Acest blog se referă la medicamentele actuale aprobate de FDA pentru tratarea virusului hepatitei C (VHC), cu accent pe tratarea VHC în funcție de genotip, folosind informații extrase din jurnale revizuite de colegi, întâlniri/conferințe hepatice și activități interactive de învățare.

Riscul de a dezvolta cancer hepatic după tratamentul cu VHC

FibroScan® Înțelegerea rezultatelor

rezultatelor

FibroScan®, numit uneori elastometrie tranzitorie (TE), este un test neinvaziv aprobat de FDA pentru a măsura inflamația și fibroza ficatului, (probabil) comparabil cu o biopsie hepatică, în special în capătul superior al scării Metavir (etapele 3 și 4).

Acest studiu imagistic neinvaziv este utilizat pentru a măsura rigiditatea ficatului în unități măsurate ca kilopascali (kPa). Normal este 5,0 kPa. Gradele mai ridicate de rigiditate hepatică sunt asociate cu grade mai ridicate de fibroză.

Ce este sistemul de clasificare Metavir?

  • A0 = fără inflamație
  • A1 = inflamație ușoară
  • A2 = inflamație moderată
  • A3 = inflamație severă


Etapă
O scală în 5 puncte este utilizată în gradarea gradului de fibroză hepatică:

  • F0 = fără fibroză
  • F1 = fibroză minimă
  • F2 = s-a produs fibroză și s-a răspândit în interiorul zonelor ficatului, inclusiv a vaselor de sânge
  • F3 = fibroza se răspândește și se conectează la alte zone hepatice care conțin fibroză
  • F4 = ciroză sau fibroză hepatică avansată
Card de scor Fibroscan
Ținând cont de acest lucru, putem folosi cardul de scor Fibroscan pentru a converti rezultatele Fibroscan măsurate în (kPa) în scara Metavir F1-F4.

La elastografia tranzitorie, mai mult de 7 kPa este considerată fibroză semnificativă (etapele F2 până la F4) și mai mult de 11 kPa indică ciroză (stadiul F4)


Situat în partea de jos a cardului de notare Fibroscan, Fibroscan are ca rezultat măsurători (kPa) 0-75, mai exact rezultatele Fibroscan variază de la 2,5 kPa la 75 kPa. Între 90-95% dintre persoanele sănătoase fără boala hepatică va avea o măsurare a cicatricilor hepatice mai mică de 7,0 kPa (mediana este de 5,3 kPa).

O persoană cu hepatită cronică C și rigiditate hepatică mai mare de 14 kPa are aproximativ 90% probabilitate de a avea ciroză, în timp ce pacienții cu rigiditate hepatică mai mare de 7 kPa au aproximativ 85% probabilitate de fibroză cel puțin semnificativă.

Cu toate acestea, cercetările au arătat că precizia Fibroscan în evaluarea gradelor inferioare de fibroză hepatică (F1-F2) nu este la fel de fiabilă în comparație cu diagnosticarea fibrozei avansate și a cirozei (F3/F4)