Pacienții cu cancer mamar care sunt supraponderali sau obezi ar putea beneficia mai puțin de tratamentul cu docetaxel, un medicament obișnuit pentru chimioterapie, decât pacienții slabi. O echipă internațională de cercetători a bazat această concluzie pe o analiză retrospectivă a datelor dintr-un studiu clinic amplu. Studiul lor a fost publicat în Jurnalul de Oncologie Clinică.

pentru

În majoritatea țărilor europene, peste 50% dintre femei sunt supraponderale sau obeze (cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 kg/m 2, așa cum este definit de OMS). În Statele Unite, acesta este cazul pentru peste 63% dintre femei și se așteaptă ca această proporție să crească în continuare în următorii ani. Nu este cunoscut pe scară largă, dar femeile obeze prezintă un risc mai mare de a face cancer mamar, iar pacienții obezi cu cancer mamar prezintă un risc mai mare de recidivă. Mai mult, în timp ce mulți pacienți cu cancer sunt supraponderali sau obezi, eficacitatea medicamentelor împotriva cancerului, în funcție de IMC, nu este, în general, cunoscută.

Analiza a 2.800 de pacienți

Pentru studiu, o echipă condusă de cercetători de la KU Leuven și Institutul Jules Bordet (Belgia), Universitatea din Milano și Institutul Național al Cancerului (Italia) au analizat datele dintr-un studiu clinic cu peste 2800 de pacienți cu cancer de sân, care au început în jurul turnului. a mileniului. Datele pacienților au fost colectate pe parcursul mai mult de zece ani. Pacienții din studiu au fost tratați cu o combinație de medicamente pentru chimioterapie cu sau fără docetaxel, unul dintre cele mai utilizate medicamente pentru chimioterapie din lume.

Cercetătorii au analizat apoi câți pacienți au recidivat și câți au murit. Analiza lor statistică a datelor arată că pacienții supraponderali și obezi care au primit docetaxel ca parte a tratamentului au avut rezultate mai slabe decât pacienții slabi (IMC între 18,5 și 25 kg/m2). Această diferență nu a fost observată la pacienții cărora li s-a administrat regimul de chimioterapie care nu a inclus docetaxel. „Docetaxel este un medicament lipofil, sugerând că grăsimile prezente în organism ar putea absorbi o parte din medicament înainte ca acesta să poată ajunge la tumoare”, explică profesorul Christine Desmedt de la KU Leuven Laboratory for Translational Breast Cancer Research.

Sensibilizarea publicului

Rezultatele ridică îngrijorări cu privire la tratarea cu docetaxel a pacienților cu cancer supraponderali și obezi.

„Dacă cercetările ulterioare confirmă faptul că această constatare este legată exclusiv de caracteristicile farmacologice ale docetaxelului, acest lucru s-ar putea aplica și pacienților cu alte tipuri de cancer care sunt tratați cu docetaxel, cum ar fi cancerul de prostată sau pulmonar. Aceste rezultate ne fac, de asemenea, să ne întrebăm dacă alte medicamente de chimioterapie din aceeași familie, cum ar fi paclitaxelul, vor arăta același efect. Sunt necesare mai multe cercetări înainte ca schimbările de tratament să poată fi puse în aplicare. Pacienții care au îngrijorări cu privire la docetaxel pot discuta despre acestea cu medicul lor ", explică profesorul Desmedt.

In general, publicul trebuie sa fie mai bine informat despre legatura dintre IMC si cancerul de san.

Profesorul Biganzoli de la Unitatea de Statistică Medicală și Centrul de Cercetare în Știința Datelor, Universitatea din Milano și Institutul Național al Cancerului din Italia, spune: „În lumea medicală și a cercetării, trebuie să acordăm mai multă atenție modului în care obezitatea afectează biologia, progresia și eficacitatea tratamentului cancerului de sân. Mai rămâne mult de făcut în acest domeniu. "

Mai multe informatii: Christine Desmedt și colab., Beneficiul diferențiat al chimioterapiei adjuvante pe bază de docetaxel la pacienții cu cancer mamar precoce, conform indicelui de masă corporală de bază, Jurnalul de Oncologie Clinică (2020). DOI: 10.1200/JCO.19.01771