Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

lidocaină

Obțineți acces Obțineți acces

Chirurgie pentru obezitate și boli conexe

Adăugați la Mendeley

Abstract

fundal

Chirurgia bariatrică este cel mai eficient tratament pe termen lung pentru obezitate. La acești pacienți au fost recomandate anestezii care economisesc opioide și analgezie multimodală, cum ar fi perfuzia de lidocaină, pentru a reduce complicațiile legate de opioide. Cu toate acestea, dovezile care susțin utilizarea sa pentru populația de chirurgie bariatrică sunt limitate.

Obiectiv

Pentru a investiga dacă perfuzia intraoperatorie de lidocaină este asociată cu scăderea consumului de opioide în chirurgia bariatrică laparoscopică.

Setare

Un spital universitar, California, SUA.

Metode

În acest studiu retrospectiv de cohortă, rezultatele la pacienții obezi consecutivi supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice bariatrice în perioada ianuarie 2016 - decembrie 2018 au fost evaluate pentru a determina impactul perfuziei adjuvante intraoperatorii de lidocaină asupra consumului de opioide postoperator 24 de ore. Au fost determinate rezultatele secundare, inclusiv consumul de opioide în timpul spitalizării, durata șederii și complicațiile postoperatorii. Au fost efectuate analize post hoc explorând posibilele efecte ale dozei și interacțiunile medicament-medicament. Au fost efectuate analize univariabile și multivariabile pentru a identifica factorii asociați cu consumul de opioide.

Rezultate

Dintre 345 de pacienți, 54 (15,7%) au primit perfuzie intraoperatorie de lidocaină (L +) în timp ce 291 (84,3%) nu au primit perfuzie intraoperatorie de lidocaină (L−). Ambele grupuri L + și L− au împărtășit caracteristici demografice similare. Consumul de opioide postoperator 24 de ore a fost cu 17,6% mai mic în L + (95% interval de încredere −28,4 până la -5,2, P = 0,007), dar nesemnificativ mai mic în modelul multivariant (12,8%, 95% interval de încredere −24,4 până la. 5, P = .06). Consumul de opioide în timpul spitalizării, durata șederii și alte rezultate semnificative clinic nu au diferit. Cu toate acestea, analiza subgrupului limitată la pacienții fără opioide a indicat un consum redus semnificativ de opioide în grupul L +. Analiza post hoc a sugerat interacțiunea dintre lidocaină și ketamină în scăderea consumului de opioide postoperator 24 de ore.

Concluzii

Infuzia intraoperatorie de lidocaină nu a fost asociată semnificativ cu scăderea consumului de opioide postoperator 24 de ore la pacienții obezi supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice bariatrice.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis