Jurnalul Asociației Americane a Laparoscopiștilor Ginecologici

Adăugați la Mendeley

laparoscopică

Abstract

Obiectivul studiului

Scopul acestui studiu a fost de a revizui rezultatele histerectomiei laparoscopice supracervicale (LSH) efectuate la pacienții cu uteri mari și de a compara aceste rezultate cu seria existentă de histerectomii care raportează îndepărtarea uterelor mari.

Proiecta

Analiză retrospectivă (clasificarea Canadian Task Force II-3).

Setare

Chirurg unic, centru independent de chirurgie.

Pacienți

Femeile cu mioame simptomatice și/sau menoragie.

Intervenţie

Histerectomie laparoscopică supracervicală.

Măsurători și rezultate principale

Au fost evaluați toți pacienții supuși procedurilor LSH pentru uteri cu o greutate mai mare de 300 g între anii 1997 și 2001. O analiză retrospectivă a diagramei și o revizuire a casetelor video au fost utilizate pentru a evalua măsurile rezultate, inclusiv timpul operator, complicațiile, pierderea estimată de sânge, greutatea uterină și diagnosticele patologice. Un chestionar privind calitatea vieții a fost trimis pacienților postoperator. În cei 5 ani de studiu, s-au efectuat 329 LSH, 54 (16,4%) au implicat greutate uterină mai mare de 300 g, iar 31 (67%) din acest grup au avut o greutate uterină mai mare de 500 g. Șapte pacienți (2%) au avut patologii complexe cu leiomiomă și endometrioză. Au existat cinci cazuri de complicații raportate: două complicații intraoperatorii și trei febră postoperatorie. O procedură a fost transformată în laparotomie. Rata de transfuzie a fost de 0%, cu o pierdere medie estimată de sânge de 77 ml. Numărul mediu de zile pentru întoarcerea la muncă sau activitate normală a fost de 10,1. Relațiile sexuale au fost raportate a fi la fel de bune sau mai bune decât înainte de procedură la 88,9% dintre pacienți. Toți pacienții au raportat că sunt mulțumiți de procedură.

Concluzie

Procedura LSH din această serie a furnizat o alternativă eficientă, cu morbiditate scăzută, pentru pacienții cu uteri mari pentru a realiza extirparea uterină. Deoarece reducerea morbidității și îmbunătățirea calității îngrijirii femeilor supuse histerectomiei sunt obiectivele tuturor ginecologilor, credem că LSH este o alternativă care ar trebui luată în considerare.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis