E. S. Wise 1,2, J. Felton 1, M. D. Kligman 1 1 Centrul Medical al Universității din Maryland, Departamentul de Chirurgie, Baltimore, MD, SUA 2 Centrul Medical al Universității Vanderbilt, Departamentul de Chirurgie, Nashville, TN, SUA

modelarea

Introducere:

Derivarea gastrică laparoscopică Roux-en-Y (LRYGB) este o operație bine descrisă care produce pierderea în greutate durabilă și semnificativă clinic. În timp ce au fost studiați factorii care influențează pierderea în greutate viitoare, modelele temporale de scădere în greutate sunt mai puțin bine descrise. Testăm ipotezele conform cărora pierderea în greutate postoperatorie poate fi conformă cu descompunerea exponențială și, ulterior, că pierderea în greutate de trei luni poate ajuta la caracterizarea traiectoriei de pierdere în greutate a pacientului.

Metode:

O analiză retrospectivă a 1.097 de pacienți LRYGB consecutivi la o singură instituție pe o perioadă de zece ani a furnizat datele necesare pentru a genera curbe de pierdere în greutate postoperatorie. Utilizând datele despre IMC pre și postoperator, s-a obținut media și deviația standard a IMC postoperator în funcție de timp, cu multiple ajustări liniare și neliniare testate pentru conformitate optimă. Pacienții cu cele mai bune și cele mai slabe performanțe la urmărirea de trei luni au fost stratificate pe baza ratei cumulative a pierderii în greutate în două straturi: 0,5% EBMIL/zi (n = 191). Au fost generate constante ale ratei de descompunere exponențiale (λ) pentru fiecare grup, permițând o estimare optimizată a timpului până când jumătatea pierderii în greutate este completă (t1/2), precum și IMC de pe platou (IMC). Analiza de regresie liniară a fost utilizată pentru a interoga asocierea λ, calculată la trei luni și normalizată utilizând un IMC de 25 kg/m 2 (λn, 3 luni), la% EBMIL la 2-3 ani, un surogat pentru IMC real.