S-ar putea să se gândească la deschiderea și magazinul de înghețată.

Ariadne Schulz

21 mai · 12 min de citire

Mama mea, înainte de a merge la Pentagon pentru a scrie reglementări de etică, a trebuit să se ocupe de un caz în care un pacient dorea să aducă un proces împotriva unui medic care scrisese pe tabelul ei că este „obeză”. Ei bine, ea a fost. Acesta este termenul. Spre meritul ei, tot ce a trebuit să facă mama ca să renunțe la caz a fost să explice că „obez” este termenul medical. Pacienta a înțeles-o ca pe o insultă și nu a înțeles de ce medicul a scris-o pe diagrama ei. Simțea că este insultătoare și înjositoare.

face

Și pentru a fi pe deplin cinstit, este un fel de corect. Da, pacientul a fost un pic prostesc că a încercat să urmărească un astfel de caz, dar că și-a dat seama de greșeala ei, simt că o exonerează. Dar acest lucru aduce în evidență mai multe tipuri de fenomene interesante în medicină și cultura americană a grăsimii și a grăsimii.

Înainte de a ajunge prea departe în asta, vreau să clarific că am și am avut întotdeauna probleme de greutate. Oscilez de la supraponderal la subponderal și am o tulburare de alimentație care mă face practic să nu mă pot bucura de alimente în mod normal și mă poate cufunda în crize de depresie fără avertisment. Unele dintre acestea sunt legate de autismul meu, iar altele sunt doar problemele standard ale fetei americane. Sunt, de asemenea, unul dintre acei oameni care pot câștiga și pierde în greutate atât grăsimi, cât și mușchi la picătura unei pălării. Odată, am slăbit treizeci de lire sterline într-o lună și îmi ia cam în același timp să obțin mușchi zee Arnold. Așa că, atunci când vorbesc despre privilegiul subțire de grăsime sau subțire sau medicalizarea grăsimii, nu numai că mi-am făcut cercetarea, ci am trăit-o.

În cele din urmă, totuși, despre ceea ce vreau să vorbesc astăzi este despre Nancy Pelosi presupus „rușinos” Donald Trump. Baieti. Baieti. Nu. Îmi pare rău, dar nu te poți supăra pe ea pentru că a avut înghețată într-o zi și apoi o acuzi de a face rușine în ziua următoare.

Când medicii vorbesc despre obezitate, morbiditate și mortalitate, nu suntem niște pui. (Și da, ajung să mă includ aici pentru că doctoratul meu este în paleopatologie și vorbesc despre obezitate, morbiditate și mortalitate.) Obțin că „morbidul” are, de asemenea, oarecum ... ei bine ... definiția morbidă a laicului, dar într-o contextul medical este doar „în ceea ce privește boala.” Deci, dacă ceva din corpul tău te simte rău, atunci este morbid. Acest lucru nu înseamnă că ești o persoană proastă pentru că ai o boală sau te simți rău, înseamnă doar că ai o boală sau te simți rău. Sperăm că aveți un medic care vă va asista într-un mod rezonabil și empatic. Dar termenul „morbid” în medicină nu este menit ca o insultă. Este doar ceea ce folosim atunci când vorbim despre boli.

Acum, medicina are un pic de istorie pentru utilizarea unei terminologii prostești sau categorice. În partea de sus a capului meu există „isteric”, „juvenil/sub-adult” și „senil”. „Hyster” se referă la uter și ... da, este rău. Să spunem doar că vibratoarele au o poveste de origine foarte ciudată. (Și dacă vreți cu adevărat un spectacol de groază priviți în istoria ginecologiei. Este practic o serie lungă de examene pelvine invazive non-consensuale pentru femeile de culoare.)

Dezbaterea „juvenilă” sau „sub-adultă” este destul de specifică paleopatologilor, medicilor legali și osteoarheologilor, dar există probleme. Pentru a prescrie cu adevărat, oamenii experimentează o adolescență relativ prelungită pe care acești termeni nu o definesc cu adevărat în mod adecvat și, în special, „sub-adult” sugerează că non-adulții sunt „mai puțin de”.

Și apoi ... „senil”. Ah, „senil”. Nu sunt sigur EXACT când acest termen a fost întrerupt ca grupă de vârstă - și da, asta era ceea ce era, toți cei peste 50 de ani erau „senili” - dar nu ar trebui să explic cum este problematic. Și așa nu voi face.

Ideea este că există o lungă istorie a medicinei care folosește poate nu cele mai bune cuvinte pentru lucruri. Ideea că medicii ar trebui să-și umanizeze pacienții și să arate empatie este destul de nouă. Violența obstetrică este un lucru care apare încă destul de regulat în întreaga lume. Imaginați-vă asta. Există medici care nu văd nicio problemă cu umilirea și rănirea pacienților lor. Poate fi un pic extrem, dar chiar și medicii care nu înseamnă rău fac greșeli. Când mama mea a trecut la activități de reglementare cu normă întreagă, atât scriind reguli, cât și aplicându-le (legea de reglementare este un pic ciudată), a primit o mulțime de împingeri de la medici care, de obicei, nu au însemnat niciun rău, dar nu au înțeles de ce au nevoie să respecte umanitatea pacienților în timpul efectuării tratamentului sau cercetării.

În ceea ce privește grăsimea, acest lucru este deosebit de dificil din mai multe motive legate între ele.

CDC stabilește rata obezității în SUA în perioada 2017-2018 la 42%. Sunt mulți oameni grași. Dintr-o căutare rapidă pe internet, rata Marii Britanii este de aproximativ 26%, Franța este de aproximativ 11% și Japonia ... Japonia este de 3%. Operațiunea Arcuri de Aur a eșuat, băieți. Înapoi la planșă. Poate ceva de această dată cu înghețată cu aromă de susan.

Obezitatea americană se datorează promovării zahărului în dieta noastră pentru interese capitaliste, atât direct condusă de companiile zahărului, cât și un fel creat accidental datorită subvențiilor pentru porumb, o cultură care promovează toate lucrurile mari și factorilor epigenetici care decurg din sărăcie și, în multe cazuri, rasiale. inegalitatea și violența și teroarea motivate rasial. Și, pentru a fi sincer, aceasta este într-adevăr o listă parțială a tuturor cauzelor. Puteți adăuga, de asemenea, cultura noastră auto, o serie de tradiții culinare și, desigur, disponibilitatea și prețul alimentelor de bază și al alimentelor din comunitățile defavorizate.

Dar doar pentru că cultura și istoria noastră au provocat-o sau doar pentru că există atât de mulți americani supraponderali și obezi nu înseamnă că grăsimea nu este brusc nesănătoasă. Încă e. (Și știu la ce te gândești; nu este singurul lucru nesănătos. Da, ține-ți caii. Vom ajunge la asta.)

Obezitatea vă crește riscul de orice fel de probleme cardiovasculare, inclusiv boli de inimă și accident vascular cerebral. De asemenea, vă crește riscul de osteoartrită și cancer. Dacă sunteți într-o poziție în care puteți ajunge și menține o greutate sănătoasă și un procent de grăsime corporală, este o parte foarte importantă pentru a vă menține sănătos. Acesta este doar un lucru. Acum, nici nu doriți să fiți subponderali, deoarece acest lucru are și implicații cardiovasculare, neurologice și scheletice, dar americanii sunt mult mai probabil ca grup ca să fie supraponderali decât subponderali.

Când încetezi să mănânci, corpul tău trebuie să-și obțină nutrienții de undeva sau vei muri. Deci, va începe să canibalizeze țesuturile neesențiale. Întregul punct de grăsime și motivul pentru care populațiile stresate tind să îngrășeze mai ușor și le pierd mai greu este astfel încât, dacă există foamete, puteți trăi din acea grăsime un pic. Nu vreți niciodată să opriți complet consumul, dar existența grăsimilor și motivul pentru care scăpați de o astfel de durere este evolutivă. Odată ce corpul tău trece prin depozitele de grăsime, acesta va merge după mușchi și apoi os. Această ultimă etapă doare. Am fost acolo. Ceea ce m-a făcut să realizez că am o problemă serioasă. Așa că nu vă voi spune niciodată că trebuie să fiți foarte subțiri, dar dacă aveți opțiunea de a menține o greutate sănătoasă, ar trebui să o faceți.

Acum, încă o dată, trebuie să arunc un mic ochi lateral în direcția generală a comunității medicale. Există tendința ca medicii să concedieze în special pacienții de sex feminin și persoanele de culoare supraponderale. Așa cum am spus, o mulțime de probleme de sănătate pot proveni din prea multă grăsime corporală. Și poți chiar să ai o greutate sănătoasă și să ai colesterol rău. Așadar, aceste preocupări nu vin de nicăieri, dar pierderea în greutate nu este un remediu magic pentru toate, nu este neapărat preventiv pentru toate și nu ar trebui să fie o condiție prealabilă pentru a primi asistență medicală. Trebuie să spun că mă enervez foarte mult când medicii îndepărtează pacienții spunând că „problema ta se datorează greutății tale; pierdeți-l și veți fi bine ”, în special atunci când există probleme medicale care vor determina creșterea în greutate sau balonare.

Deci ... având în vedere toate acestea, să vorbim despre comentariul Nancy Pelosi.

Ea nu a spus nimic nepotrivit sau chiar inexact din punct de vedere clasic. Hidroxiclorochina este contraindicată persoanelor care au sau pot dezvolta probleme cardiace. Acesta este Trump. Acesta este Trump, mai ales pentru că este spânzurat. Si da. Este spânzurat. Trump l-a pus pe medicul de la Casa Albă să publice publicul că greutatea sa este de 239 lbs și înălțimea sa este de 6'3 ". Niciunul dintre aceste lucruri nu este exact sau real. Barack Obama are 6'1". Știm acest lucru pentru că Obama este sincer și nu este foarte îngrijorat de înălțimea sa. Iată Obama și Trump-urile care stau împreună.

Oricum, da, Obama și Trump au aproximativ aceeași înălțime, dar dacă veți fi atent, veți observa că ochii lui Obama sunt puțin mai înalți decât ceea ce înseamnă Trump, ceea ce înseamnă că Obama este probabil cu cel puțin o jumătate de centimetru mai înalt. (Mă amuză, de asemenea, că Michelle este considerabil mai înaltă decât Melania.) Toate acestea îl pun pe Trump la * poate * 6’1 ", dar probabil mai rezonabil chiar și la 6 picioare. Cu siguranță nu are 6'3".

În ceea ce privește greutatea sa, acesta este mai greu de dovedit și, de fapt, nu pot. Există o posibilitate oricât de subțire (fără să fie vorba de un joc de cuvinte) ca Trump să cântărească de fapt la 239 de lbs. Cred că este absurd de puțin probabil, dar este posibil. Chestia însă - și nu deschid noi drumuri aici, cred că acest lucru a izbucnit pe twitter din toate locurile - graficele IMC te plasează în categoria obeză dacă ai 240 lbs și 6'3 ". Trump la 6'1 „cântărind 239 lbs este încă obez, dar prin raportarea excesivă a înălțimii sale și probabil sub-raportarea greutății sale se pare că este doar supraponderal.

Acum, dacă suntem reali, oamenii sunt foarte variabili și, indiferent de înălțime și greutate, supraponderalitatea unei persoane este sănătoasă. În marile mele leagăne de tip nebun de corp am avut momente în care eram super muscular cu un procent redus de grăsime corporală. În aceste momente am fost inclus în categoria supraponderală. Nu aveam deloc excesiv de grăsime, dar eram atât de muscular încât IMC-ul meu era la punctul de răsturnare. Și asta pentru că IMC nu este ajustat pentru mușchi sau pentru persoanele cu schelete giganticus ca mine. (În mod evident acum SUNT în mod legitim supraponderal și aș putea cu adevărat să pierd câteva kilograme, dar este, de asemenea, destul de ușor pentru mine să construiesc mușchi și așa am ajuns în această situație ciudată.)

Acesta este și motivul pentru care există categorii de greutate pentru artele marțiale. Încerc să rămân în greutatea medie pentru că pot distruge fetele minuscule care într-adevăr aparțin greutății cu pene și sunt clasificate, dar dacă trebuie să lupt cu greutățile grele ... ei bine, nu sunt grase, dar au am mai mult mușchi decât mine și îmi va lovi fundul. În karate, uneori îl pot face să funcționeze, deoarece sunt fulger, dar în judo este destul de trist. Deși, eu trag de judo în general. Este doar în general acum.

Dar da, Trump nu este greu pentru că aleargă cu mușchi suplimentar, este greu pentru că este gras. Îmi pare rău. Știu că nu este amuzant, dar acest tip crede că exercițiul te face să mori repede. NU este musculos.

Motivul pentru care grăsimea lui este relevantă este la vârsta sa, iar greutatea corporală care ia hidroxiclorochină ar putea să-l omoare. Pelosi a spus-o cu un zâmbet răutăcios, dar nu se înșală. Pe lângă faptul că pacienții cu lupus iau acest lucru și au nevoie de el pentru a-și împiedica tulburarea imunologică debilitantă să nu-și mănânce sistemul neurologic Trump luând acest lucru ar putea și de fapt i-a inspirat pe alți oameni care nu au nicio treabă să-l ia. Este foarte rău. Dacă Trump are un coronarian masiv, există aproximativ șaisprezece defibrilatoare și trei cardiologi în jur, tot timpul, așa că are șanse decente să supraviețuiască. Totuși, majoritatea americanilor nu au detalii despre serviciul secret cu normă întreagă, completate cu o ambulanță personală și dedicată.

În plus, Pelosi a depus un jurământ. A jurat

„Susțineți și apărați Constituția Statelor Unite împotriva tuturor dușmanilor, străini și interni; că voi purta adevărata credință și loialitate față de aceleași; că îmi asum această obligație în mod liber, fără nicio rezervă mentală sau scop de evaziune, și că voi îndeplini bine și fidel atribuțiile biroului pe care urmează să intru. Sa mă ajute Dumnezeu. " Titlul 5, secțiunea 3331

O parte din aceasta înseamnă că trebuie - dacă poate - să apere linia succesiunii. Trump a spus că se pune în pericol. Oricât ar fi de hilar dacă ar fi dat accidental un atac de cord, în ciuda tuturor avertismentelor, ea nu se poate așeza doar cu o cadă de înghețată și să o urmărească cum se desfășoară. Trebuie să spună ceva.

Așa a și făcut-o. Și acum sunteți nebuni.

Din nou, a făcut-o fără o cantitate mică de veselie, dar o poți învinui? Este o bunică care și-a amânat cariera până când copiii ei au crescut cu toții. Acum este a doua la rând pentru președinție și AMBII bărbații din fața ei sunt idioți furioși care și-au ignorat cu totul propriile jurământuri de birouri, se comportă ca niște copii masivi în cel mai rău mod posibil și au contribuit direct la moartea zeci de mii de americani.

Donald Trump încearcă să distrugă Constituția Statelor Unite și a Statelor Unite în sine și are onoarea de a împiedica acest lucru și de a-l împiedica să alerge cu foarfeca. Poți să o învinovățești cu adevărat pentru că a găsit ideea că Trump se mutilează accidental prin prostie și incapacitate de a-și recunoaște propria sănătate slabă pentru a fi puțin amuzant?

Știu, știu, este „rușinoasă” și te doare sentimentele. Dar ia-o de la un coleg gras, nu este vorba despre ... ei bine ... tu. Aveți o sală de gimnastică privată, piscină, teren de tenis și pistă în casa dvs.? Aveți o bucătărie profesională la parter cu propria grădină privată de plante și legume? Aveți un medic concierge personal și mai mulți medici de gardă a căror sarcină este să vă țină bine? Mărcile dvs. sunt procurate de Serviciul Secret de la alimente nedivulgate și oarecum aleatorii? Nu? Atunci nu poți să-ți slăbești sau să ajungi la o greutate care-ți place sau orice altceva este ... ei bine, este puțin vina ta, dar dacă nu ești foarte bogat nu ai toate lucrurile pe care le are Trump, așa că dacă ești un puțină grăsime chiar acum este mult mai ușor de înțeles pentru tine decât pentru el.

Dacă Trump ar vrea să slăbească câteva kilograme, el ar putea cu ușurință. S-ar putea să te descurci mai greu. Dar mă îndoiesc foarte mult că puteți face cu ușurință medicul dumneavoastră să vă prescrie și să furnizeze hidroxiclorochină. Nu sunteți președinte și este puțin probabil să faceți ceva atât de stupid din punct de vedere monumental încât are ca rezultat un atac de cord sau moartea. Sper. Adică, nu te cunosc, presupun doar că, dacă citești până aici, fie te plictisești, fie nu ești prost.

Acum, am o durere în fundul meu când vine vorba de mișcare. Îmi place odată ce am făcut-o, deoarece corpul meu se simte grozav după aceea, dar a mă face să-mi îmbrac pantofii de alergat sau să-mi dau jos covorașul este un exercițiu în sine și inutil. Așadar, nu vă voi judeca absolut dacă în timpul carantinei ați fost un pic obraznic. La naiba, sunt mulți oameni care, indiferent de motiv, s-au îngrășat și nu au putut să-l scoată înainte de carantină. Mama mea era așa. Și în capul meu mama era cea mai frumoasă persoană din lume.

Grăsimea nu vă afectează valoarea ca persoană. Nu vă afectează frumusețea și indiferent de greutatea pe care v-o iubește cineva, cineva vă găsește sexy și în afară de aceasta aveți valoare. Nu lăsați nimeni să vă spună altfel.

Dar, unii oameni sunt sănătoși cu câteva kilograme în plus, iar alții nu. Și nimeni care este obez nu este sănătos. Din nou, obezitatea nu vă afectează valoarea ca persoană. Ești încă tu. Ești încă valoros. Tocmai ai o boală și ai nevoie de dragoste, înțelegere, acceptare și control pentru a o depăși. Este în regulă să fii obez atâta timp cât înțelegi că multă greutate nu este sănătoasă și ești dispus să iei ce măsuri poți pentru a-ți îmbunătăți sănătatea. Nimeni nu ar trebui să-ți fie milă și nimeni să nu-și bată joc de tine. Dacă o fac, suge.

Și băieți, Trump a avut tot ce avea nevoie pentru a nu ajunge obezi și pentru a pierde în greutate în plus când a început să câștige. Nu aveți resursele sale. Mulți dintre voi nu vă puteți permite nici măcar un antrenor privat. Cu siguranță nu pot. Din nou, are o sală de sport în casă. Aș ucide doar pentru a avea o singură pereche de gantere. Nu te compara cu el pentru că ești infinit mai bun.

Nancy Pelosi nu își bate joc de tine. Nu te face de rușine. Ea subliniază - cu precizie - că președintele își poate pune în pericol propria viață. Sincer, dacă ai avut o interacțiune cu Pelosi, este mult mai probabil să îți ofere o lingură de înghețată de ciocolată decât să-ți bată joc de greutatea ta. Băieți, acest lucru nu a fost de rușine. Nici nu a fost nepotrivit.