Jessica Knight încercase fiecare dietă de acolo, de la un conținut scăzut de carbohidrați la South Beach, până la un plan de masă la cutie prin corespondență. În mod ideal, ea a vrut să slăbească 50 de kilograme și să-și scadă IMC-ul, care la peste 30 era în intervalul obez. Dar își pierdea speranța.

nervului

Knight a încercat să se țină de fiecare nouă dietă, dar tot efortul nu pare să merite. „Pierderea în greutate nu a durat niciodată”, spune contabilul în vârstă de 36 de ani, care locuiește în Melbourne, Florida, împreună cu soțul și cele două fiice, cu vârste cuprinse între 6 și 9 ani. „Nu a ajutat că am avut un loc de muncă în care am lucrat. Săptămâni de peste 60 de ore și am stat la birou toată ziua. "

Apoi, sora ei, o asistentă medicală la spitalul Emory Johns Creek, i-a spus despre un studiu de fezabilitate care a fost efectuat în afara spitalului, care a implicat o procedură ghidată de imagine pentru pierderea în greutate.

Radiologul intervențional J. David Prologo, profesor asociat la Departamentul de Radiologie și Științe Imagistice din Școala de Medicină Emory, înrolase 20 de bărbați și femei care erau ușor până la moderat obezi pentru studiu, iar petele se umpleau rapid.

Procedura durează aproximativ 30 de minute. După ce pacientul este sedat, radiologul introduce un ac umplut cu gaz de îngheț în nervul vag, folosind ghidaj CT. Nervul vag, cel mai lung și mai complex dintre cei 12 nervi cranieni, trece de la creier la abdomen și este o parte principală a sistemului nervos parasimpatic, care supraveghează funcțiile corporale cruciale, inclusiv digestia.

De fapt, nervul vag conectează creierul și tractul gastro-intestinal (GI).

O nouă atenție este acordată nervului de către cercetători pentru tratarea tulburărilor de la bolile inflamatorii intestinale la depresie.

Prologo crede că înghețarea nervului vag ar putea fi terapeutică ca instrument de scădere în greutate. „Se creează o zonă de ablație care oprește sau oprește semnalele din nerv care indică foamea către creier”, spune el.

Knight spune că îi este „frică de ace de moarte”, dar a fost hotărâtă să-și recapete sănătatea - ceea ce însemna să slăbească. Își amintește că i s-a dat un IV și s-a întors într-o cameră. Apoi, sedarea crepusculului a început să intre. „Aș putea simți lucrurile, dar a fost ca o stare de vis”, spune ea. "Sora mea m-a dus acasă după aceea și când am verificat locul unde a intrat acul, nici măcar nu am putut vedea nimic, era doar puțin fraged între omoplați. Punctul era acoperit de un BAND-AID."

Prologo, care este certificat de bord în radiologia intervențională și managementul obezității, a folosit un scaner CT pentru a ghida acul către nervul vag, în special către zona în care stomacul se întâlnește cu esofagul. „Durează două minute pentru a îngheța nervul, la minus-40 de grade Celsius”, spune el. „Pata este un segment de 1 cm-pe-2-cm în apropierea acelei intersecții.”

Prima săptămână, spune Knight, s-a simțit la fel ca de obicei. "M-am gândit, dacă nu funcționează? Ce se întâmplă dacă nu se schimbă nimic?"

Apoi a observat că își taia porțiile de mâncare și devenea mai activă. „Încă simțeam foamea, dar nu m-am înfometat”, spune ea. În săptămâna următoare, a trebuit să-și amintească să mănânce. "Nu puteam mânca o porție completă. Ca și cum, puteam mânca doar o jumătate de hamburger cu brânză. Mă simțeam sătul rapid."

Acest lucru se întâmpla peste tot cu toți participanții la studiu, spune Prologo. La șase luni după procedură, pacienții au raportat scăderea foametei la 95% din contactele de urmărire și majoritatea au descris că mănâncă mai puțin la fiecare masă.

Este important de menționat, spune el, că participanților nu li s-a cerut să limiteze caloriile sau să urmeze orice tip de restricții dietetice sau programe de exerciții fizice. „În primul rând, am vrut să ne asigurăm că procedura este sigură”, spune el. „Nu am vrut ca pacienții să facă altceva decât să le asculte corpurile”.

Un efect surprinzător al tratamentului, spune Knight, este că acum ea dorește alimente sănătoase. "Dacă încerc să mănânc o bucată de prăjitură, mă simt ca o porcărie după aceea. Bucuria pe care am scăpat-o când am mâncat prăjitura a dispărut", spune ea. "Acum îmi poftește salata, legumele și carnea la grătar. Adică nu este o pastilă magică, nu trebuie să fac alegeri conștiente pentru a mânca sănătos. Dar este mult mai ușor. Înainte, era tortură".

Când oamenii fac dietă, spune Prologo, corpul și creierul lor conspiră pentru a-i sabota: „Primele 30 până la 60 de zile ale unei diete, corpul rezistă și se răzvrătește în numele supraviețuirii, crezând că îi este foame. la 15 lucruri diferite pentru a bloca pierderea în greutate. Majoritatea oamenilor nu pot depăși acest lucru și vor ceda. "

Există un punct critic în care corpul se reajustează la un nou punct stabilit și regimul alimentar devine mai ușor, spune el, dar 90% dintre persoanele care iau dietă nu ajung niciodată acolo din cauza reacției adverse a corpului lor. Acest punct, pe care el îl numește „punctul de prindere”, este locul în care Prologo încearcă să-i ajute pe oameni prin înghețarea nervului vag. Tratamentul este temporar, spune el, și probabil durează opt până la 12 luni. „Trage răspunsul foamei de la tine suficient de mult timp”, spune el, „că slăbitul devine relativ ușor”.

Pacienta Jessica Knight (cu soțul ei) după procedura nervului vag. „Încă simțeam foamea, dar nu m-am înfometat”, spune ea.

Oamenii nu ar trebui să fie rușinați de incapacitatea lor de a slăbi, spune el. "Există o adevărată reacție biologică care se întâmplă atunci când oamenii se angajează în dietele obișnuite și restricțiile calorice. Nu este vorba despre a fi slabi".

Propria sa mamă este un exemplu: ea a crescut trei băieți, a mers la școala de noapte, a avut probleme financiare și a fost îngrijitoare a propriilor părinți bolnavi.

„Cu toate acestea, mama nu a putut slăbi”, spune el. "Când criticii spun că persoanele supraponderale sau obeze nu au voință sau perseverență, știu că acest lucru nu poate fi adevărat".

Pacienții din studiu au pierdut în medie 5,6 la sută din greutatea lor totală inițială, ceea ce corespunde unei reduceri de aproximativ 23 la sută a excesului de indice de masă corporală (IMC), spune Prologo. Nu au apărut evenimente adverse pe parcursul perioadei de urmărire de șase luni și nu au fost observate complicații legate de procedură.

În ceea ce-l privește pe Knight, până la sfârșitul lunii decembrie - la opt luni după procedură - ea slăbise 30 de lire sterline. "Există picături și podișuri. Am trecut una până la două săptămâni fără să pierd nimic", spune ea. „Dar simt că corpul și apetitul mi-au fost resetați”. Sportiv la liceu și la facultate, Knight lucrează încă patru până la șase zile pe săptămână la videoclipuri dimineața - cardio și greutăți. „Aș spune că pofta mea de exerciții fizice s-a întors”, spune ea.

Knight a vizitat recent Australia, unde a scufundat Marea Barieră de Corali și a participat la o drumeție de trei mile pe stâncă. "A existat mai mult decât o schimbare în greutatea mea; a avut loc o schimbare în întreaga mea atitudine și în perspectiva mea privind pierderea în greutate", spune ea. "Nu mă mai cântăresc niciodată. Sunt mai dependent de felul în care mă simt".

Prologo planifică un nou studiu, un studiu clinic pentru a demonstra eficacitatea procedurii. „Nu încercăm să dovedim că înghețarea nervului vag echivalează în mod necesar cu scăderea în greutate”, spune el, „dar că face dieta mai ușoară”.

El lucrează cu medicul Emory Sharon Bergquist pentru a determina cum va funcționa un plan de pierdere în greutate pentru pacienții cu IMC între 25 și 35, cu și fără „vagotomii”. Scopul lor este de a determina modul în care procedura de înghețare a nervilor vagi poate fi utilizată cel mai bine pentru a „opri trenul” și a inversa creșterea în greutate, împreună cu o serie de boli asociate, cum ar fi diabetul și bolile de inimă.

„De la descoperirea hormonului poftei de mâncare, leptina, în anii 1990, a existat o creștere exponențială a cercetărilor în materie de obezitate”, spune Bergquist. "Înțelegem acum că obezitatea este o boală în care hormonii se reglează și corpul luptă împotriva pierderii în greutate. Avem de-a face cu ceva mult mai mare decât puterea de voință."