• ABONATI-VA
  • Problemă actuală
  • Arhiva articolelor
  • Ediție digitală
  • Buletin informativ
  • Ghiduri și vitrine
  • Educație continuă
  • Simpozion
  • Blogul RD Lounge
  • Sanatatea inimii
  • Diabet
  • Alergii
  • Suport nutrițional
  • Suplimente
  • Controlul greutății
  • Sănătate verde
  • Servicii alimentare/siguranță
  • Nutriție după vârstă
  • Creștere profesională

dieta
Număr septembrie 2019

Întrebați expertul: Cistita interstițială - dieta poate ajuta?
De Toby Amidor, MS, RD, CDN, FAND
Dieteticianul de astăzi
Vol. 21, nr. 9, p. 10

Î: Unii dintre clienții mei au întrebat despre tratamentele dietetice pentru cistita interstițială (CI). Ce este IC și dieta poate ajuta la gestionarea acesteia?

A: IC, numit și sindromul durerii vezicii urinare, este o afecțiune marcată de urgență urinară, frecvență urinară și durere pelviană despre care se crede că afectează 4 milioane până la 12 milioane de persoane din Statele Unite. 1 Potrivit Asociației Americane de Urologie (AUA) 2014 linii directoare, modificarea dietei este o strategie de management de primă linie

Ce cauzează IC?
Potrivit Thomas H. Rechtschaffen, MD, FACS, urolog la Advanced Urology Centers din New York, partener la Integrated Medical Professionals, PLLC și membru al comitetului executiv al secției AUA New York, există mai multe teorii cu privire la cauzele IC, dar mecanismul exact este necunoscut. O teorie principală, spune el, este că un defect al mucoasei în mod normal etanș a mucoasei vezicii urinare permite substanțelor iritante din urină să ajungă la mușchii și nervii vezicii urinare. Acest lucru are ca rezultat o colecție de mastocite inflamatorii, care eliberează histamină, provocând simptomele inconfortabile resimțite în flăcările IC. În timp, această inflamație cronică afectează nervii care transportă senzațiile vezicii urinare până în punctul în care întinderea și prăbușirea normală a vezicii urinare devine dureroasă.

Tratamente nedietare
Un tratament obișnuit pentru IC este stimularea nervului tibial percutanat, unde un ac asemănător acupuncturii este plasat în piele deasupra și în spatele gleznei, unde se află un nerv responsabil pentru funcția și senzația vezicii urinare. O mașină bombardează nervul cu un curent de joasă amplitudine și frecvență înaltă, care are ca rezultat o ameliorare semnificativă și durabilă a simptomelor IC. Este acoperit de multe planuri de asigurare și permite multor pacienți să reducă sau să elimine medicamentele.

Cu toate acestea, tratamentul dietetic trebuie utilizat întotdeauna împreună cu alte tratamente. Potrivit Julie Beyer, MA, RDN, un avocat al pacientului cu cistită interstițială și autor al mai multor cărți de bucate pentru IC, marea majoritate a pacienților găsesc cel puțin o ușurare cu dieta, chiar dacă sunt necesare alte tratamente.

Management dietetic
Deși cercetările privind gestionarea dietei sunt încă în evoluție, ghidurile actuale din AUA afirmă că multe persoane diagnosticate cu IC constată că anumite alimente irită vezica și exacerbează simptome precum frecvența urinară și urinarea dureroasă. Alimentele declanșatoare de top includ cafea, ceai, alcool, ciocolată, băuturi răcoritoare, soia, citrice, roșii, aditivi alimentari (cum ar fi colorarea) și mâncăruri picante. Există o listă mai extinsă de alimente declanșatoare, dar Beyer spune că majoritatea pacienților sunt afectați doar de aceste alimente de top

O dietă de eliminare poate ajuta la identificarea mai bună a alimentelor declanșatoare pentru pacienții individuali. Beyer recomandă ca clienții să înregistreze consumul de alimente, obiceiurile de viață și simptomele înainte de a-și schimba dieta pentru a oferi o bază de simptome. AUA recomandă evaluarea clienților pentru pierderea sau creșterea în greutate, despre care Beyer spune că este comună în IC datorită supraaplicării restricțiilor alimentare sau a timpului sedentar crescut din cauza durerii. Restricțiile IC pot declanșa, de asemenea, tulburări de alimentație la pacienții cu antecedente ale acestora.

Recomandare pentru RD
RD poate servi într-o echipă multidisciplinară care include un urolog pentru a ajuta clienții cu IC să consume o dietă sănătoasă evitând în același timp alimentele care declanșează simptome. În plus, RD-urile pot ajuta pacienții să facă față naturii creșterii și diminuării IC. Beyer spune că intensitatea IC și răspunsul unui client la tratament se pot schimba în timp, cu posibilitatea ca alimentele declanșatoare să fie reintroduse în dietă. Ea mai spune că pacienții cu IC pot trece prin etape de durere pentru diagnosticul lor și vor accepta predarea și instruirea în mod diferit pe tot parcursul procesului.

• Toby Amidor, MS, RD, CDN, FAND, este fondatorul Toby Amidor Nutrition (http://tobyamidornutrition.com) și un Wall Street Journal cel mai bine vândut autor. Cărțile ei de bucate includ Pregătire inteligentă pentru mese pentru începători, Cartea de bucate sănătoasă cu 5 ingrediente, Cartea de bucate Healthy Meal Prep, Bucătăria iaurtului grecesc, și viitorul Cartea de bucate Diabetes Create-Your-Plate și Cea mai bună carte de bucate pentru pui la rotisor. Este expertă în nutriție pentru FoodNetwork.com și contribuie la S.U.A. Știri Eat + Run și Muscle & Fitness.com.

Referințe
1. Berry SH, Elliott MN, Suttorp M și colab. Prevalența simptomelor sindromului durerii vezicii urinare/cistitei interstițiale la femeile adulte din Statele Unite. J Urol. 2011; 186 (2): 540-544.