematice care îndeplinește criteriile de includere în DARE. Fiecare rezumat critic conține un scurt rezumat al metodelor de evaluare, rezultatelor și concluziilor, urmat de o evaluare critică detaliată a fiabilității revizuirii și a concluziilor trase.