Î: Vătămarea la genunchi îmi va pune capăt alergării? Sunt un alergător de 55 de ani, cu 40 de maratoane plus. Recent am experimentat dureri de genunchi și umflături la genunchi. După o radiografie și RMN - a fost diagnosticată osteocondrita disecană. Am avut o consultație ortopedică care mi-a sugerat renunțarea la alergare și schi și schimbări de „stil de viață”. El a spus că operația artroscopică ar putea ajuta, dar nu are nicio garanție.
Orice sugestii? Vă rog să-mi spuneți că alergarea mea nu s-a terminat.
A: Osteocondrita disecană (TOC) este o leziune a osului și a cartilajului articular supraiacent într-o articulație, echivalentul corpului unei gropi. Aceste leziuni variază în severitate, de la o leziune osoasă la o bucată de os liberă care pluteste în articulație. Cu cât problema este mai gravă, cu atât este mai mare deteriorarea cartilajului suprapus (acesta este cartilajul implicat în artrită). La vârsta dvs., sunt suspect că acest lucru este de natură degenerativă, spre deosebire de vătămarea provocată.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru această problemă. Artroscopia poate fi efectuată pentru a îndepărta orice os liber sau cartilaj în articulație și pentru a curăța marginile sfărâmate de la locul TOC. Se pot încerca „patch-uri” ale cheliei în os, deși aceste proceduri se efectuează de obicei la persoane mult mai tinere. Acestea pot include găurirea unor găuri mici la locul respectiv pentru a provoca sângerări și, sperăm, formarea de țesut cicatricial (fibrocartilaj). Se poate face o biopsie, deci celulele cartilajului pot fi cultivate într-un laborator special și înlocuite la locul respectiv (foarte scump și probabil neacoperit de asigurare pentru cineva de peste 40 de ani). Dopurile de cartilaj din zonele osoase neportante pot fi introduse în sit. În afară de operația de „curățare”, fiecare dintre aceste proceduri va necesita o perioadă prelungită de recuperare. Gradul modificărilor artritice la nivelul genunchiului și vârsta dvs. va determina cel mai bun curs de tratament.
Continuarea alergării va provoca, probabil, artrita să progreseze mai repede; nu știm că acest lucru se va întâmpla cu siguranță, cât de mult este alergatul sau cât de repede va evolua artrita, chiar dacă nu alergi. Dacă alegeți să continuați să alergați, purtați pantofi bine amortizați și alergați pe suprafețe moi (iarbă, trasee). Incorporați antrenamentul încrucișat fără impact în rutina dvs. de exerciții. Alegerea dacă să alergi sau nu este în cele din urmă a ta. La un moment dat, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului (sunteți tânăr pentru această intervenție chirurgicală); se crede că alergarea poate grăbi acest lucru, dar sincer, nu știm că acesta este un adevăr absolut.