Ultima actualizare dec. 18, 2018

pelviană

Lipomatoza este o afecțiune benignă a creșterii excesive a țesutului gras, atunci când nivelurile anormale de grăsime sunt răspândite pe o zonă largă a corpului cu un model de distribuție inegal. Țesuturile grase se pot infiltra chiar și în straturile musculare subiacente sau adiacente.

Care sunt celelalte nume pentru această afecțiune? (Cunoscut și ca/​​Sinonime)

Ce este lipomatoza pelviană? (Definiție/Informații generale)

  • Lipomatoza este o afecțiune benignă a creșterii excesive a țesutului gras, atunci când nivelurile anormale de grăsime sunt răspândite pe o zonă largă a corpului cu un model de distribuție inegal. Țesuturile grase se pot infiltra chiar și în straturile musculare subiacente sau adiacente
  • Lipomatoza pelviană este o afecțiune rară, benignă, care implică o creștere excesivă a celulelor adipoase din bazin; în special în regiunea din apropierea vezicii urinare sau a rectului
  • În general, bărbații africani cu pielea închisă la culoare sunt afectați mai mult decât persoanele de orice altă rasă sau sex. Nu există factori de risc specifici pentru lipomatoza pelviană, dar studiile arată că majoritatea sunt legate de cistita proliferativă
  • Caracteristicile clinice ale lipomatozei pelvine includ semne și simptome obstructive care afectează sistemul genito-urinar, digestiv și vascular, datorită efectului de compresie al masei lipomatozei.
  • În caz de semne și simptome semnificative, se recomandă o intervenție chirurgicală excizională pentru îndepărtarea grăsimii pelvine anormale. O procedură invazivă de deviere urinară poate fi efectuată pentru a asigura fluxul de urină nerestricționat
  • Prognosticul lipomatozei pelvine depinde de severitatea semnelor și simptomelor și de starea generală de sănătate a individului. Complicațiile, cum ar fi afectarea rinichilor, pot afecta negativ prognosticul

Cine primește lipomatoza pelviană? (Distribuție de vârstă și sex)

  • Unele studii indică faptul că lipomatoza pelviană este observată mai ales la adulți din categoria de vârstă 20-50 de ani
  • Atât bărbații, cât și femelele sunt afectate, dar se observă o mică preferință
  • Chiar dacă toate grupurile geografice, rasiale sau etnice sunt afectate, lipomatoza din regiunea pelviană este observată mai ales la indivizii cu pielea închisă (africani), cu vârste cuprinse între 9 și 80 de ani.

Care sunt factorii de risc pentru lipomatoza pelviană? (Factori predispozanți)

Următorii factori de risc potențiali au fost identificați pentru lipomatoza pelviană:

  • Unele studii raportează că peste 70% din cazuri sunt asociate cu cistita proliferativă (un tip de tumoare în vezica urinară care provoacă inflamația vezicii urinare), care are loc din cauza blocajului drenului vezicii urinare.
  • Obezitatea
  • Anomaliile endocrine cauzate de afecțiuni, cum ar fi diabetul sau boala Cushing, au fost observate la un subgrup mic de indivizi
  • Unii cercetători cred că se poate datora infecțiilor cronice ale tractului urinar
  • Un istoric familial pozitiv poate fi un factor de risc, deoarece se știe că unele cazuri de lipomatoză sunt moștenite în mod autosomal dominant.

Este important de reținut că a avea un factor de risc nu înseamnă că cineva va suferi de această afecțiune. Un factor de risc crește șansele de a obține o afecțiune în comparație cu o persoană fără factorii de risc. Unii factori de risc sunt mai importanți decât alții.

De asemenea, faptul că nu aveți un factor de risc nu înseamnă că o persoană nu va suferi de această afecțiune. Este întotdeauna important să discutați despre efectul factorilor de risc cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Care sunt cauzele lipomatozei pelvine? (Etiologie)

  • Nu se cunoaște exact cauza și mecanismul formării lipomatozei pelvine
  • Un tipar de moștenire autosomal dominant a fost observat în unele forme de lipomatoză

Autosomal dominant: condițiile autosomal dominante sunt trăsături sau tulburări care sunt prezente atunci când o singură copie a mutației este moștenită pe un cromozom non-sexual. În aceste tipuri de condiții, individul are o copie normală și o copie mutantă a genei. Gena anormală domină, mascând efectele genei care funcționează corect. Dacă o persoană are o afecțiune autosomală dominantă, șansa de a transmite gena anormală descendenților lor este de 50%. Copiii care nu moștenesc gena anormală nu vor dezvolta afecțiunea sau o vor transmite descendenților lor.

Care sunt semnele și simptomele lipomatozei pelvine?

Persoanele cu lipomatoză pelvină au o depunere excesivă de grăsime care comprimă organele din bazin (cuprinzând sistemele digestiv, urinar, genital și vascular) dând naștere la semne și simptome asociate:

  • Masa tumorală este văzută mai ales în jurul vezicii urinare (regiunea perivesicală) sau în jurul rectului (regiunea perirectală)
  • Tractul gastro-intestinal inferior poate fi obstrucționat
  • Obstrucția tractului urinar, care, dacă este lăsată nediagnosticată sau netratată, poate duce la afectarea rinichilor
  • Poate provoca creșterea frecvenței urinării (atât ziua, cât și noaptea), urinarea dureroasă, sângele în urină sau incontinența urinară
  • Constipație, sângerare din rect sau scaune colorate cu mucus; uneori, există o urgență crescută de a goli frecvent intestinele
  • Umflarea picioarelor (edem), din cauza afectării rinichilor
  • Durere în spate, abdomen și perineu (regiune în pelvisul inferior, între picioare)

Cum este diagnosticată lipomatoza pelviană?

Diagnosticul lipomatozei pelvine se face folosind următoarele instrumente:

  • Examinarea fizică completă cu o evaluare amănunțită a istoricului medical al individului
  • Scanare CT și RMN a bazinului: poate arăta gradul de acumulare de grăsime în diferitele părți ale regiunii pelvine
  • Pielogramă intravenoasă (IVP): o serie de raze X care utilizează coloranți de contrast pentru a detecta anomalii la nivelul rinichilor
  • Testele adecvate pentru diabet, sindrom Cushing, infecții ale tractului urinar etc. (dacă este suspectat sau prezent)
  • Biopsie tisulară: se efectuează o biopsie tisulară și se trimite la un laborator pentru un examen patologic, care examinează biopsia la microscop. După realizarea rezultatelor clinice, a studiilor speciale asupra țesuturilor (dacă este necesar) și a rezultatelor la microscop, patologul ajunge la un diagnostic definitiv

Multe afecțiuni clinice pot avea semne și simptome similare. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua teste suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni clinice pentru a ajunge la un diagnostic definitiv.

Care sunt posibilele complicații ale lipomatozei pelvine?

Complicațiile lipomatozei pelvine pot include:

  • Stresul emoțional și calitatea vieții grav afectată
  • Tractul intestinal grav blocat cu semne și simptome semnificative
  • De asemenea, poate provoca umflarea rinichilor atunci când urina nu este drenată corespunzător din rinichi, ceea ce poate duce la insuficiență renală
  • Recurența după operație în aceeași locație este observată în aproape toate cazurile

Cum este tratată lipomatoza pelviană?

Măsurile de tratament pentru lipomatoza pelviană pot include următoarele:

  • În caz de semne și simptome ușoare, pot fi luate în considerare opțiuni conservatoare non-chirurgicale (dacă funcția renală nu este compromisă)
  • În caz de disfuncție renală severă a sistemului urinar și poate fi necesară devierea urinară. În această procedură chirurgicală, urina este deviată printr-o cale alternativă
  • Excizia chirurgicală cu îndepărtarea întregii tumori (țesut anormal de gras). Dar, din moment ce recurența tumorii este ridicată, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a oferi ameliorarea simptomelor și pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții
  • În cazuri foarte rare, este posibil să fie necesară îndepărtarea unei porțiuni din vezica urinară
  • Tratamentul pentru orice afecțiuni subiacente în consecință
  • Este importantă și încurajată îngrijirea ulterioară, cu screening și controale regulate

Notă: medicamentele, terapia cu steroizi și modificările stilului de viață, inclusiv controlul dietei, nu s-au dovedit a fi eficiente în tratarea lipomatozei pelvine.

Cum poate fi prevenită lipomatoza pelviană?

  • Cercetările medicale actuale nu au stabilit o modalitate de prevenire a lipomatozei pelvine, deoarece cauza afecțiunii nu este bine cunoscută
  • Cu toate acestea, un stil de viață sănătos, cu o dietă adecvată și o activitate fizică adecvată poate ajuta la reducerea riscului pentru afecțiune

Ce este prognoza lipomatozei pelvine? (Rezultate/Rezoluții)

  • Prognosticul lipomatozei pelvine depinde de mai mulți factori, inclusiv:
    • Cauza principală a afecțiunii
    • Severitatea semnelor și simptomelor
    • Starea generală de sănătate a individului
    • Răspunsul la tratament
  • Lipomatoza poate fi tratată prin intervenție chirurgicală, deși probabilitatea reapariției tumorii este foarte mare
  • Lipomatoza pelviană cu semne și simptome minore are un prognostic mai bun decât lipomatoza pelviană severă, mai ales atunci când vezica urinară și funcția renală sunt grav afectate

Informații utile suplimentare și relevante pentru lipomatoza pelviană:

  • Îndepărtarea vezicii urinare (sau cistectomia) implică îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare și reconstrucția tractului urinar pentru a ajuta la evacuarea urinei

Următorul link vă va ajuta să înțelegeți procedura chirurgicală de eliminare a vezicii urinare: