Următoarele reguli generale sunt luate în considerare de obicei de un medic înainte de a comanda o scanare RMN pentru un pacient cu dureri de spate, dureri de gât sau dureri de picioare provenite dintr-o problemă a coloanei vertebrale.

indicații

Indicațiile pentru când să obțineți o scanare RMN includ:

  • După 4 până la 6 săptămâni de durere la picioare, dacă durerea este suficient de severă pentru a justifica intervenția chirurgicală
  • După 3 până la 6 luni de dureri lombare, dacă durerea este suficient de severă pentru a justifica intervenția chirurgicală
  • Dacă durerea de spate este însoțită de simptome constituționale (cum ar fi pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, febră, frisoane, tremurături sau durere severă în repaus), care pot indica faptul că durerea se datorează unei tumori sau unei infecții
  • Pentru pacienții care pot prezenta stenoza coloanei lombare și care iau în considerare o injecție epidurală pentru a atenua simptomele dureroase
  • Pentru pacienții care nu s-au descurcat bine după intervenția chirurgicală la spate, mai ales dacă simptomele durerii nu se ameliorează după 4 până la 6 săptămâni.

Contraindicații RMN

Contraindicațiile pentru efectuarea unei scanări RMN pentru dureri legate de coloană la nivelul spatelui, gâtului sau piciorului includ:

  • Este posibil ca pacienții care au un stimulator cardiac să nu aibă o scanare RMN
  • Pacienții care au un corp străin metalic (fâșie de metal) în ochi sau care au o clemă de anevrism în creier nu pot face o scanare RMN, deoarece câmpul magnetic poate disloca metalul
  • Este posibil ca pacienții cu claustrofobie severă să nu poată tolera o scanare RMN, deși sunt disponibile acum mai multe scanere deschise, iar sedarea medicală este disponibilă pentru a face testul mai ușor de tolerat.
  • Pacienții cărora li s-au plasat dispozitive metalice în spate (cum ar fi șuruburi pediculare sau cuști interterioare anterioare) pot face o scanare RMN, dar rezoluția scanării este adesea sever îngreunată de dispozitivul metalic, iar coloana vertebrală nu este bine imaginată.

În ceea ce privește acest ultim punct, dacă s-a folosit oțel inoxidabil pentru fuziune, artefactul este mult mai mult o problemă decât dacă s-a folosit titan. Recent, titanul a fost utilizat pentru majoritatea fuziunilor, iar oțelul inoxidabil a scăzut în mare parte din favoare din cauza incapacității de a obține o scanare RMN postoperatorie.

Dacă simptomele unui pacient se potrivesc cu indicațiile pentru o scanare RMN și nu există factori de risc cunoscuți (contraindicații), atunci o scanare RMN poate fi foarte benefică pentru a ajuta la planificarea ulterioară a tratamentului durerii de spate.