Ce este hidrocefalia?
Hidrocefalia este o afecțiune care apare atunci când lichidul se acumulează în craniu și provoacă umflarea creierului. Numele înseamnă „apă pe creier”.
Se pot produce leziuni ale creierului ca urmare a acumulării de lichid. Acest lucru poate duce la tulburări de dezvoltare, fizice și intelectuale. Este nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile grave.
Hidrocefalia apare în principal la copii și adulți cu vârsta peste 60 de ani, dar și adulții mai tineri o pot obține. Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Accidente vasculare cerebrale (NINDS) estimează că 1 până la 2 din 1000 de copii se nasc cu hidrocefalie.
Lichidul cefalorahidian (LCR) curge prin creier și măduva spinării în condiții normale. În anumite condiții, cantitatea de LCR din creier crește. Cantitatea de LCR poate crește atunci când:
- se dezvoltă un blocaj care împiedică curgerea normală a LCR
- există o scădere a capacității vaselor de sânge de a o absorbi
- creierul tău produce o cantitate excesivă din acesta
Prea mult din acest lichid îți pune creierul sub prea multă presiune. Această presiune poate provoca umflarea creierului, care vă poate deteriora țesutul cerebral.
Cauzele care stau la baza
În unele cazuri, hidrocefalia începe înainte de nașterea unui copil. Acest lucru poate rezulta din:
- un defect congenital în care coloana vertebrală nu se închide
- o anomalie genetică
- anumite infecții care apar în timpul sarcinii, cum ar fi rubeola
Această afecțiune poate apărea și la sugari, copii mici și copii mai mari din cauza:
- infecții ale sistemului nervos central, cum ar fi meningita, în special la copii
- sângerări în creier în timpul sau la scurt timp după naștere, în special la copiii născuți prematur
- leziuni care apar înainte, în timpul sau după naștere
- traumatism cranian
- tumori ale sistemului nervos central
Hidrocefalie cu presiune normală
Când apare hidrocefalia la adulți, nivelurile de LCR cresc, dar cantitatea de presiune este de obicei normală. Încă provoacă umflarea creierului și poate duce la afectarea funcționării. La adulți, această afecțiune rezultă de obicei din afecțiuni care împiedică curgerea LCR. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există o cauză cunoscută.
Este posibil să aveți un risc mai mare dacă ați experimentat oricare dintre următoarele:
- infecții legate de creier, cum ar fi meningita
- leziuni la cap
- sângerare dintr-un vas de sânge din creier
- operatie pe creier
Hidrocefalia poate provoca leziuni cerebrale permanente, deci este important să recunoașteți simptomele acestei afecțiuni și să solicitați asistență medicală. Afecțiunea este mai frecventă la copii, dar poate afecta persoanele de orice vârstă.
Copii
Semnele timpurii ale hidrocefaliei la sugari includ:
- fontanel bombat, care este punctul moale de pe suprafața craniului
- o creștere rapidă a circumferinței capului
- ochi care sunt fixați în jos
- convulsii
- fussiness extremă
- vărsături
- somnolență excesivă
- hrana slaba
- tonus și forță musculară scăzută
Copii mici și copii mai mari
Simptomele sau semnele care afectează copiii mici și copiii mai mari includ:
- strigăte scurte, înalte
- schimbări de personalitate
- modificări ale structurii feței
- ochi incrucisati
- dureri de cap
- spasme musculare
- creșterea întârziată
- probleme cu mâncarea
- somnolență extremă
- iritabilitate
- pierderea coordonării
- pierderea controlului vezicii urinare
- mai mare decât capul normal
- probleme de a sta treaz sau de a te trezi
- vărsături sau greață
- convulsii
- probleme de concentrare
Adulți tineri și de vârstă mijlocie
Simptomele la adulții tineri și de vârstă mijlocie includ:
- dureri de cap cronice
- pierderea coordonării
- dificultate la mers
- probleme ale vezicii urinare
- probleme de vedere
- slaba memorie
- dificultate de concentrare
Hidrocefalie cu presiune normală (NPH)
Această formă a afecțiunii începe de obicei încet și este mai frecventă la adulții cu vârsta peste 60 de ani. Unul dintre primele semne este căderea bruscă fără a-și pierde cunoștința. Alte simptome comune ale hidrocefaliei cu presiune normală (NPH) includ:
- schimbări în felul în care mergi
- funcții mentale afectate, cum ar fi probleme de memorie
- probleme de control al urinei
- probleme cu controlul scaunelor
- dureri de cap
Dacă bănuiți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți hidrocefalie, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a căuta semne și simptome. La copii, medicii verifică ochii scufundați, reflexele lente, fontanelul bombat și circumferința capului mai mare decât în mod normal pentru vârsta lor.
Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o ultrasunete pentru a vedea mai atent creierul. Aceste teste folosesc unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale creierului. Acest tip de ultrasunete se poate face numai la copiii a căror fontanel (punctul moale) este încă deschis.
Scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată pentru a căuta semne de exces de LCR. RMN-urile folosesc un câmp magnetic și unde radio pentru a face o imagine transversală a creierului.
Tomografiile computerizate (CT) pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea hidrocefaliei la copii și adulți. CT-urile folosesc mai multe raze X diferite pentru a forma o imagine transversală a creierului. Aceste scanări pot arăta ventriculii creierului măriți care rezultă din prea mult LCR.
Hidrocefalia poate fi fatală dacă nu este tratată. Este posibil ca tratamentul să nu inverseze leziunile creierului deja apărute. Scopul este de a preveni deteriorarea creierului. Aceasta implică restabilirea fluxului normal de LCR. Medicul dumneavoastră poate explora oricare dintre următoarele opțiuni chirurgicale:
Inserarea șuntului
În majoritatea cazurilor, un șunt este inserat chirurgical. Shuntul este un sistem de drenaj realizat dintr-un tub lung cu o supapă. Supapa ajută fluxul CSF la o rată normală și în direcția corectă. Medicul dumneavoastră introduce un capăt al tubului în creier și celălalt capăt în piept sau în cavitatea abdominală. Excesul de lichid se scurge apoi din creier și din celălalt capăt al tubului, unde poate fi mai ușor absorbit. Un implant de șunt este de obicei permanent și trebuie monitorizat în mod regulat.
Ventriculostomie
O procedură numită ventriculostomie poate fi efectuată ca alternativă la introducerea unui șunt. Aceasta implică realizarea unei găuri în partea de jos a unui ventricul sau între ventriculi. Acest lucru permite CSF să părăsească creierul.